Сабрил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сабрил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сабрила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сабрила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения судорог при эпилепсии и синдроме Веста у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Сабрил - противоэпилептическое средство. Необратимый селективный ингибитор GABA-аминотрансферазы (GABA, ГАМК или гамма-аминомасляная кислота). Повышает концентрацию GABA в синапсах, увеличивая тем самым тормозные эффекты. Подавляет повышенную возбудимость нейронов, лежащую в основе возникновения и распространения эпилептических судорог.
Состав
Вигабатрин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Вигабатрин быстро и достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Прием пищи не влияет на величину, но несколько замедляет скорость абсорбции. Не связывается с белками плазмы и не взаимодействует с системой цитохрома P450 в печени. Концентрации в плазме и спинномозговой жидкости линейно зависят от принятой дозы, однако прямой корреляции с эффективностью не имеют. Эффективность определяется скоростью ресинтеза ГАМК-трансаминазы. Около 70% после одноразового перорального приема выводится с мочой в течение первых 24 часов в неизмененном виде.
Показания
- эпилепсия, в том числе парциальные судороги (при недостаточной эффективности других противоэпилептических препаратов);
- синдром Веста.
Формы выпуска
Таблетки 500 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Сабрил следует принимать внутрь (до еды или через 2 часа после приема пищи).
Взрослым - в суточной дозе 1 г за 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 2-4 г.
Детям - в суточной дозе 40 мг на 1 кг массы тела, максимальная суточная доза - 80-100 мг на 1 кг массы тела. При массе тела ребенка 10-15 кг - 0,5-1 г в сутки, 15-30 кг - 1-1,5 г в сутки, 30-50 кг - 1,5-3 г в сутки, более 50 кг - 2-4 г в сутки.
Детям с синдромом Веста - 100 мг на 1 кг массы тела.
При клиренсе креатинина (КК) менее 60 мл в 1 минуту снижают дозу.
Прекращение лечения - постепенная отмена препарата в течение 2-4 недель.
Побочное действие
- беспокойство;
- раздражительность, агрессивность;
- психотические нарушения;
- головные боли;
- нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- парестезии (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
- нарушение способности к концентрации внимания;
- повышенная утомляемость;
- нарушения поля зрения;
- повышение частоты развития эпилептических припадков, включая эпилептический статус;
- диспепсия (затруднённое и болезненное пищеварение);
- увеличение массы тела;
- отеки.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату или любому из его компонентов;
- беременность, период лактации (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Сабрила при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Применяется в детской неврологии с учетом рекомендаций по дозированию.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста и особенно при нарушениях функции почек (КК менее 60 мл в 1 минуту) требуется коррекция режима дозирования.
Особые указания
С осторожностью применять Сабрил у пациентов с психическими заболеваниям, указаниями в анамнезе на психозы и нарушения поведения.
В период лечения требуется тщательное медицинское наблюдение для выявления возможных побочных реакций со стороны нервной системы.
При необходимости прекращения лечения рекомендуется постепенно снижать дозу Сабрила в течение 2-4 недель. Внезапная отмена лечения может привести к возобновлению судорог.
Перед началом и в процессе лечения требуются периодические консультации офтальмолога. При выявлении дефектов полей зрения вопрос о дальнейшем применении Сабрила решается в зависимости от соотношения риска и пользы проводимой терапии. В случаях, когда выявление дефектов полей зрения не может быть выполнено соответствующим образом (например, у маленьких детей), решение о терапии вигабатрином должно базироваться на анализе клинических показателей, которые позволяют оценить соотношение риска и пользы лечения.
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что вигабатрин вызывает обратимый отек миелиновых оболочек. В настоящее время отсутствуют подтверждения такого же феномена у человека.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять Сабрил у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона.
Аналоги лекарственного препарата Сабрил
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Сабрил не имеет.
Аналоги препарата по фармакологической группе (противоэпилептические средства):
- Актинервал;
- Альгерика;
- Ацетазоламид;
- Бензобарбитал;
- Бензонал;
- Бривиак;
- Валопиксим;
- Вальпарин ХР;
- Вальпроевая кислота;
- Вимпат;
- Габагамма;
- Габапентин;
- Галодиф;
- Гексамидин;
- Депакин;
- Дибуфелон;
- Дипромал;
- Дифенин;
- Загретол;
- Зеницетам;
- Зептол;
- Зонегран;
- Иновелон;
- Карбамазепин;
- Карбапин;
- Катэна;
- Клонотрил;
- Конвулекс;
- Конвульсофин;
- Ламитор;
- Леветинол;
- Летирам;
- Лирика;
- Мазепин;
- Макситопир;
- Малиазин;
- Мисолин;
- Нейронтин;
- Окскарбазепин;
- Паглюферал;
- Прегабалин;
- Прегабио;
- Примидон;
- Релиум;
- Ривотрил;
- Ропимат;
- Сейзар;
- Сибазон;
- Суксилеп;
- Тебантин;
- Тирапол;
- Топалепсин;
- Топиромакс;
- Трилептал;
- Файкомпа;
- Фенобарбитал;
- Фимазепсин;
- Хлоракон;
- Эксалиеф;
- Элсетор;
- Энкорат;
- Эпитерра;
- Эпитропил.
Отзыв врача невролога
На данный момент у меня нет под наблюдением пациентов с эпилепсией, которые бы получали препарат Сабрил, да и было таких в моей практике немного. Это объясняется тем, что большинству пациентов удается подобрать адекватную терапию другими противоэпилептическими препаратами. По своему опыту могу сказать, что на фоне монотерапии Сабрилом уменьшается частота возникновения парциальных судорог, но при этом заметно изменяется поведение пациентов. Они становятся раздражительными, агрессивными, бурно выражают свои эмоции. Поэтому со временем препарат Сабрил в моей работе отошел на второй план.
