Людиомил

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Людиомил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Людиомила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Людиомила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессий и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Людиомил - тетрациклический антидепрессант, неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов, который также проявляет терапевтические свойства, присущие трициклическим антидепрессантам. Препарат обладает сбалансированным спектром действия: улучшает настроение, устраняет тревогу и ажитацию, а также психомоторную заторможенность. При маскированной депрессии препарат может оказывать благоприятное действие на соматические проявления.

Механизм действия мапротилина (действующего вещества препарата Людиомил) связан с выраженным ингибирующим влиянием на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга при крайне незначительном ингибировании обратного захвата серотонина. Мапротилин имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным альфа1-адренорецепторам; оказывает существенное ингибирующее действие на гистаминовые H1-рецепторы и умеренное м-холиноблокирующее действие.

При длительном применении препарата в его механизме действия также могут иметь значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота).

Состав

Мапротилин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После однократного приема таблетки мапротилина гидрохлорид медленно, но полностью абсорбируется. Средняя величина абсолютной биодоступности составляет 66-70%. После однократного приема внутрь препарата в дозе 50 мг максимальная концентрация (Cmax) в крови достигается в пределах 8 часов, после внутривенного болюсного введения Людиомила в дозе 50 мг - через 1 час. Связывание мапротилина с белками плазмы составляет 88-90%, независимо от возраста пациента и характера заболевания. Концентрация мапротилина в спинномозговой жидкости составляет 2-13% от концентрации в сыворотке крови. Мапротилина гидрохлорид в значительной степени метаболизируется, только 2-4% от принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Основным метаболитом является фармакологически активное десметиловое производное. После приема однократной дозы препарата ее выведение происходит в пределах 21 дня: 2/3 дозы - с мочой (в неизмененном виде или в виде конъюгатов) и около 1/3 - с калом.

Показания

• эндогенные и инволюционные депрессии;
• психогенные, реактивные и невротические депрессии;
• депрессия истощения;
• соматогенные депрессии;
• маскированные депрессии;
• менопаузная (климактерическая) депрессия;
• другие депрессивные нарушения настроения, характеризующиеся тревожностью, дисфорией или раздражительностью;
• состояние апатии (особенно в пожилом возрасте);
• жалобы психосоматического или соматического характера у пациентов с депрессией и/или при наличии тревожности.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг, 25 мг, 50 мг и 75 мг.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Во время лечения Людиомилом больной должен находиться под медицинским наблюдением.

Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, можно повысить вечернюю дозу, одновременно понизив дневную дозу, или можно назначать всю суточную дозу днем в 1 прием.

После того, как будет отмечено существенное уменьшение выраженности симптомов, может быть сделана попытка уменьшить дозу препарата. Однако, если при этом снова будет отмечено ухудшение состояния больного, доза препарата должна быть незамедлительно повышена до первоначального уровня.

Цель лечения состоит в том, чтобы достичь терапевтического эффекта при использовании наименьшей эффективной дозы препарата. Это особенно важно у подростков и у пациентов пожилого возраста, которым в отличие от пациентов промежуточных возрастных групп обычно присущи нестабильность вегетативной нервной системы и более выраженная реакция на препарат.

Таблетки Людиомил следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Нельзя превышать суточную дозу, составляющую 150 мг.

При депрессиях умеренной и средней степени выраженности (особенно у амбулаторных больных) Людиомил применяется в дозе 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов и реакции пациента на лечение.

При выраженных депрессиях (особенно у стационарных больных) Людиомил применяется в дозе 25 мг 3 раза в сутки или в дозе 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза Людиомила может быть постепенно повышена до максимальной величины - 150 мг. Эта доза может применяться в один или несколько приемов в зависимости от переносимости и эффекта от лечения.

Суточная доза, рекомендуемая для внутривенной инфузии, составляет 25-100 мг. Для приготовления инфузионного раствора содержимое 1-2 ампул (25-50 мг) разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Продолжительность инфузии - 1,5-2 часа. В случаях, когда требуется более высокая доза - 75-150 мг (3-6 ампул), объем растворителя должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузии - 2-3 часа. Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (обычно в пределах 1-2 недель), следует перейти на назначение препарата внутрь.

