Антабус

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Антабус. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Антабуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Антабуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Антабус - средство для лечения алкоголизма или синдрома алкогольной зависимости. Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола (алкоголя). Это приводит к повышению концентрации в крови метаболита этилового спирта (ацетальдегида), вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД)). Все эти симптомы делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса, что приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Состав

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70% до 90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (от 4% до 53%) выводится через легкие.

Показания

• лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма (алкогольной зависимости).

Формы выпуска

Таблетки шипучие 200 мг и 400 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (100-125 мл).

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимают внутрь по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата). При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Обусловленные свойствами дисульфирама:

• металлический вкус во рту;
• неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
• редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
• полиневрит нижних конечностей;
• неврит зрительного нерва;
• потеря памяти;
• спутанность сознания;
• астения (нервно-психическая слабость);
• головные боли;
• кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:

• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистый коллапс (угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов);
• нарушения ритма сердца;
• стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной);
• инфаркт миокарда;
• неврологические расстройства;
• отек мозга.

Осложнения при длительном приеме:

• психозы, напоминающие алкогольные;
• гепатит (воспаление паренхимы печени);
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек) следует немедленно отменить препарат;
• обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Антабуса могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
• бронхиальная астма, эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• болезни кроветворных органов;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы));
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• обострение язвенной болезни;
• болезни почек;
• злокачественные опухоли;
• полиневриты любой этиологии;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• пожилой возраст (старше 60 лет);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
• остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
• ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Антабус противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

В случае одновременного назначения Антабуса с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Дисульфирам следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны нервной системы и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Реакцию на этанол (алкоголь) снижает аскорбиновая кислота.

Противопоказанные комбинации:

• алкоголь - реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт (этанол).

Нежелательные комбинации:

• изониазид - нарушения поведения и координации;
• нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - делириозные расстройства, спутанность сознания;
• фенитоин - существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения Антабусом.

Комбинации, требующие осторожности:

• варфарин (и другие пероральные антикоагулянты) - повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса;
• теофиллин - дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме;
• бензодиазепины - дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями;
• трициклические антидепрессанты - возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, особенно если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Аналоги лекарственного препарата Антабус

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Сульфалонг;
• Тетурам;
• Эспераль.

Аналоги препарата Антабус по лечебному эффекту (средства для лечения алкогольной зависимости):

• Адепресс;
• Амилоносар;
• Антаксон;
• Анти-Э;
• Атаракс;
• Багомет;
• Бевиплекс;
• Биотредин;
• Бутироксан;
• Вивитрол;
• Видайлин М;
• Галоперидол;
• Гаммалон;
• Геминеврин;
• Гептор;
• Деманол;
• Диазепам;
• Диазепекс;
• Доксепин;
• Зорекс;
• Капли Береш Плюс;
• Клион;
• Кокарбоксилаза;
• Ксанакс;
• Лидевин;
• Лимонтар;
• Луцетам;
• Магнезиум Комплекс;
• Мебикар;
• Мебикс;
• Мемотропил;
• Метадоксил;
• Метовит;
• Метронидазол;
• Милдронат;
• Налтрексон ФВ;
• Нанотропил ново;
• Напотон;
• Нейробутал;
• Ноотропил;
• Оксазепам;
• Орвагил;
• Пикамилон;
• Пирацетам;
• Поливит;
• Пропротен-100;
• Р-ИКС 1;
• Релиум;
• Селинкро;
• Сенорм;
• Сибазон;
• Сонапакс;
• Тазепам;
• Тетурам;
• Тиаприд;
• Тиодазин;
• Топрал;
• Унитиол;
• Фенотропил;
• Флоксэт;
• Флюанксол;
• Церебрил;
• Эдас 121;
• Элениум;
• Эспераль.

Отзыв врача нарколога

Успех лечения хронического алкоголизма в первую очередь зависит от желания пациента избавиться от пагубной зависимости. Я применяю Антабус в тех ситуациях, когда человек готов лечиться. Препарат действительно эффективен - у многих появляется отвращение не только к вкусу, но и к запаху спиртных напитков. Большинство пациентов тяжело переносят дисульфирам-алкогольную пробу, испытывая сильную тошноту, а чаще рвоту, головокружение, сердцебиение, жар. Побочные реакции я наблюдал в случаях длительного лечения Антабусом. Проявлялись они жалобами на головные боли, боли в области желудка, общую слабость и недомогание.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: