Гликлазид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гликлазид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гликлазида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гликлазида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и профилактики его осложнений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гликлазид - пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины 2 поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.
Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.
При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.
Состав
Гликлазид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ.
Связывание с белками плазмы составляет около 95%. Vd - около 19 л. Метаболизируется главным образом в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.
Период полувыведения от 12 до 20 ч. Выводится преимущественно почками: 70% в виде метаболитов, менее 1% - с мочой в неизмененном виде.
Показания
- сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;
- профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).
Формы выпуска
Таблетки 80 мг.
Таблетки с пролонгированным высвобождение 30 мг и 60 мг (Пролонг).
Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг и 60 мг (МВ).
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, за 30 минут до или во время еды. Терапевтические дозы составляют 40-320 мг (в зависимости от уровня гликемии). В начале по 40-160 мг утром, затем - до 320 мг в сутки. Дозы, превышающие 160 мг, назначают в несколько приемов (как минимум 2). В сочетании с инсулином в течение суток рекомендуется 60-180 мг.
Таблетки с модифицированным высвобождением: начальная доза - 30 мг; в дальнейшем дозу можно увеличить не ранее чем через 2 недели; максимальная суточная доза - 120 мг (1 раз в сутки во время завтрака).
Побочное действие
- анорексия;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боли в эпигастрии;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера);
- гипогликемия;
- кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
- сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- кетоацидоз;
- диабетическая прекома и кома;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам;
- одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение Гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.
В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу внутривенно или глюкагон подкожно, внутримышечно и внутривенно. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.
Не рекомендуется одновременное применение гликлазида с циметидином, фенилбутазоном, даназолом.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.
Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.
При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.
Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).
При одновременном применении с глюкокортикостероидами или ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.
Аналоги лекарственного препарата Гликлазид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Глидиаб;
- Глидиаб МВ;
- Гликлада;
- Гликлазид МВ;
- Голда МВ;
- Диабеталонг;
- Диабетон MB;
- Диабефарм;
- Диабефарм МВ;
- Диабинакс.
Аналоги по фармакологической группе (гипогликемические средства):
- Амарил;
- Багомет;
- Баета;
- Велметия;
- Виктоза;
- Вилдаглиптин;
- Випдомет;
- Випидия;
- Галвус;
- Галвус Мет;
- Глибенкламид;
- Глибомет;
- Глидиаб;
- Гликлада;
- Гликлазид МВ;
- Гликсамби;
- Глимекомб;
- Глимепирид;
- Глиформин;
- Глюкобай;
- Глюкованс;
- Глюконорм;
- Глюконорм Плюс;
- Глюкофаж;
- Глюкофаж Лонг;
- Джардинс;
- Диабеталонг;
- Диабетон MB;
- Диабефарм;
- Диабефарм МВ;
- Диамерид;
- Диасфор;
- Земигло;
- Иглинид;
- Кутерн;
- Манинил;
- Мерифатин;
- Мерифатин МВ;
- Метаглиптин Медисорб;
- Метадиен;
- Метглиб;
- Метформин;
- Натеглинид;
- Оземпик;
- Онглиза;
- Пиоглит;
- Пиоглитазона гидрохлорид;
- Ребелсас;
- Репаглинид;
- Ринформин;
- Саксенда;
- Сиофор;
- Ситаглиптин;
- Тражента;
- Трулисити;
- Форметин;
- Форметин Лонг;
- Форсига;
- Эводин;
- Юглин;
- Янувия;
- Янумет;
- Янумет Лонг;
- Яситара.