При прочих депрессивных нарушениях настроения для детей и подростков рекомендуемая начальная доза составляет по 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза Людиомила может быть постепенно, каждый раз на небольшую величину, повышена до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки (в зависимости от переносимости и от реакции пациента на лечение).

Побочное действие

• сонливость, чувство усталости;
• повышение аппетита;
• беспокойство;
• седативный эффект в дневное время;
• чувство тревоги, чувство напряженности;
• маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние;
• агрессивность;
• нарушения памяти;
• нарушения сна, бессонница;
• ночные кошмары;
• усиление депрессии;
• нарушения концентрации внимания;
• спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у пациентов пожилого возраста);
• нервозность;
• активация симптомов психоза;
• деперсонализация;
• головокружение, головная боль;
• мелкоразмашистый тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
• миоклонус (непроизвольные кратковременные сокращения определенных мышц или целых групп мышц);
• дизартрия (расстройство речи);
• парестезии (онемение, чувство покалывания);
• мышечная слабость;
• изменения на электроэнцефалограмме;
• расстройства координации движений;
• сухость во рту;
• диарея, запор;
• потливость, приливы;
• затуманивание зрения, нарушения аккомодации;
• нарушения мочеиспускания;
• стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
• кариес зубов;
• синусовая тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), сердцебиения;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение артериального давления (АД), вызванное переменой положения тела);
• клинически незначимые изменения электрокардиограммы (ЭКГ), например, изменения интервала ST или зубца T, у пациентов, не имеющих отклонений со стороны сердца;
• аритмии (нарушения ритма сердца);
• повышение АД;
• нарушения внутрисердечной проводимости (например, расширение комплекса QRS, блокада ножек пучка Гиса, изменения интервала PQ);
• обморок;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт в животе;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• гепатит с желтухой или без нее;
• аллергические кожные реакции (сыпь, крапивница), иногда сопровождающиеся лихорадкой;
• фотосенсибилизация (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений);
• отеки (местные или общие);
• выпадение волос, алопеция (облысение);
• повышение массы тела;
• нарушения либидо (полового влечения) и потенции;
• увеличение молочных желез;
• галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка);
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ);
• аллергический альвеолит (воспалительное поражение терминальных отделов дыхательных путей - лёгочных пузырьков или альвеол) с эозинофилией или без нее;
• бронхоспазм;
• лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
• шум в ушах;
• нарушения вкусовых ощущений;
• заложенность носа.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к мапротилину или любым другим компонентам препарата;
• перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам;
• заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности (например, повреждения головного мозга различной этиологии, алкоголизм);
• острая стадия инфаркта миокарда и нарушения внутрисердечной проводимости;
• выраженные нарушения функции печени или почек;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка оттока мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы);
• одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после их отмены;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• острое отравление алкоголем, снотворными или психотропными средствами;
• возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях показано, что препарат Людиомил не оказывает тератогенного или мутагенного действия; не вызывает нарушений фертильности и не оказывал отрицательного влияния на плод. Однако безопасность применения препарата у человека в период беременности до настоящего времени не установлена. Имеются отдельные сообщения о возможной взаимосвязи между применением препарата Людиомил и нежелательным воздействием на плод человека. Не следует применять препарат Людиомил при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

С целью предупреждения развития у новорожденного таких симптомов, как одышка, летаргия, раздражительность, тахикардия, выраженное снижение АД, судороги, нервное возбуждение и гипотермия, препарат Людиомил следует отменить, по крайней мере, за 7 недель до предполагаемого дня родов (при условии, что состояние пациентки это позволяет).

Мапротилин проникает в грудное молоко. После приема препарата Людиомил в суточной дозе 150 мг в течение 5 дней концентрация мапротилина в грудном молоке превышает концентрацию в плазме в 1,3-1,5 раза. Хотя данных о развитии нежелательных явлений у новорожденных при применении у кормящих матерей мапротилина нет, пациенткам, получающим лечение препаратом Людиомил, следует или отказаться от применения препарата, или прекратить кормление грудью.

Применение у детей

Эффективность и безопасность Людиомила у детей и подростков до 18 лет не установлена. Применение препарата у этой возрастной группы не рекомендуется.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. В начале лечения препарат Людиомил применяют в дозе 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата Людиомил можно медленно и постепенно повышать - до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости и клинического эффекта.

Особые указания

Известны отдельные редкие сообщения о развитии судорог при использовании Людиомила в терапевтических дозах у больных, не имевших указаний в анамнезе на судороги. Иногда в этих случаях имели место факторы (например, одновременное применение лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности), действие которых могло приводить к развитию судорог.

Риск развития судорог может повышаться при одновременном приеме фенотиазиновых производных, при внезапной отмене одновременно применявшихся бензодиазепинов или в случае быстрого повышения дозы Людиомила сверх обычно рекомендуемой. Хотя четкой причинной связи выявлено не было, тем не менее очевидно, что риск возникновения судорог может быть уменьшен при соблюдении следующих рекомендаций:

• начинать лечение Людиомилом с небольшой дозы;
• сохранять начальную дозу неизменной в течение 2 недель и последующее повышение дозы проводить медленно, небольшими «шагами»;
• для длительного поддерживающего лечения использовать минимальную эффективную дозу;
• избегать одновременного применения лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности (например, фенотиазинов) или, если такие средства все-таки применяются, с большой осторожностью изменять их дозы;
• избегать быстрой отмены одновременно применявшихся бензодиазепинов.

Известны сообщения о том, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты могут вызывать аритмии, синусовую тахикардию и замедление внутрисердечной проводимости. В связи с этим требуется осторожность при назначении указанных препаратов больным пожилого возраста и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе, аритмиями и/или ишемической болезнью сердца (ИБС). Этим пациентам, особенно при длительном лечении антидепрессантами, показан регулярный контроль функции сердца, включая ЭКГ. Пациентам, подверженным ортостатической гипотензии, следует регулярно измерять АД.

У больных с шизофренией, принимавших трициклические антидепрессанты, иногда наблюдались обострения психотической симптоматики. Риск развития такого осложнения следует учитывать и при назначении Людиомила. У больных с циклическими аффективными расстройствами, получавших трициклические антидепрессанты в период депрессивной фазы заболевания, имели место гипоманиакальные или маниакальные эпизоды. В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы Людиомила, вплоть до его отмены, и в назначении антипсихотического средства.

При тяжелых депрессиях всегда повышен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до наступления ремиссии. Известны сообщения о том, что в редких случаях применение антидепрессантов может приводить к усилению суицидальных тенденций. В одном из исследований в группе больных, получавших профилактическое лечение Людиомилом по поводу монополярной депрессии, было выявлено усиление суицидального типа поведения. Как установлено, Людиомил сопоставим с другими антидепрессантами по такому показателю, как частота смертельного исхода, наступающего вследствие передозировки. Поэтому на всех стадиях лечения необходимо тщательное наблюдение за пациентами.

Трициклические антидепрессанты у предрасположенных пациентов и у пациентов пожилого возраста могут провоцировать развитие лекарственных психозов, особенно в ночное время. Эти явления обычно проходят самостоятельно через несколько дней после отмены препарата.

Следует избегать внезапной отмены или резкого снижения дозы Людиомила, так как это может привести к побочным эффектам. После внезапной отмены или быстрого снижения дозы препарата иногда возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, усиление депрессии или рецидив депрессивных нарушений настроения.

Электросудорожная терапия в период применения Людиомила должна осуществляться только при условии тщательного наблюдения за пациентом.

Хотя известны лишь отдельные сообщения об изменениях числа лейкоцитов в периферической крови во время лечения Людиомилом, тем не менее необходимы периодический контроль этого показателя и настороженность в отношении таких симптомов, как лихорадка и боли в горле. Выполнение этих рекомендаций особенно актуально в первые месяцы лечения и при длительной терапии Людиомилом.

Во время длительной терапии Людиомилом рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

Людиомил следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на повышение внутриглазного давления или на задержку мочи, особенно при гипертрофии предстательной железы.

Трициклические антидепрессанты могут способствовать развитию паралитической кишечной непроходимости, преимущественно у пациентов пожилого возраста или у пациентов, находящихся в стационаре. Поэтому в случае возникновения запора у пациента необходимо принять соответствующие меры.

Людиомил следует применять с осторожностью у пациентов с гипертиреозом, а также у тех, кто принимает препараты гормонов щитовидной железы (возможно повышение частоты побочных эффектов со стороны сердца).

