Таривид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Таривид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Таривида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Таривида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гайморита, бронхита, флегмоны, эндометрита, гонореи и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Таривид - противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия офлоксацина (действующего вещества препарата Таривид) связан с блокадой фермента ДНК-гиразы (ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота) в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов: Aeromonas hydrophila, Branhamella catarrhalis, Brucella spp., Clostridium perfringens, Esherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae and parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Plesiomonas, Legionella, Shigella spp., Proteus spp., включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indole+ и indole-), Moraxella morganii, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Vibrio spp., Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulasenegative. Умеренно чувствительны к офлоксацину Acinetobacter spp., Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamydia psittaci, анаэробные грамположительные кокки, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp., Streptococcus spp. (особенно бета-гемолитический).
К офлоксацину нечувствительны Acinetobacter braumanmii, Clostridium difficile, Enterococci, Listeria monocytogenes, Staphylococci methi-R, Nocardia spp.
Офлоксацин неактивен в отношении Treponema pallidum.
Состав
Офлоксацин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь офлоксацин быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет практически 100%. Связывание с белками плазмы составляет 25%. Метаболизируется около 5% офлоксацина. До 90% офлоксацина выводится почками в неизмененном виде, около 4% - с желчью.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, таких как:
- инфекции дыхательных путей (за исключением случаев пневмококковой инфекции), в том числе бронхит, трахеит, ларингит, пневмония;
- инфекции уха, горла, носа (за исключением случаев острого тонзиллита), в том числе отит, синусит, гайморит;
- инфекции брюшной полости и желчевыводящих путей, в том числе холецистит;
- инфекции почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, уретры, в том числе цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит;
- гонорея;
- инфекции органов малого таза, в том числе эндометрит, сальпингит, оофорит;
- инфекции костей и суставов, в том числе артрит, остеомиелит;
- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе абсцесс, фурункул, флегмона;
- сепсис, септицемия;
- профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в том числе при нейтропении).
Формы выпуска
Таблетки 200 мг.
Раствор для инфузий 2 мг в 1 мл во флаконе 100 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Таривид
Принимают внутрь. Доза офлоксацина и длительность лечения зависят от тяжести и вида инфекции, общего состояния больного и функции почек.
Средняя суточная доза для взрослых - от 200 мг до 600 мг. Продолжительность лечения -7-10 дней.
Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Дозы свыше 400 мг в сутки следует разделить на 2 приема с равным промежутком времени. Таблетки следует принимать целиком, запивая их водой как до, так и во время еды. Необходимо избегать одновременного приема вместе с антацидами.
При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточным весом суточная доза может быть увеличена до 800 мг.
При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 200 мг в сутки в течение 3-5 дней.
При гонорее назначают 400 мг однократно.
Раствор для инфузий Таривид
При лечении инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки. Обычно суточная доза составляет 400 мг. В случае лечения тяжелых инфекций или у больных с избыточной массой тела суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
Раствор офлоксацина предназначен только для медленного инфузионного введения. Внутривенная инфузия проводится один или два раза в сутки. Продолжительность инфузий должна быть не менее 30 минут для каждой дозы раствора офлоксацина 200 мг. Это особенно важно, если Таривид вводится одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать артериальное давление или средствами для неингаляционной общей анестезии из группы барбитуратов.
Суточная доза до 400 мг офлоксацина может вводиться однократно в сутки. В этом случае предпочтительно введение препарата утром.
Суточная доза свыше 400 мг должна делиться на две часта и вводится с 12-часовыми интервалами.
Введение препарата Таривид после вскрытия флакона должно производиться незамедлительно.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как всякое лечение противомикробными препаратами, лечение Таривидом должно продолжаться в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры тела или при наличии подтверждения эрадикации бактериального агента.
Через несколько дней после улучшения состояния больного начатое лечение Таривидом в виде внутривенных инфузий может быть продолжено путем приема препарата внутрь в тех же дозах.
