Пиразинамид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пиразинамид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пиразинамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пиразинамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения туберкулеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пиразинамид - синтетическое противотуберкулезное средство 2 ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
Состав
Пиразинамид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через гематоэнцефалический барьер или ГЭБ.
Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты - основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидроксипиразиноевой кислоты.
Период полувыведения из плазмы крови составляет около 9-10 ч.
Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% - в виде неизменного вещества.
Показания
- туберкулез (в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки 250 мг и 500 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат применяют внутрь во время еды или после еды, 1 раз в день, предпочтительнее во время завтрака, с небольшим количеством воды.
Взрослым назначают 25-30 мг/кг (при массе тела менее 50 кг - 1,5 г, более 50 кг - 2 г) в сутки.
Максимальная суточная доза - 2,5 г. Курс лечения 3 месяца.
В случае неудовлетворительной переносимости Пиразинамид назначают в 2-3 приема.
У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза не должна превышать 15 мг/кг. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день.
Детям с 3 лет назначают по 15-20 мг/кг 1 раз в день, максимальная суточная доза - 1,5 г.
Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).
Побочное действие
- нарушение функции печени;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- кожная сыпь;
- зуд;
- артралгия;
- гиперурикемия;
- обострение подагры;
- фотосенсибилизация.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- повышенная чувствительность к пиразинамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.
Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.
Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.
При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.
Лекарственное взаимодействие
Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.
Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.
Аналоги лекарственного препарата Пиразинамид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Линамид
- Макрозид
- Пизина
- Пиразинамид Эдвансд
- Пирафат.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения туберкулеза):
- Бромгексин;
- Глутоксим;
- Екокс;
- Заноцин ОД;
- Изокомб;
- Изониазид;
- Коксерин Плюс;
- Комбитуб;
- Комбитуб-Нео;
- Комбутол;
- Натрия нуклеинат;
- Натрия пара-аминосалицилат;
- Офлоксацин;
- Пизина;
- Полибактерин;
- Ретинола пальмитат;
- Рифакомб;
- Рифампицин;
- Р-цин;
- Тубелон;
- Феназид;
- Фтизопирам;
- Фтизопирам В6;
- Фтизоэтам;
- Цыгапан;
- Эремфат;
- Этамбутол.
