Ципрамил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрамил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антидепрессанта Ципрамила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрамила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, фобий, нервной анорексии и булимии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ципрамил - антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и допамина. Не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая серотониновые HT1A-, 5HT2A-, допаминовые D1- и D2-, альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, GABA-рецепторы, м-холинорецепторы и бензодиазепиновые рецепторы.
Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта.
Стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема.
Состав
Циталопрама гидробромид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.
Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.
Связывание с белками плазмы - менее 80%.
В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.
Период полувыведения составляет 1.5 суток.
Выводится почками и через кишечник.
Показания
- депрессии различного генеза (эндогенные и экзогенные);
- аффективные (депрессивные, биполярные, дистимические) расстройства;
- смешанные тревожно-депрессивные расстройства;
- тревожно-фобические расстройства (фобические, панические, обсессивно-компульсивные, генерализованные тревожные, посттравматические стрессовые расстройства);
- соматизированное расстройство;
- психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией (в т.ч. вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой системы);
- сосудистые деменции с депрессивными симптомами;
- депрессивные расстройства у женщин (предменструальная дисфория, депрессия беременных, послеродовая депрессия, депрессия в пременопаузе);
- расстройства приема пищи (анорексия, булимия);
- депрессии при алкоголизме;
- депрессии у пожилых людей.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь 1 раз в сутки.
Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг в сутки, при необходимости возможно увеличение до 60 мг в сутки. У пациентов старше 65 лет - 20 мг в сутки, при необходимости возможно увеличение до 40 мг в сутки.
Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет 6 месяцев и более.
Побочное действие
- головокружения;
- головная боль;
- тремор;
- сонливость;
- бессонница;
- возбуждение;
- нервозность;
- мигрень;
- парестезии;
- нарушение сна;
- нарушение концентрации внимания;
- амнезия;
- тревожность;
- снижение либидо;
- увеличение аппетита;
- анорексия;
- апатия;
- суицидальные попытки;
- спутанность мыслей;
- астения;
- изменение настроения;
- агрессивное поведение;
- эмоциональная лабильность;
- ажитация;
- мания, гипомания;
- паническое поведение;
- параноидная реакция;
- психоз;
- чрезмерная утомляемость;
- беспокойство;
- экстрапирамидные расстройства;
- судороги, эйфория;
- серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, повышенное потоотделение, неконтролируемое поведение);
- галлюцинации;
- деперсонализация;
- в исключительных случаях при применении в высоких дозах - судорожные припадки;
- трепетание предсердий;
- тахикардия;
- брадикардия;
- ортостатическая гипотензия;
- повышение или снижение АД;
- суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии;
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- запоры, диарея;
- диспепсия;
- боль в животе;
- метеоризм;
- повышенное слюноотделение;
- увеличение активности ферментов печени;
- учащенное мочеиспускание;
- полиурия;
- снижение или увеличение массы тела;
- гипонатриемия;
- гипертермия;
- риниты;
- синуситы;
- кашель;
- одышка;
- нарушения эякуляции;
- повышение или снижение либидо;
- женская аноргазмия;
- дисменорея;
- импотенция;
- нарушения менструального цикла;
- галакторея;
- повышенное потоотделение;
- сыпь;
- зуд;
- светочувствительность;
- эпидермальный некролиз;
- ангионевротический отек;
- нарушение аккомодации;
- нарушение зрения;
- мидриаз;
- нарушение вкуса;
- шум в ушах;
- миалгия;
- артралгия;
- развитие кровотечений (например, кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы);
- тромбоцитопения;
- астения;
- усталость;
- аллергические реакции;
- обморок, недомогание;
- мастодиния;
- зевота;
- скрежет зубами;
- анафилактоидная реакция.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к циталопраму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Ципрамила при беременности и в период лактации не установлена. Применение оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.
Особые указания
У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.
При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.
При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение частоты сердечных сокращений или ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.
Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.
Следует с осторожностью применять циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Поэтому противопоказано одновременное применение циталопрама с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема.
В очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, поэтому не взаимодействует с препаратами, метаболизирующимися этим изоферментом.
Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.
При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.
Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.
Аналоги лекарственного препарата Ципрамил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- ПРАМ;
- Уморап;
- Циталопрам;
- Циталопрама гидробромид;
- Цитол.
Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):
- Агомелатин;
- Адепресс;
- Азафен;
- Алвента;
- Алевал;
- Амиксид;
- Амитриптилин;
- Анафранил;
- Апо-Пароксетин;
- Апо-Флуоксетин;
- Асентра;
- Бринтелликс;
- Вальдоксан;
- Велаксин;
- Велафакс;
- Венлаксор;
- Венлафаксин;
- Гелариум Гиперикум;
- Дапфикс;
- Деприм;
- Деприм форте;
- Доппельгерц Нервотоник;
- Дулоксента;
- Дулоксетин;
- Зверобоя экстракт сухой;
- Золофт;
- Иксел;
- Имипрамин;
- Каликста;
- Кломипрамин;
- Клофранил;
- Леривон;
- Мелипрамин;
- Мирацитол;
- Мирзатен Ку-таб;
- Миртазапин (гемигидрат);
- Миртазонал;
- Негрустин;
- Нейроплант;
- Ноксибел;
- Ньювелонг;
- Паксил;
- Пароксетин;
- Пипофезин;
- Пиразидол;
- Пиразидола мезилат;
- Прозак;
- Профлузак;
- Ремерон;
- Рокона;
- Селектра;
- Серената;
- Серлифт;
- Сертралина гидрохлорид;
- Симбалта;
- Стимулотон;
- Тианептин натрия;
- Триттико;
- Уморап;
- Феварин;
- Флувоксамин;
- Флуоксетин;
- Ципралекс;
- Циталопрам;
- Цитол;
- Элицея;
- Элицея Ку-таб;
- Эсциталопрам.