Побочное действие
- боли в животе;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита, анорексия (отказ от еды);
- метеоризм (вздутие живота);
- энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника), который может в отдельных случаях быть геморрагическим;
- псевдомембранозный колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника);
- головокружение, головная боль;
- нарушения сна (бессонница, сонливость);
- психотические реакции (например, галлюцинации);
- тревожное состояние;
- спутанность сознания;
- интенсивные или кошмарные сновидения;
- депрессия;
- нарушения периферической чувствительности, такие как парестезия (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), нарушения вкуса и обоняния, нарушение цветовосприятия, диплопия (двоение в глазах);
- нарушения слуха, такие как шум в ушах или потеря слуха;
- эпилептические припадки;
- экстрапирамидные расстройства или другие расстройства мышечной координации;
- гипестезия (снижение чувствительности человека ко всем внешним раздражителям);
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- судороги;
- психотические реакции, сопровождающиеся опасным для пациента поведением, включая склонность к суициду;
- повышение внутричерепного давления;
- снижение артериального давления;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия);
- артралгия (боль в суставе);
- миалгия (боль в мышце);
- разрыв ахиллова сухожилия (как при применении других фторхинолонов этот побочный эффект может наблюдаться в пределах 48 часов после начала лечения и может быть билатеральным);
- рабдомиолиз (острый некроз скелетных мышц) и/или миопатия;
- мышечная слабость, которая может иметь особенно важное значение у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией;
- холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
- гепатит, который может быть тяжелым;
- повышение активности печеночных ферментов и/или уровня билирубина;
- гиперкреатинемия, повышение концентрации мочевины в крови;
- острая почечная недостаточность;
- интерстициальный нефрит;
- анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения;
- развитие вторичной инфекции, вызываемой устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибками;
- острые приступы порфирии у пациентов с порфирией (нарушением пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом);
- вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
- дисбактериоз кишечника;
- гипогликемия у больных с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими препаратами;
- кожный зуд, сыпь;
- жжение в глазах;
- сухой кашель;
- ринит (насморк);
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- удушье/бронхоспазм;
- анафилактический/анафилактоидный шок;
- мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
- аллергический нефрит;
- фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений).
Противопоказания
- эпилепсия;
- поражения центральной нервной системы (ЦНС) с пониженным судорожным порогом (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов в ЦНС);
- поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Таривида при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
Почечная недостаточность
В связи с тем, что офлоксацин выводится в основном через почки, у пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы офлоксацина.
Предотвращение фотосенсибилизации
В период лечения препаратом Таривид, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей.
Вторичная инфекция
Как и при лечении другими антибиотиками, прием офлоксацина, особенно длительный, может вызвать вторичную инфекцию, связанную с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов. Необходима повторная оценка состояния пациента. Если вторичная инфекция возникает во время терапии, необходимо принимать соответствующие меры.
Псевдомембранозный колит
Появление диареи, особенно в тяжелой форме, персистирующей и/или с примесью крови, во время или после лечения Таривидом может быть проявлением псевдомембранозного колита. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение офлоксацином должно быть немедленно прекращено, и соответствующая специфическая антибактериальная терапия (например, ванкомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол) должна быть назначена безотлагательно. В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.
Пациенты, предрасположенные к возникновению эпилептических припадков
Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с особой осторожностью назначаться больным, предрасположенным к развитию эпилептических припадков (больные с повреждением ЦНС в анамнезе, принимающие фенбуфен и подобные нестероидные противовоспалительные препараты или препараты, понижающие порог судорожной активности, например, теофиллин).
Тендинит
Тендинит, возникающий очень редко, может иногда приводить к разрыву сухожилий, преимущественно ахиллова сухожилия, особенно у пожилых пациентов. В случае появления признаков тендинита (воспаления сухожилия), рекомендуется немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и обеспечить консультацию ортопеда.
Удлинение интервала QT на электрокардиограмме
Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая Таривид, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:
- пожилой возраст;
- некорректируемый дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия);
- врожденное удлинение интервала QT;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (1A и 3 классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды).
Миастения
Офлоксацин может приводить к ухудшению течения миастении.
Порфирия
Возможно учащение приступов порфирии. Во время лечения Таривидом возможно появление ложноположительных результатов при определении опиатов и порфиринов в моче.
Прочее
Офлоксацин препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis, приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.
Также в период лечения не рекомендуется употреблять этанол (алкоголь).
При применении препарата Таривид женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны с связи с повышенным риском развития молочницы.
Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызванной пневмококками.
Таривид не показан при лечении острого тонзиллита.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Некоторые побочные реакции, например, головокружение, сонливость и расстройства зрения, могут снижать реакцию и способность к концентрации внимания и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например при управлении автомобилем или другими механизмами).
Лекарственное взаимодействие
Антациды, содержащие гидроокиси алюминия (включая сукральфат) и магния, фосфат алюминия, цинк, железо, снижают всасывание офлоксацина. При приеме антацидов и Таривида между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Таривид может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном использовании.
В случае использования высоких доз офлоксацина и других лекарственных средств, выводящихся с помощью почечной тубулярной секреции, таких как пробеницид, циметидин, фуросемид или метотрексат, возможно повышение концентрации офлоксацина в сыворотке крови.
В клинических исследованиях не выявлено фармакокинетического взаимодействия Таривида с теофиллином. Однако заметное понижение порога судорожной активности могло наблюдаться при назначении хинолонов в сочетании с теофиллином, фенбуфеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также другими препаратами, понижающим порог судорожной активности.
При назначении совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении Таривида с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При совместном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT (1A и 3 классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды) повышается риск удлинения интервала QT.
При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
Аналоги лекарственного препарата Таривид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ашоф;
- Глауфос;
- Данцил;
- Заноцин;
- Зофлокс;
- Лафракс;
- Офло;
- Офлокс;
- Офлоксабол;
- Офлоксацин;
- Офлоксин;
- Офломак;
- Офлоцид;
- Рофло;
- Тариферид;
- Тарицин;
- Унифлокс;
- Флоксал;
- Флосиприн.
Аналоги препарата Таривид по фармакологической группе (хинолоны/фторхинолоны):
- Абактал;
- Авелокс;
- Аквамокс;
- Афеноксин;
- Ашлев;
- Бактофлокс;
- Басиджен;
- Бетаципрол;
- Бивокса ВМ;
- Вигамокс;
- Гатиспан;
- Гатифлоксацин;
- Глево;
- Грамурин;
- Зарквин;
- Зимар;
- Зиндолин;
- Ивацин;
- Ифиципро;
- Квинтор;
- Кимокс;
- Комбифлокс;
- Ксенаквин;
- Лебел;
- Левоксимед;
- Левостар;
- Левофлоксабол;
- Левофлорипин;
- Лефсан;
- Люфи;
- Максаквин;
- Микрофлокс;
- Моксин;
- Моксифлоксацин;
- Невиграмон;
- Норбактин;
- Нороксин;
- Офлоксацин;
- Офтаквикс;
- Офтоципро;
- Палин;
- Пефлоксацин;
- Пипегал;
- Проципро;
- Ремедиа;
- Реципро;
- Рофло;
- Роцип;
- Сигницеф;
- Софазин;
- Спарфло;
- Танфломед;
- Ультрамокс;
- Уропимид;
- Урсептия;
- Флексид;
- Флоксимар;
- Флорацид;
- Хайлефлокс;
- Хайнемокс;
- Ципринол;
- Ципробид;
- Ципромед;
- Цитерал;
- Цифрацид;
- Чиброксин;
- Эколевид;
- Элефлокс;
- Эноксор;
- Юникпеф;
- Ютибид.
Отзыв врача терапевта
Таривид я назначаю при инфекциях мочевыводящих путей тем пациентам, у которых подтверждена чувствительность возбудителя именно к этому противомикробному препарату. Как правило, они принимают таблетки в течение 10 дней, что позволяет достичь полной санации мочи. Иногда приходится лечить Таривидом пациентов с пневмониями, применяя также десятидневный курс. Переносится препарат неплохо, но жалобы на тошноту, резкое снижение аппетита, дискомфорт в животе встречаются довольно часто. Объясняю пациентам, что нужно потерпеть и по окончании приема таблеток все эти явления пройдут.
