Пассажикс
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пассажикс. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пассажикса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пассажикса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты, укачивания, икоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пассажикс - противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.
Состав
Домперидон + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Снижение кислотности желудочного сока уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде - 10% и 1% величины дозы соответственно. Период полувыведения составляет 7-9 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При выраженной почечной недостаточности период полувыведения удлиняется.
Показания
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
- чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
- отрыжка, метеоризм;
- изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне применения агонистов допамина при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).
Формы выпуска
Таблетки жевательные 10 мг.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, 10 мг (Пассажикс Экспресс).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь. Рекомендуется применение препарата Пассажикс до еды.
Хроническая диспепсия: взрослые - по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 минут до еды и в случае необходимости перед сном; дети старше 5 лет - по 2,5 мг на 10 кг 3 раза в сутки до еды и в случае необходимости перед сном.
При необходимости указанную дозировку можно удвоить.
Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота): взрослые - по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном; дети старше 5 лет - по 5 мг на 10 кг 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.
Примечания
При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата.
Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.
Побочное действие
- сыпь;
- крапивница;
- отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника;
- у детей и при повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера или ГЭБ отмечаются экстрапирамидные реакции, которые полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения;
- препарат может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме (т.к. гипофиз находится вне ГЭБ);
- в редких случаях гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.
Противопоказания
- установленная непереносимость препарата;
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- детский возраст до 5 лет.
Не следует применять Пассажикс, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, в т.ч. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.
Применение при беременности и кормлении грудью
При введении животным в дозах до 160 мг/кг в сутки домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как и большинство лекарственных препаратов, препарат следует назначать в 1 триместре беременности только в том случае, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.
У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Пассажикс, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.
Особые указания
При сочетанном применении препарата Пассажикс с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Пассажикс.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Домперидон не нарушает быстроту психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Пассажикс.
При одновременном применении с препаратом Пассажикс антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.
На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с препаратом Пассажикс лекарственных средств, значительно ингибирующих CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение концентрации домперидона в плазме.
Препарат не влияет на концентрацию парацетамола и дигоксина в крови.
Не исключено, что Пассажикс может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Аналоги лекарственного препарата Пассажикс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Домет;
- Домперидон;
- Домстал;
- Мотижект;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотилиум Экспресс;
- Мотинорм;
- Мотогастрик;
- Мотониум;
- Пассажикс Экспресс.
Аналоги по лечебному эффекту (противорвотные средства):
- Авинорм Тревел;
- Авомит;
- Акинзео;
- Апрепитант;
- Валидол;
- Гранисетрон;
- Домеган;
- Домет;
- Домперидон;
- Домстал;
- Зофран;
- Кинедрил;
- Китрил;
- Корментол;
- Лазаран ВМ;
- Латран;
- Метоклопрамид;
- Мотижект;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотилиум Экспресс;
- Мотинорм;
- Мотогастрик;
- Мотониум;
- Мятные таблетки;
- Нотирол;
- Ондавелл;
- Ондансетрон;
- Ондантор;
- Оницит;
- Осетрон;
- Пассажикс;
- Пассажикс Экспресс;
- Перинорм;
- Трифтазин;
- Тропиндол;
- Церуглан;
- Церукал;
- Эменд;
- Эмесет;
- Этаперазин.
