Дроперидол

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дроперидол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дроперидола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дроперидола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, галлюцинаций, проведения анестезии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дроперидол - антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотное действие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения сердечного ритма другой этиологии.

Не обладает холиноблокирующей активностью.

При внутривенном или внутримышечном введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.

Состав

Дроперидол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 85-90%. Период полувыведения составляет в среднем 134 минуты. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 75% в виде метаболитов, 1% - в неизмененном виде; 11% выводится через кишечник.

Показания

В хирургии:

• премедикация;
• вводный наркоз;
• потенцирование общей и регионарной анестезии;
• нейролептаналгезия (в комбинации с фентанилом);
• обеспечение седативного эффекта, устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.

В психиатрической практике:

• психомоторное возбуждение;
• галлюцинации.

В терапии:

• болевой синдром;
• боли и шок при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, отеке легких;
• гипертонический криз.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 0,25% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.

Для премедикации взрослым за 15-45 минут до начала хирургического вмешательства внутримышечно вводят 2.5-5 мг, детям - 100 мкг/кг.

Для введения в анестезию - внутривенно: взрослым - 15-20 мг, детям - 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг внутримышечно).

При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное внутривенное ведение в дозе 2.5-5 мг.

В послеоперационном периоде взрослым назначают внутримышечно по 2.5-5 мг каждые 6 ч.

Побочное действие

• дисфория;
• сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах - беспокойство, моторная возбудимость, страх;
• экстрапирамидные симптомы;
• в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия;
• умеренная артериальная гипотензия и тахикардия;
• артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально);
• тошнота;
• потеря аппетита;
• диспептические явления;
• желтуха;
• транзиторные нарушения функции печени;
• анафилактические реакции;
• головокружение;
• дрожь;
• ларингоспазм;
• бронхоспазм.

Противопоказания

• экстрапирамидные нарушения;
• тяжелая депрессия;
• кома;
• кесарево сечение;
• гипокалиемия;
• артериальная гипотензия;
• увеличение интервала QT на ЭКГ;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к дроперидолу и производным морфина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия дроперидола.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

Особые указания

Дроперидол применяют только в условиях стационара.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.

У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.

При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур. Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.

У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.

На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.

Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.

При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно. Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.

Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.

При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.

Т.к. дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов допамина, в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.

Аналоги лекарственного препарата Дроперидол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дроперидола раствор для инъекций 0,25%.

Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):

• Азалепрол;
• Азалептин;
• Аминазин;
• Арипризол;
• Бетамакс;
• Галоперидол;
• Дроперидол;
• Заласта;
• Заласта Ку-таб;
• Зелдокс;
• Зилаксера;
• Зипрекса;
• Инвега;
• Квентиакс;
• Кветиапин;
• Кветитекс;
• Кветитекс Пролонг;
• Кетилепт;
• Клозапин;
• Клозастен;
• Клопиксол;
• Лептинорм;
• Лимипранил;
• Модитен депо;
• Неулептил;
• Оланзапин;
• Перициазин;
• Пропазин;
• Просульпин;
• Ралотекс;
• Рилепт;
• Рилептид;
• Рисдонал;
• Риспаксол;
• Рисперидон;
• Рисполепт;
• Рисполюкс;
• Риссет;
• Сенорм;
• Сервитель;
• Сердолект;
• Сероквель;
• Сероквель Пролонг;
• Солиан;
• Сонапакс;
• Сульпирид;
• Сульпирид Белупо;
• Тералиджен;
• Тиаприд;
• Тиапридал;
• Тиодазин;
• Тиоридазин;
• Тиорил;
• Торендо;
• Торендо Ку-таб;
• Тревикта;
• Трифтазин;
• Труксал;
• Флупентиксол натив;
• Флуфеназин;
• Флюанксол;
• Хлорпромазин;
• Эглонил;
• Этаперазин.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: