Перфалган
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Перфалган. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Перфалгана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Перфалгана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для быстрого купирования боли и снижения температуры тела у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Перфалган - анальгетик-антипиретик для инфузионного введения. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен блокированием циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС) и воздействием на центры боли и терморегуляции. В участках воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола (действующего вещества препарата Перфалган) на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.
Препарат не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях, что обусловливает отсутствие отрицательного влияния на водно-электролитный баланс (не вызывает задержки натрия и воды) и на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Состав
Парацетамол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 15 минут. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Парацетамол биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (около 4%) метаболизируется с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием промежуточного метаболита, который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает. Парацетамол выводится из организма главным образом с мочой.
Показания
- болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств;
- лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (грипп и другие);
- быстрое купирование боли и снижение температуры тела, в том числе, когда пероральный путь введения затруднен.
Формы выпуска
Раствор для инфузий 500 мг и 1 г во флаконах 50 мл и 100 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат Перфалган применяют в виде внутривенной инфузии (капельницы) в течение 15 минут. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 часа.
Открытый и неиспользованный до конца флакон Перфалгана должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение лекарства 0,9% раствором натрия хлорида, максимально в 10 раз. Такой разведенный раствор следует использовать в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).
Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, то есть 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза - 4 г.
Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела от 35 кг до 50 кг препарат назначают из расчета 15 мг на 1 кг массы тела парацетамола на введение (то есть 1,5 мл раствора на 1 кг массы тела). Максимальная суточная доза составляет 60 мг на 1 кг массы тела.
Детям в возрасте от 1 года до 11 лет с массой тела до 34 кг назначают по 15 мг на 1 кг массы тела парацетамола на инфузию, то есть 1,5 мл раствора на 1 кг массы тела, до 4 раз в сутки. Минимальный интервал между введениями составляет 4 часа. Максимальная суточная доза составляет 60 мг на 1 кг массы тела.
Побочное действие
- повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи);
- артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- тромбоцитопения;
- кожный зуд;
- сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная или уртикарная);
- аллергические реакции: отек Квинке и другие.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарству парацетамола) или любому другому компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают препарат Перфалган при беременности.
Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при применении парацетамола в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в том числе при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в том числе при алкогольном поражении печени). Риск развития повреждений печени при лечении Перфалганом возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При применении Перфалгана показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме искажаются.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь (этанол).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если вдруг при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольшом превышении дозы.
При совместном применении с Перфалганом этанол (алкоголь) повышает вероятность развития острого панкреатита.
При совместном применении ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность Перфалгана.
Длительное совместное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение Перфалгана в высоких дозах и салицилатов повышает риск возникновения рака почки или мочевого пузыря.
При совместном применении дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% и повышает риск развития гепатотоксических реакций.
Аналоги лекарственного препарата Перфалган
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Акамол;
- Альдолор;
- Апап;
- Апотель;
- Ацетаминофен;
- Далерон;
- Ифимол;
- Калпол;
- Ксумапар;
- Лупоцет;
- Мексален;
- Памол;
- Панадол;
- Парацетамол;
- Проходол;
- Санидол;
- Тайленол;
- Фебрицет;
- Цефекон Д;
- Эффералган.
Аналоги препарата Перфалган по фармакологической группе (анилиды):
- Аджиколд;
- Алгезир;
- АнвиМакс;
- Антигриппин;
- Апап;
- Апотель;
- Брустан;
- Бруфика Плюс;
- Викс;
- Гевадал;
- Гриппекс;
- ГриппоФлю;
- Далерон;
- ДезГриппин;
- Доларен;
- Дуоколд;
- Ибуклин;
- Инфлюблок;
- Инфлюнет;
- Инфлюнорм;
- Ифимол;
- Калпол;
- Каффетин;
- Колдакт;
- Колдрекс;
- Коффедон;
- Кюрфлю;
- Лемсип;
- Лупоцет;
- Максиколд;
- Мигрениум;
- Мульсинекс;
- Некст;
- Новалгин;
- Нурофен;
- Падевикс;
- Паноксен;
- Парацетамол;
- Пенталгин;
- Пентафлуцин;
- Пливалгин;
- Ринзасип;
- Ринза;
- Риниколд;
- Саридон;
- Солпадеин;
- Стопгрипан;
- Тайленол;
- ТераФлю;
- Тофф плюс;
- Фасторик;
- Фемизол;
- Фервекс;
- Флюколдекс;
- Флюкомп;
- Флюстоп;
- Хайрумат;
- Эндрюс ансвер;
- Эффералган;
- Юниспаз.
Отзыв врача хирурга
Чаще всего препарат Перфалган я применяю для облегчения послеоперационной боли у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Иногда использую его при стойкой лихорадке, не поддающейся лекарствам, принимаемым через рот. Перфалган при внутривенном введении эффективно купирует боль и снижает температуру тела уже через 15-20 минут от начала инфузии. Действие препарата сохраняется в среднем в течение 5-6 часов. Поэтому в первые дни после операции приходится до 3-4 раз в сутки проводить инфузии лекарства. Стараюсь, как только появляется возможность, переводить пациентов на пероральный прием обезболивающих и жаропонижающих средств, хотя они хорошо переносят инфузии. Выраженного побочного действия лекарства я не наблюдал.
