Гептор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций, Н) препарата для лечения холецистита, гепатита, цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав гепатопротектора



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения холецистита, гепатита, холангита и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Гептор - гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

 

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

 

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

 

Состав

 

Адеметионин (в форме S-аденозилметионина) + вспомогательные вещества (Гептор).

 

Адеметионина 1,4-бутандисульфонат + вспомогательные вещества (Гептор Н).

 

Фармакокинетика

 

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при внутримышечном введении - 95%. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Выводится с почками.

 

Показания

  • хронический некалькулезный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (алкогольный и др.).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг (Гептор и Гептор Н).

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Таблетки

 

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза - 800-1600 мг (2-4 таблетки).

 

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

 

Длительность поддерживающей терапии - в среднем 2-4 недели.

 

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

 

Ампулы

 

Внутримышечно, внутривенно. При интенсивной терапии - в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг в сутки внутривенно капельно (очень медленно, в виде капельницы) или в/м.

 

Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг).

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • эзофагит;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • желудочно-кишечная боль;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • печеночная колика;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • артралгии;
  • мышечные судороги;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипергидроз;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • реакции в месте введения;
  • некроз кожи в месте введения;
  • анафилактические реакции;
  • отек Квинке;
  • отек гортани;
  • приливы;
  • поверхностный флебит;
  • астения;
  • озноб;
  • гриппоподобные симптомы;
  • слабость;
  • периферические отеки;
  • гипертермия.

 

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к адеметионину.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В 1 и 2 триместрах беременности Гептор применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в 3 триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

 

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Особые указания

 

С осторожностью применять Гептор у пациентов с почечной недостаточностью.

 

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

 

Не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Имеются сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию при лечении адеметионином.

 

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении Гептором с целью контроля эффективности лечения.

 

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего Гептор и кломипрамин.

 

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

 

Аналоги лекарственного препарата Гептор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор Н;
  • Гептрал.

 

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа-липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • ГепаМерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гепафор;
  • Гептрал;
  • Глутаргин;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Ливенциале;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиотриазолин;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Холудексан;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Г, Гастроэнтерология | Опубликовал: admin | Просмотров: 27308 | Отзывов: 4
Отзывов (4):
Морозко12 июля 2016 23:16
  • Регистрация: 27.04.2016
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Принимаю много лекарств: сердечные, гипотензивные, от артроза... Добавились недавно статины от холестерина, гормоны от гипотиреоза... Стали появляться проблемы с кожей... Хотелось бы поддержать печень от лекарственной атаки. Что посоветуете? Может гептор, раз его эффективность доказана?
admin13 июля 2016 00:36
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
Вопрос посетителя сайта vikulek80 перенесен в нужный раздел:
В аптеке провизор посоветовала взять наш аналог "Гептор", он на 700р дешевле. Купила его и пью. Вопрос: обязательно ли должен быть бодрящий эффект у препарата, выпила пару раз вечером и нормально уснула (правда у меня 2 маленьких детей и я "отрубаюсь" как только голова на подушку ляжет). Говорит ли отсутствие этого эффекта, что он может быть поддельным, или на всех людей по-разному действует, или в след раз надо попробовать купить более дорогой не наш аналог? Пью как написано в инструкции по 800 мг в день (мин поддерж доза): может из-за того, что доза минимальная?

vikulek80, Принимать препараты необходимо в дозировках, рекомендованных лечащим врачом. Провизор врачом не является - это обычный продавец, знающий номенклатуру своего прилавка. Для того, чтобы знать, что лечим, необходимо рассказать историю болезни и описать, какие анализы сдавали и что принимали из лекарств до того. Конечно, поддерживающую дозу препарата вначале курса терапии никто не назначает.

Про бодрящий эффект Гептора первый раз слышу. Это не антидепрессант, чтобы накачивать пациентов бесполезной эйфорией, для этого есть другие лекарства.

Морозко, Кем доказана эффективность? Не более, чем остальных гепатопротекторов, которых сейчас полно на рынке.

Насчет печени. Если появились проблемы, самое время обратиться к врачу и сделать ну хотя бы минимум обследований - биохимию крови с определением печеночных ферментов и УЗИ органов брюшной полости. Это чтобы назначать гепатопротекторы на основе химических веществ. Необходимы основания для приема подобных лекарств. Если просто поддержать печень, достаточно природных компонентов - можно использовать шрот или масло расторопши. По опыту незначительные изменения в печени хорошо поддаются такой природной корректировке.
vikulek8025 июля 2016 17:44
  • Регистрация: 8.07.2016
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
Что-то мне не очень ясно: в аннотациях про гептрал и гептор пишут, что действующее вещество одно и то же. Почему здесь на сайте в побочных эффектах к гептору приведен целый список и, как пишет админ, нет антидепрес эффекта. А у гептрала - всего несколько побочных эффектов. Действующее вещество же одно и то же, объясните?
admin26 июля 2016 00:18
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5002 комментария
  • 1447 публикаций
vikulek80, Потому что инструкции пишут производители, по результатам своих исследований и инструкции периодически корректируются, дополняются новыми побочными эффектами, убираются недоказанные показания и противопоказания. Врачи (грамотные, а не лишь бы кто) стараются учитывать побочные эффекты действующего вещества препарата, а не просто вычитывать инструкции конкретных лекарств (хотя некоторые безответственные специалисты и этого не делают).

А гепатопротекторами что только сейчас не лечат и аллергию (иногда выстреливает и есть эффект, если проблема в печени), и депрессии (ну это вообще). Я так понимаю кому гепатопротектор помогает в качестве антидепрессанта может пить глюконат кальция, дешево и результат будет тот же, то есть плацебо.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера