Периндоприл - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Периндоприл - ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

 

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

 

Состав

 

Периндоприла эрбумин + вспомогательные вещества.

 

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению). При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

 

Показания

  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Начальная доза - 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

 

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

 

Побочное действие

  • сухой кашель;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • нарушения вкуса;
  • головная боль;
  • нарушения сна и/или настроения;
  • головокружение;
  • судороги;
  • понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения);
  • снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
  • обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • сексуальные расстройства.

 

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте.

 

Особые указания

 

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

 

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

 

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

 

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

 

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

 

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

 

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

 

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

 

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

 

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

 

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

 

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

 

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

 

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

 

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Дальнева;
  • Коверекс;
  • Ко Перинева;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл Индапамид Рихтер;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престанс;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: П, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 35741 | Отзывов: 16
Отзывов (16):
Наталья 0804201520 апреля 2015 08:24
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте!
Поясните, пожалуйста, если это возможно, насколько и чем периндоприл отличается от эналаприла. Был неудачный опыт приема эналаприла в сочетании с эгилоком в течение нескольких дней (отсутствие ожидаемого снижения давления, боль в левой лопатке, ощущение сухости во рту, чувство онемения в руках) (возрастная пациентка с перенесенным ИМ, мерцалкой и гипертонией).
Врач дает периндоприл в назначении сразу в дозе 4 мг. О перечисленном выше поставлен в известность. Надо ли дополнительно переговорить о даче небольшой начальной, рекомендованной дозы?
Насколько могли понять, периндоприл очень активное лекарство, а в перечне побочных есть и инфаркт и инсульт. Насколько возможен прием этого лекарства в домашних условиях при уже имеющемся перенесенном ИМ и мерцалке?
Извините, пожалуйста, что не получилось кратко.
С уважением.
admin20 апреля 2015 09:56
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталья 08042015, Действующее вещество у препаратов разное, а фармакологическая группа одна (ингибиторы АПФ). Решение о том принимать то или иное лекарство и в какой дозировке принимает лечащий врач, в случае сердечно-сосудистых проблем - кардиолог. Со своей стороны могу сказать, что дозировки лекарств иногда назначаются максимальные, если есть отягощение проблемы сопутствующими диагнозами (в вашем случае это перенесенный инфаркт миокарда), а также высокие исходные цифры артериального давления. Периндоприл я бы также попробовал, так как действующее вещество другое и механизмы преобразования его в организме иные, нежели у Эналаприла, так что возможно и эффект будет лучше. Тут еще необходимо учитывать, что в пожилом возрасте препараты пациентам лучше менять без их ведома, чтобы не вызывать ненужных психологических реакций. И да, много упаковок не покупайте (а лучше половину упаковки), так как лекарство недешевое, а как пойдет вашей маме непонятно.
Наталья 0804201522 апреля 2015 07:48
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Если можно, еще один маленький вопрос о периндоприле. В инструкции среди побочных действий названо понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения). Насколько это может быть серьезно и могут ли повлиять на возникновение такого побочного эффекта возраст пациента и уже имеющаяся анемия? Можно ли, принимая периндоприл, идти сдавать общий анализ крови, который назначен как раз для уточнения уровня гемоглобина, такой анализ будет результативен или покажет только то, что пациент принимает периндоприл? Поясните, пожалуйста, если это возможно.
admin22 апреля 2015 14:05
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталья 08042015, В вашем вопросе скорее стоит исходить из сроков появления анемии и связи с приемом таблеток Периндоприла. Если анемия возникла до приема Периндоприла, то причина возникновения в чем-то другом и не факт, что прием препарата может сильнее навредить пациенту. Я так понял в вашем случае так и было и анемия была диагностирована до приема препарата Периндоприл. В противном случае лечащий врач решает целесообразность отмены препарата или замены его на другой, чтобы не навредить пациенту своим назначением.
kochet.val.28 октября 2015 13:09
  • Регистрация: 28.10.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
У меня вопрос возможно ли вам назначить мне препарат? У меня гипертония 2 степени врач назначил - индап 2.5 мг и берлиприл 5 мг. Пью в течение трех лет.