При длительном лечении антидепрессантами сообщалось об учащении кариеса зубов. В связи с этим при длительной терапии рекомендуется регулярный осмотр пациента стоматологом.

Вследствие антихолинергического действия трициклических антидепрессантов возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает Людиомил. Продолжение лечения Людиомилом представляется более безопасным по сравнению с теми нарушениями, которые могут возникнуть вследствие внезапной отмены препарата перед операцией.

Пациентов следует также предупреждать о том, что употребление алкоголя (этанола) может сопровождаться усилением указанных побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Людиомил возникает затуманивание зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС) не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата Людиомил в комбинации с ингибиторами изофермента CYP2D6 у пациентов с фенотипом быстрого ацетилятора дебризохина возможно увеличение концентрации мапротилина до 3,5 раз (то есть проявление фенотипа медленного ацетилятора дебризохина).

Препарат противопоказан в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО, в связи с возможным риском выраженных лекарственных взаимодействий, ведущих к развитию гиперпирексии, тремора, генерализованных клонических судорог, делирия, возможного летального исхода. Такому же правилу следуют в том случае, если ингибиторы МАО назначаются после предшествующей терапии препаратом Людиомил.

Антиаритмические средства, которые являются мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, к примеру, хинидин и пропафенон, не следует принимать в комбинации с препаратом Людиомил. М-холиноблокирующее действие хинидина может быть синергично действию препарата Людиомил, и его выраженность зависит от доз этих препаратов. Совместное применение препарата Людиомил с производными сульфонилмочевины для приема внутрь или с инсулином может потенцировать их гипогликемическое действие. У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в крови как в начале терапии препаратом Людиомил, так и по ее окончании. Одновременное применение препарата Людиомил с антипсихотическими средствами (например, производными фенотиазина, рисперидоном) может привести к повышению концентрации мапротилина в плазме, снижению порога судорожной готовности и развитию судорог. Совместное применение препарата Людиомил с ингибитором изофермента CYP2D6 тиоридазином может приводить к развитию тяжелых аритмий. При одновременном применении препарата Людиомил с антипсихотическими препаратами может потребоваться коррекция доз обоих препаратов.

Нет доказательств способности препарата Людиомил ингибировать метаболизм антикоагулянтов, таких как варфарин, активный S-энантиомер которого метаболизируется изоферментом CYP2C9, однако рекомендуется тщательно контролировать содержание протромбина в плазме при указанной комбинации.

Препарат может потенцировать действие лекарственных средств, обладающих м-холиноблокирующими свойствами (например, производных фенотиазина, антипаркинсонических препаратов, атропина, биперидена, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) на зрачок глаза, ЦНС, кишечник и мочевой пузырь.

Одновременное применение препарата Людиомил с бета-адреноблокаторами, которые являются ингибиторами изофермента CYP2D6, такими как пропранолол, может привести к увеличению концентрации мапротилина в плазме. В таких случаях рекомендуется контролировать концентрацию мапротилина в плазме, и, при необходимости, корректировать дозу. Препарат Людиомил может снижать (или даже полностью блокировать) антигипертензивное действие лекарственных средств с адреноблокирующими свойствами, как хинидин, бетанидин, резерпин, клонидин и метилдопа. У пациентов, принимающих препарат Людиомил, для лечения артериальной гипертензии следует применять лекарственные средства других классов (например, диуретики, вазодилататоры или бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся выраженной биотрансформации). Внезапная отмена препарата Людиомил может привести к выраженному снижению АД.

Препарат Людиомил может потенцировать сердечно-сосудистые эффекты симпатомиметических средств, таких как эпинефрин, норэпинефрин, изопреналин, эфедрин и фенилэфрин, входящих в состав капель в нос или местных анестетиков (например, использующихся в стоматологии). В таких ситуациях требуется внимательное наблюдение за больным (контроль АД, сердечного ритма) и тщательный подбор дозы препаратов. Пациентов, принимающих препарат Людиомил, следует предупреждать о том, что их реакция на алкоголь, барбитураты и другие средства, обладающие угнетающим влиянием на ЦНС, может оказаться более выраженной.

Одновременное применение препарата Людиомил и бензодиазепинов может приводить к усилению седативного действия.

