Интал
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Интал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Интал - противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина, лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции, брадикинина, простагландинов и других биологически активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции. Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Препарат не устраняет развившийся бронхоспазм.
Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических и глюкокортикостероидных средствах.
Бета2-адреномиметик Сальбутамол в составе комплексного препарата Интал Плюс способствует расширению бронхов.
Состав
Кромогликат натрия + вспомогательные вещества (Интал).
Кромогликат натрия + Сальбутамола сульфат + вспомогательные вещества (Интал Плюс).
Фармакокинетика
Абсорбция из дыхательных путей в системный кровоток после ингаляции порошка составляет 5%-15% от принятой дозы, причем всасывание со слизистых оболочек дыхательных путей происходит довольно быстро, однако может снижаться при увеличении количества секрета.
Кромогликат натрия быстро выводится из системного кровотока, в связи с чем последующие дозы, принимаемые в соответствии с рекомендованным режимом дозирования, не кумулируют.
Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (приблизительно 65%) и не метаболизируется.
Выведение происходит в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в одинаковых пропорциях. Период полувыведения в среднем составляет около 80 минут. Остальная часть выводится через легкие с выдыхаемым воздухом или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через кишечник.
Сальбутамол хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая пиковой концентрации в плазме через 3 ч от момента введения. В значительной степени подвергается метаболизму при первичном прохождении через печеночный барьер; 50% выделяется с мочой в виде неактивного сульфатного конъюгата. Остальная часть выводится в неизмененном виде. Скорость абсорбции из легких значительно медленнее; пиковая концентрация в плазме достигается через 3-5 ч от момента введения.
Показания
- профилактическое лечение бронхиальной астмы, включая астму физического напряжения.
Формы выпуска
Капсулы с порошком для ингаляций 20 мг.
Аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг (иногда ошибочно называют спрей).
Раствор для ингаляций 1%.
Аэрозоль для ингаляций дозированный (Интал Плюс).
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы для ингаляций
Препарат применяется ингаляционно.
Капсулы Интал предназначены для применения только с ингалятором «Спинхалер». Их нельзя принимать внутрь.
Так как терапия Инталом по существу профилактическая, важно, чтобы пациент был проинструктирован о необходимости регулярного приема препарата в отличие от других препаратов, ингаляции которых служат для купирования приступов.
Взрослые и дети с 2-х лет
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей.
Обычная доза: 1 капсула 4 раза в сутки с интервалами 3-6 ч между ними. В более тяжелых случаях или повышенном содержании антигена во внешней среде частота приема может быть увеличена до 6-8 раз в сутки (120-160 мг в сутки).
Дополнительное дозирование может также иметь место для профилактики перед физической нагрузкой, вызывающей приступы удушья.
При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль над симптомами бронхиальной астмы.
Аэрозоль дозированный для ингаляции
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети - по 2 ингаляции 4 раза в сутки.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза в сутки), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 раз в сутки.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.
При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.
Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора.
Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых.
Применение ингалятора
При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза на дозирующий клапан.
При ингаляции следует придерживаться следующей инструкции:
Снимите пылезащитный колпачок. Осмотрите внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука (наконечника), чтобы убедиться в их чистоте. Энергично встряхните ингалятор. Держите ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание-баллончика. Сделайте максимально полный выдох, затем вставьте мундштук в рот между зубами (но не прикусывая его) и плотно обхватите губами.
Начиная вдыхать воздух через рот, нажмите на основание баллончика так, чтобы распылить дозу Интала; одновременно продолжайте спокойный и глубокий вдох. Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно.
Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.
Аэрозоль дозированный для ингаляции Интал Плюс
Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 12 лет - 2 ингаляции 4 раза в сутки. В более тяжелых случаях или при интенсивном контакте с аллергеном возможно увеличение дозы до 6-8 ингаляций в сутки.
Побочное действие
- раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель);
- легочные инфильтраты с эозинофилией;
- сухость во рту;
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- задержка мочи;
- нарушение функции почек;
- кожная сыпь;
- бронхоспазм;
- отек гортани;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия.
Противопоказания
- беременность (1 триместр);
- детский возраст до 2-х лет;
- повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте.
С осторожностью:
- почечная/печеночная недостаточность;
- беременность (2-3 триместры);
- период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Интал не следует назначать женщинам в 1 триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться врачом во 2-3 триместрах и в период лактации (грудного вскармливания) только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Режим дозирования одинаков для взрослых и детей старше 2 лет (порошок для ингаляций). Интал в аэрозоле для ингаляций противопоказан детям в возрасте до 5 лет.
Особые указания
Капсулы Интала не применяются для купирования приступов бронхоспазма.
Не содержат в своем составе гормонов и гормоноподобных веществ.
Так как лечение препаратом носит профилактический характер, важно не прерывать его у пациентов, на которых препарат оказывает благотворное воздействие.
При необходимости отмены лечения препаратом, это следует делать постепенно, в течение недели. При этом симптомы астмы могут возобновиться.
Для пациентов, принимающих глюкокортикостероиды, при приеме Интала можно снизить дозу или отменить прием глюкокортикостероидов полностью. Необходимо наблюдение за пациентами при снижении дозы глюкокортикостероидов; предпочтительная скорость снижения дозы глюкокортикостероидов - 10% в неделю. Увеличение дозы глюкокортикостероидов может быть необходимо при утяжелении течения астмы и при инфекции, повышенном содержании антигена во внешней среде. Если возможно снижение дозы глюкокортикостероидов, то не следует прекращать прием Интала до установления нового режима дозирования глюкокортикостероидов.
Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреностимуляторы, глюкокортикостероиды, антигистаминные лекарственные средства, теофиллин усиливают действие кромогликата натрия.
Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и глюкокортикостероидов позволяет уменьшить дозировку последних, а в отдельных случаях полностью их отменить.
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромогликата натрия.
Аналоги лекарственного препарата Интал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Диполькром;
- Интал Плюс;
- Кром-аллерг;
- Кромицил-СОЛОфарм;
- Кромо Гексал;
- Кромоглициевая кислота;
- Кромоспир;
- Лекролин;
- Мирокром;
- Налкром;
- Натрия кромогликат;
- Хай-Кром.
Аналоги препарата Интал по фармакологической группе (стабилизаторы мембран тучных клеток):
- Аллерго-Комод;
- Аломид;
- Вивидрин;
- Дальтифэн;
- Диполькром;
- Дитек;
- Задитен;
- Ифирал;
- Кетотифен;
- Кетоф;
- Кром-аллерг;
- Кромицил;
- КромоГЕКСАЛ;
- Кромоген;
- Кромоглин;
- Кромоглициевая кислота;
- Кромосол;
- Кромоспир;
- Кропоз;
- Кузикром;
- Лекролин;
- Налкром;
- Натрия кромогликат;
- Оптивэлл;
- Позитан;
- Ризабен;
- Стадаглицин;
- Стафен;
- Тайлед;
- Талеум;
- Френасма;
- Хай-Кром.