admin29 октября 2015 14:59
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
kochet.val., Если на Индапе и Берлиприле у вас все хорошо, смысла в замене нет никакого. Я даже древний Адельфан не отменяю своим старичкам, а у вас адекватные гипертонии препараты. Если появились какие-то проблемы, то необходимо идти к врачу, сдать анализы, в идеале получить консультацию кардиолога и тогда специалист вам может назначить Периндоприл или другой препарат для снижения давления. В остальном вы действуете на свой страх и риск и несете сами ответственность за дальнейшие последствия, в том числе и возможные негативные.
slavnikov.vova18 января 2016 18:11
  • Регистрация: 18.01.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! У меня гипертония первой степени, риск 3, ангиопатия сетчатки. При первичном подъёме давления 180/110, был назначен периндоприл 8 мг и бисопролол 2,5. В течении месяца давление снизилось 100/60, при котором я себя хорошо чувствовала, т.к. в норме всегда было 110/70. Совместно с врачом мы снизили дозировку до 4мг периндоприла и оставили бисопролол 2,5. Такую дозировку я принимаю уже 2 года, давление в пределах 120/80, единственное беспокойство учащённое сердцебиение, 80 ударов мне уже приносит беспокойство, хотя иногда есть и 100 ударов. Лечащий врач, ссылаясь на стабильное хорошее давление, предложил попробовать отказаться от периндоприла и пропить тиотриазолин. Подскажите пожалуйста, возможен ли отказ от периндоприла при нормальном стабильном давлении или не стоит искушать судьбу?
admin19 января 2016 01:07
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
slavnikov.vova, Если окулист с вашей ангиопатией сетчатки скажет, что возможный подъем давления не вызовет фатальных изменений в сетчатке, то можно попробовать. Конечно, для этого еще бы хорошо было указать возраст, но из вопроса чувствую, что молодой, поэтому понимаю вашего лечащего врача. Но оценить необходимо весь комплекс заболевания, в том числе сопутствующих заболеваний и состояний, а также контролировать давление, если пойдет вверх, вернуться на прежнюю терапию и больше не экспериментировать.
Андрей23 марта 2016 11:18
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Андрей, Перенес ваш отзыв к препарату Престариум, где он более уместен.
admin
Наталья 0804201525 сентября 2016 08:35
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте, уважаемый admin! Подскажите, пожалуйста, справочно, каково Ваше мнение по поводу приема при анемии (гемоглобин 100, эритроциты 2,53) периндоприла и ацетилки? Мужчина, 75 лет. Вопрос в связи с тем, что в инструкциях указана анемия как возможная побочка при приеме этих лекарств. Диагнозы гипертония 3 стадия, стенокардия 4 класса, аортальный стеноз 2 степени. Причину анемии пока не установили, проходим обследование. Из анализов, назначенных при направлении на обследование, на руках уже есть результаты по сывороточному железу (19,3). Заранее огромное спасибо.
admin27 сентября 2016 12:08
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталья 08042015, Если копать глубоко, то все препараты будут иметь то или иное противопоказание для приема в возрасте 75 лет. Чем тогда мы будем купировать гипертонию или поддерживать в стабильности стенокардию, а это более угрожающие жизни заболевания, чем анемия? Такая анемия скорее всего вызвана внутренними причинами, а не принимаемым лечением, либо росток кроветворения страдает (определит гематолог), либо возможна недостаточность витамина B12 (необходимо сдать анализ), либо проблемы с селезенкой (УЗИ брюшной полости в помощь). Железо у пациента в норме, значит причина в другом.
Наталья 0804201529 сентября 2016 06:53
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Уважаемый admin, подскажите, пожалуйста, в справочном порядке, какие анализы необходимо сдать, чтобы определить насчет "ростка кроветворения". Нам бы знание этого очень помогло. Дело в том, что в районной больнице гематолога точно нет, а при обращении к ближайшему городскому врачу этой специальности пациенту, находящемуся в дороге, практичнее сдать анализы натощак с утра.
admin1 октября 2016 20:59
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Наталья 08042015, Сдается развернутый анализ крови, в некоторых центрах его еще называют гематологическим. Там много показателей и он дорогой, это не обычный общий анализ крови. Этот анализ крови назначают гематологи для контроля за ростком кроветворения. Ну и само собой все анализы на железо, витамин B12, биохимический анализ крови. Плюс УЗИ внутренних органов. ФГДС и колоноскопия, если есть подозрения на опухоли или язвы ЖКГ и толстого кишечника. Думается этого будет достаточно врачу для выяснения истинных причин анемии.
Наталья 080420154 октября 2016 07:40
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Уважаемый admin, очень благодарна Вам за подробное пояснение.
Алинна24 ноября 2016 08:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Уважаемый админ, мне врач назначил периндоприл 2 мг. Но в такой дозировке периндоприл идёт вместе с индапамидом 0.625. Как лучше принимать этот препарат, в такой комплектации или купить 4 мг и пить по 1/2 таблетке без индапамида? Мне 55 лет. До лечения: давление с утра 142/ 85 и в течении дня прыгает 132/82-138/89.
admin26 ноября 2016 16:19
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5028 комментариев
  • 1449 публикаций
Алинна, Посмотрел, бывает в продаже Периндоприл 2 мг отечественного и импортного производства и без индапамида. Обратитесь в другую аптеку, где вам продадут назначенную врачом дозировку лекарства. Можно делить таблетку 4 мг, они с фаской и без оболочки, поэтому должны делиться правильно.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера