Новалгин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новалгин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новалгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новалгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения головной и зубной боли, мигрени, снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Новалгин - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Парацетамол и пропифеназон (первое и второе действующие вещества препарата Новалгин) оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Парацетамол - ненаркотический анальгетик. Блокирует циклооксигеназы (ЦОГ) только в центральной нервной системе (ЦНС), воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Пропифеназон является производным пиразолона. Механизм действия осуществляется путем ингибирования ЦОГ, участвующей в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты. Кофеин (третье действующее вещество) повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга, уменьшает сонливость, усиливает болеутоляющее действие других компонентов препарата.
Действие Новалгина начинается через 15-30 минут после приема.
Состав
Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Парацетамол
Абсорбция высокая, связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), менее 1% от принятой кормящей матерью дозы проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, выводится почками.
Пропифеназон
Максимальная концентрация (Cmax) пропифеназона в плазме достигается через 30 минут. Метаболизируется в печени. Сочетание с парацетамолом увеличивает время его выведения на 40%, что играет значительную роль, так как позволяет сократить число приемов препарата в течение суток. Выводится почками.
Кофеин
Время достижения Cmax - 1 час, период полувыведения - 3,5 часа, выводится почками.
Показания
- болевой синдром слабой и средней интенсивности при первичной альгодисменорее (болезненных менструациях при отсутствии органических изменений со стороны половых органов);
- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза: головная боль, мигрень, зубная боль, артралгия (боль в суставе), миалгия (боль в мышце);
- лихорадочный синдром различной этиологии, в том числе на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, гриппа и острых респираторных вирусных инфекций или ОРВИ (в качестве жаропонижающего средства для снижения температуры тела);
- другая постоянная боль, в том числе послеоперационная и посттравматическая.
Формы выпуска
Таблетки 200 мг + 200 мг + 50 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Новалгин принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым - по 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Детям с 12 до 18 лет - по 1 таблетке до трех раз в сутки.
Продолжительность приема не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Побочное действие
- головокружение;
- бессонница;
- тошнота, рвота;
- тяжесть и неприятные ощущения в области желудка;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
- кожная сыпь, зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая);
- острая гематопорфирия (нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе в анамнезе;
- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
- внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление);
- острый инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- аритмии (нарушения сердечного ритма);
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- глаукома (группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления выше приемлемого для данного человека уровня с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва);
- бессонница;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Новалгина при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.
Особые указания
При длительном применении Новалгина (более 5 дней) необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время лечения следует отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь (этанол), из-за повышения риска желудочно-кишечного кровотечения.
Чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин, (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
Прием препарата Новалгин может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема Новалгина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность данной комбинации может снизиться при одновременном применении с колестирамином, холинолитиками, антидепрессантами, щелочными веществами.
При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными препаратами, этанолом (алкоголем) значительно повышается гепатотоксическое действие.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов.
Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина, снижает всасывание препаратов кальция, снижает эффект наркотических и снотворных средств, увеличивает выведение препаратов лития, ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Одновременное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с бета-адреномиметиками - к дополнительной стимуляции ЦНС и другим токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и других токсических эффектов.
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), фуразолидон, прокарбазин, селегилин и большие дозы кофеина (Новалгина) могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженное повышение артериального давления.
Никотин увеличивает скорость выведения кофеина.
Кофеин является антагонистом аденозина.
Пропифеназон может усиливать действие пероральных гиполипидемических средств, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов, ульцерогенный эффект глюкокортикостероидов, снижает эффективность калийсберегающих диуретиков.
Аналоги лекарственного препарата Новалгин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алгезир;
- Гевадал;
- Коффедон;
- Саридон;
- Сафистон;
- Темпалгин Трио;
- Фемкомфорт;
- Флюкомп Экстратаб.
Аналоги препарата Новалгин по фармакологической группе (анилиды в комбинациях):
- Алгезир;
- АнвиМакс;
- Антигриппин Экспресс;
- АнтиФлу;
- Брустан;
- Бруфика Плюс;
- Викс;
- Гевадал;
- Гриппекс;
- Гриппостад;
- ГриппоФлю;
- Грипэнд;
- Далерон;
- ДезГриппин;
- Доларен;
- Ибуклин;
- Инфлюблок;
- Инфлюнет;
- Инфлюнорм;
- Каффетин;
- Колдакт;
- Колдрекс;
- Колдфри;
- Коффедон;
- Кюрфлю;
- Лемсип;
- Максиколд;
- Мексавит;
- Мигренол;
- Мульсинекс;
- Некст;
- Неофлю;
- Нурофен Интенсив;
- Падевикс;
- Панадеин;
- Паракодамол;
- Пенталгин;
- Пентафлуцин;
- Пливалгин;
- Ринзасип;
- Ринза;
- Риниколд;
- Саридон;
- Сафистон;
- Солпадеин;
- Стопгрипан;
- Тайленол от простуды;
- ТераФлю;
- Тофф плюс;
- Фемизол;
- Фервекс;
- Флуколдин;
- Флюстоп;
- Хайрумат;
- Эндрюс ансвер;
- Юниспаз.
Отзыв врача терапевта
Во время весенне-осенних эпидемий при гриппе и ОРВИ я иногда рекомендую пациентам в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства препарат Новалгин. Он достаточно быстро и на длительное время снижает температуру тела, купирует суставные и мышечные боли, улучшая тем самым общее самочувствие. Кроме того, Новалгин эффективен при сильных головных болях у лиц, страдающих мигренью. Если пациенты не увлекаются этим лекарством и соблюдают рекомендации по дозированию, то переносится оно неплохо. Но если же пациент не знает меры и злоупотребляет Новалгином, почти всегда проявляется его побочное действие. Чаще всего это бессонница, сердцебиение, тошнота.