Метилфенидат может приводить к повышению концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови и усилению их действия, в связи с чем может возникнуть необходимость в коррекции дозы обоих препаратов.

Одновременное применение препарата Людиомил с селективными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина, которые являются ингибиторами изофермента CYP2D6, такими как флуоксетин или флувоксамин, который также ингибирует изоферменты CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9 и CYP1A2, пароксетин, сертралин или циталопрам, может привести к значительному повышению концентрации мапротилина в крови и к развитию соответствующих нежелательных явлений. Вследствие длительного периода полувыведения флуоксетина и флувоксамина этот эффект может сохраняться длительно. В таких случаях может потребоваться коррекция дозы препаратов.

Показано, что блокатор Н2-гистаминовых рецепторов циметидин (ингибитор микросомальных ферментов печени Р450, включая изоферменты CYP2D6 и CYP3A4) ингибирует метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов, что приводит к повышению их концентрации в крови и увеличению частоты нежелательных явлений (сухость во рту, нарушения зрения). Несмотря на отсутствие данных о взаимодействии циметидина с препаратом Людиомил, нельзя исключать необходимость снижения дозы препарата Людиомил в случае их одновременного применения.

При применении препарата Людиомил вместе пероральным тербинафином (противогрибковый препарат, мощный ингибитор изофермента CYP2D6) может отмечаться повышение концентрации мапротилина в плазме крови, требующее коррекции дозы препарата Людиомил.

Мапротилин метаболизируется преимущественно изоферментом CYP2D6 и в некоторой степени изоферментом CYP1A2. Эффекта индукции в отношении изофермента CYP2D6 не выявлено, однако одновременное применение препарата Людиомил с веществами, индуцирующими изофермент CYP1A2, может привести к увеличению образования десметилмапротилина и снижению эффективности препарата Людиомил. При приеме препарата Людиомил в комбинации с индукторами микросомальных ферментов печени, особенно метаболизирующих трициклические антидепрессанты, таких как изоферменты CYP3A4, CYP2C19, и/или CYP1A2 (например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин), может потребоваться коррекция дозы препарата Людиомил.

Аналоги лекарственного препарата Людиомил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Мапротибене;
• Мапротилин.

Аналоги препарата Людиомил по фармакологической группе (антидепрессанты):

• Агомелатин;
• Азафен;
• Алвента;
• Амитриптилин;
• Анафранил;
• Асентра;
• Бринтелликс;
• Вальдоксан;
• Велафакс;
• Венлаксор;
• Венлафаксин;
• Венсуэрт;
• Гелариум Гиперикум;
• Гептор;
• Гептрал;
• Депратал;
• Депренон;
• Деприм;
• Доксепин;
• Дулоксента;
• Золофт;
• Иксел;
• Имипрамин;
• Каликста;
• Кломинал;
• Кломипрамин;
• Клофранил;
• Лайф;
• Ленуксин;
• Леривон;
• Мапротибене;
• Мирацитол;
• Миртазонал;
• Мирталан;
• Негрустин;
• Нейроплант;
• Ноксибел;
• Ньювелонг;
• Опра;
• Паксил;
• Пароксетин;
• Пиразидол;
• Плизил;
• Продеп;
• Прозак;
• Рексетин;
• Ремерон;
• Рокона;
• Самеликс;
• Серената;
• Симбалта;
• Сиозам;
• Стилиден;
• Торин;
• Триптизол;
• Триттико;
• Уморап;
• Феварин;
• Флоксэт;
• Флуоксетин;
• Фрамекс;
• Ципралекс;
• Циталон;
• Цитол;
• Эливел;
• Эсциталопрам;
• Эфевелон.

Отзыв врача психиатра

Я нечасто использую в своей практике препарат Людиомил, так как встречался с серьезными побочными реакциями на него. Головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, сухость во рту - все это обычные нежелательные эффекты, имеющие место практически у каждого пациента, получающего терапию Людиомилом. Но, кроме этого, были случаи, когда у пациентов на фоне лечения ухудшалась депрессия, возникали галлюцинации. Некоторые из них пытались покончить жизнь самоубийством. Круглосуточно контролировать поведение пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами удается крайне редко, поэтому я стараюсь назначать им другие антидепрессанты.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: