Тримектал
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тримектал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тримектала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тримектала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов стабильной стенокардии при ИБС у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Тримектал - средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин (действующее вещество препарата Тримектал) замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.
Состав
Триметазидина дигидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет около 16%.
Период полувыведения - 4.5-5 ч. Выводится почками, главным образом, в неизмененном виде.
Показания
- длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Формы выпуска
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 35 мг (Тримектал МВ).
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 80 мг (Тримектал ОД).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь. Рекомендуемая доза - 40-70 мг в сутки (1-2 таблетки), кратность приема 2-3 раза в сутки.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Побочное действие
- боль в животе;
- диарея, запор;
- диспепсия;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- головная боль;
- симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса);
- неустойчивость в позе Ромберга и неустойчивость походки;
- синдром «беспокойных ног» (обычно обратимые после прекращения терапии);
- бессонница;
- сонливость;
- вертиго;
- кожная сыпь, зуд, крапивница;
- острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- отек Квинке;
- ощущение сердцебиения;
- экстрасистолия, тахикардия;
- выраженное снижение АД;
- ортостатическая гипотензия (может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов);
- «приливы» крови к коже лица;
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- гепатит;
- астения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к триметазидину;
- болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность, период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью
- пациенты с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин);
- пациенты с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- пациенты старше 75 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тримектал противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов в возрасте старше 75 лет.
Особые указания
Не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения Тримектала пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Этилтиобензимидазол усиливает антигипоксическую эффективность триметазидина.
Аналоги лекарственного препарата Тримектал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Антистен МВ;
- Депренорм МВ;
- Депренорм ОД;
- Кардитрим;
- Предуктал МВ;
- Предуктал ОД;
- Прекард;
- Римекор;
- Римекор МВ;
- Тридукард;
- Тримектал МВ;
- Тримет;
- Триметазид;
- Триметазидин МВ;
- Триметазидин ОД;
- Тримитард МВ.
Аналоги по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):
- Акримекс;
- Актовегин;
- Антистен МВ;
- Астрокс;
- Виксипин;
- Витанам;
- Гипоксен;
- Гистохром;
- Глатион;
- Депренорм МВ;
- Депренорм ОД;
- Димефосфон;
- Кардиоксипин;
- Кардитрим;
- Карнитин;
- Карнитина хлорид;
- Кислород медицинский;
- Конфумин;
- Кудевита;
- Кудесан;
- Лапрот;
- Левокарнитин;
- Лимонтар;
- Медомекси;
- Мексидант;
- Мексидол;
- Мексикор;
- Мексиприм;
- Мекситерра;
- Мексифин;
- Метостабил;
- Натрия оксибат;
- Нейрокард;
- Нейрокс;
- Нейромексол;
- Октолипен;
- Политион;
- Прекард;
- Проинин;
- Рексод;
- Римекор;
- Солкосерил;
- Тиогамма;
- Тиотриазолин;
- Трекресил;
- Тридукард;
- Тримет;
- Триметазид;
- Тримитард МВ;
- Церекард;
- Цитохром C;
- Эврин;
- Элтацин;
- Элькар;
- Эмоксиакти;
- Эмоксибел;
- Эмоксипин;
- Эмопаг;
- Эмсибел;
- Эспа-Липон;
- Этоксидол.
