Галантамин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галантамин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галантамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галантамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения полиомиелита, деменции, мышечной дистрофии и атрофии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Галантамин - антихолинэстеразное средство обратимого действия. Облегчает холинергическую передачу, усиливая и пролонгируя действие эндогенного ацетилхолина. Обеспечивает нервно-мышечную передачу в скелетных мышцах, проявляет антагонизм в отношении курареподобных средств недеполяризующего действия. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию экзокринных желез. Вызывает миоз, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер или ГЭБ, усиливает процессы возбуждения в холинергических синапсах ЦНС.
Состав
Галантамин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Галантамин быстро всасывается после подкожного введения. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение 30 мин. Cmax в плазме крови после однократного применения в дозе 10 мг (при приеме внутрь и парентеральном введении) составляет 1.2 мг/мл и достигается в течение 2 ч.
Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга. Метаболизируется путем деметилирования (5-6%). Метаболиты галантамина (эпигалантамин и галантаминон) обнаруживаются в плазме и моче.
Выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Время выведения 5 ч. В незначительном количестве выводится с желчью (0.2%/24 ч). Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (эпигалантамин и галантаминон) выводятся мочой на 89% после подкожного введения. Почечный клиренс галантамина составляет около 100 мл/мин.
Показания
Для приема внутрь:
- симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.
Для парентерального применения:
- полиомиелит;
- неврит;
- радикулит;
- радикулоневрит;
- полиневрит;
- спастические параличи;
- остаточные явления после перенесенных нарушений сосудисто-воспалительного, токсического и травматического происхождения (мозговой инсульт, менингит, менингоэнцефалит, миелит);
- миастения;
- прогрессивная мышечная дистрофия;
- спинальная и невральная мышечная атрофия;
- в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов.
Для местного применения:
- с целью понижения внутриглазного давления (глазные капли).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг, 8 мг и 12 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Для приема внутрь суточная доза - 5-10 мг, кратность приема - 3-4 раза в сутки после еды, длительность лечения 4-5 недель. Высокие дозы принимают в течение более короткого периода времени.
Для подкожного введения разовые дозы для взрослых - 2.5-10 мг; для детей в возрасте 1-2 лет - 0.25-0.5 мг, 3-5 лет - 0.5-1 мг, 6-8 лет - 0.75-2 мг, 9-11 лет - 1.25-3 мг, 12-14 лет - 1.75-5 мг, 15-16 лет - 2-7 мг, при необходимости доза может быть увеличена, но строго индивидуально. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 10 мг, суточная - 20 мг. Кратность применения 1-2 раза в сутки. Терапию начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают; кратность применения в высоких дозах - 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 50 дней, при необходимости можно провести 2-3 повторных курса с интервалом 1-1.5 мес.
Для внутривенного введения разовые дозы для взрослых - 10-25 мг; для детей 1-2 лет - 1-2 мг, 3-5 лет - 1.5-3 мг, 6-8 лет - 2-5 мг, 9-11 лет - 3-8 мг, 12-15 лет - 5-10 мг.
При местном применении (капли в глаза) режим дозирования индивидуальный.
Побочное действие
- обильное слюнотечение;
- тошнота, рвота;
- потоотделение;
- головокружение;
- брадикардия;
- при местном применении - легкое покраснение конъюнктивы и небольшой зуд.
Противопоказания
- бронхиальная астма;
- брадикардия;
- стенокардия;
- эпилепсия;
- гиперкинезы;
- механическая кишечная непроходимость;
- механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к галантамину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата Галантамин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Клинических данных о применении при беременности не имеется. В экспериментальных исследованиях выявлена репродуктивная токсичность.
Неизвестно, выделяется ли галантамин с грудным молоком у человека.
Применение у детей
Возможно парентеральное применение согласно режиму дозирования.
Применение внутрь противопоказано.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
При тяжелой почечной недостаточности дозу следует уменьшить. Лечение галантамином следует проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, которые следует начинать через 1-2 ч после введения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами наблюдается антагонизм в отношении антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами и холиномиметиками - аддитивное действие.
При одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP2D6, CYP3A4 существует вероятность усиления побочных эффектов галантамина.
При одновременном применении кетоконазола, пароксетина повышается биодоступность галантамина.
При одновременном применении существует вероятность усиления действия суксаметония, что обусловлено антихолинэстеразным эффектом галантамина.
Аналоги лекарственного препарата Галантамин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Галантамин Канон;
- Галантамина гидробромид;
- Гальнора СР;
- Нивалин;
- Реминил.
Аналоги по фармакологической группе (н-холинолитики (миорелаксанты)):
- Аперомид;
- Атракуриум Ново;
- Атракурия безилат;
- Атракурия бесилат;
- Веро-Пипекуроний;
- Дитилин Дарница;
- Круарон;
- Ледотол;
- Лидамитол;
- Медокалмизон;
- Миоризон;
- Нимбекс;
- Нотриксум;
- Пипекурония бромид;
- Релоприм;
- Риделат С;
- Рокуроний;
- Рокурония бромид;
- Рорелакс;
- Суксаметония йодид;
- Суксаметония хлорид;
- Толзитол;
- Толизор;
- Толизор инъект;
- Толмио;
- Толперизон;
- Толперизона гидрохлорид;
- Тракриум;
- Цисатракурия безилат;
- Эсмерон.
