Доксициклин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 100 мг, уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат)) лекарства для лечения сифилиса, уреаплазмы и других инфекций у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксициклин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксициклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксициклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, уреаплазмы, боррелиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Доксициклин - полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

 

Высокочувствительны: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

 

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция - быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60 %. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде).

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сифилис;
  • фрамбезия;
  • иерсиниоз;
  • легионеллез;
  • риккетсиоз;
  • хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
  • лихорадка Ку;
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
  • бациллярная и амебная дизентерия;
  • туляремия;
  • холера;
  • актиномикоз;
  • малярия;
  • в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 100 мг. Формы в виде таблеток или суспензии не сущетсвует.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 100 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы

 

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема - по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.

 

При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.

 

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0.5 г (1 прием - 0.3 г, последующие 2 - по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0.8 - 0.9 г, которую распределяют на 6 - 7 приемов (0.3 г - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

 

При лечении сифилиса - по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.

 

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

 

Инфекции мужских половых органов - по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

 

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 0.1 г 1 раз в сутки за 1 - 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 0.002 г/кг 1 раз в сутки.

 

Диарея путешественников (профилактика) - 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

 

Лечение лептоспироза - 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

 

Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г - через 30 мин после.

 

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

 

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза - 0.004 г/кг в 1 день, далее - по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.

 

Ампулы

 

Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии - 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

 

Максимальные дозы для внутривенного введения - 300 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
  • токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость);
  • тошнота;
  • запоры или диарея;
  • глоссит;
  • дисфагия;
  • эзофагит (в т.ч. эрозивный);
  • изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков);
  • кожный зуд;
  • гиперемия кожи;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные реакции;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • суперинфекция;
  • устойчивое изменение цвета зубной эмали.

 

Противопоказания

  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • беременность (2-3 триместры);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • повышенная чувствительность.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода - задержка развития скелета.

 

Противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

 

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

 

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

 

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

 

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

 

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

 

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

 

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

 

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

 

Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

 

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

 

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

 

Аналоги лекарственного препарата Доксициклин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бассадо;
  • Вибрамицин;
  • Видокцин;
  • Довицин;
  • Доксал;
  • Доксибене;
  • Доксибене М;
  • Доксилан;
  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин-Ферейн;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Юнидокс Солютаб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Д, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 189947 | Отзывов: 25
Отзывов (25):
turdo17 июня 2012 17:21
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимал Доксициклин по схеме после того как укусил клещ в лесу. Клеща извлек травматолог поликлиники и назначил попринимать Доксициклин для профилактики бореллиоза. Так вот он меня так закрепил, я думал обычно, что антибиотики наоборот понос вызывают, а докси меня так закрепил, что пришлось даже слабительное принимать и антибиотик пить бросить, благо дело ничего страшного от этого не произошло - клещ оказался не заразный.
zemfira16 сентября 2012 10:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Как то прописывали это лекарство (не помню при каком заболевании). Как побочный эффект были проблемы с желудком (тяжесть и несварение). Бросила его применять.
нина инина27 февраля 2013 18:46
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ознакомилась с отзывами - много противопоказаний.
admin27 февраля 2013 19:48
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
нина инина, У любого антибиотика много побочных эффектов (которые не всегда срабатывают у конкретного человека), а противопоказаний у Доксициклина как раз не так и много.
федор стрельцов12 августа 2013 20:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А что он действительно сифилис лечит?
admin15 августа 2013 12:56
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
федор стрельцов, В инструкции к препарату Доксициклин есть такое показание.
Альберт9 января 2014 18:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Юнидокс полная фигня, разницы по составу с Доксициклином никакой, а цена в 4 раза выше. Больше похоже на обдираловку. Никуда не годится, господа врачи.
admin9 января 2014 18:40
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Альберт, Отвечу уж я за всех врачей. Разница все-таки есть, это только обычному обывателю кажется, что разницы никакой. Начнем с того, что обычный Доксициклин выпускается в форме гидрохлорида, а Юнидокс Солютаб в форме моногидрата, то есть разница уже в составе, несмотря на кажущуюся схожесть обоих препаратов, разница есть и она может проявляться в воздействии препарата на организм.

Плюс Доксициклин чаще вызывает побочку в виде диспептических явлений (тошнота, рвота, горечь во рту и т.п.) и он более аллергенен.

Так что если с деньгами совсем швах, то Доксициклин пойдет, ну плюс стоит учитывать вероятность возникновения дополнительных побочных эффектов. Хотя они могут встречаться и у оригинального Юнидокса.
Наталья30 мая 2014 09:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А ребёнку 4х лет его можно? Врач не прописал, а порекомендовал. Но у меня сомнения.
admin30 мая 2014 11:44
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Наталья, Нельзя. Детям до 8 лет препарат Доксициклин противопоказан, так как данное лекарство у маленьких детей вступает в соединение с солями кальция, что приводит к образованию нерастворимых соединений, которые затем откладываются в зубах, костях и т.п.
Лия15 ноября 2014 20:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Застудила прыщик образовался болевой карбункул/3дня/, применяю 2 раза Доксициклин в таблетках 100 мг/утром+днем. А вечером колю другой антибиотик Тетрациклин - хотя противопоказаний при взаимодействии нет. Не будет ли большой перегрузки на печень не знаю? Заранее спасибо за ответ.
admin18 ноября 2014 12:14
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Лия, Кто вам такую бредовую схему лечения антибиотиками посоветовал. Получается вы принимаете Доксициклин - полусинтетический тетрациклин и еще подкалываете себе Тетрациклин (кстати, инъекционной формы Тетрациклина я как-то не припомню, возможно ошиблись с названием). Так что либо что-то напутали, либо это бредовая схема лечить одно заболевание двумя тетрациклинами.

И фурункулы с карбункулами лучше лечить амоксициллином с клавулановой кислотой (если такая схема вам подходит по другим параметрам и побочки). Это первая базовая схема лечения, а уже при ее неэффективности играться с антибиотиками других групп.
ZinZin24 ноября 2014 23:13
  • Регистрация: 24.11.2014
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Подскажите с какими рисками связано применение препарата в течении 4х месяцев с целью профилактики малярии? Или стоит отказаться от постоянного применения на такой продолжительный период? Стоит ли его чередовать с аналогичными препаратами? Рекомендуется ли его совмещать с препаратами для поддержания почек?
admin25 ноября 2014 02:15
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
ZinZin, Лечение малярии слишком частный случай, я с таким в своей практике и не сталкивался даже. В инструкции вижу, что малярию лечат Доксициклином в течение 7 дней. Почему ваш врач выбрал лечение данным препаратом в течение 4-х месяцев мне не понятно, но утверждать что-то не буду. Попробуйте проконсультироваться с другим профильным специалистом инфекционистом, если не уверены в адекватности теперешнего врача.
Татьяна С.3 января 2015 19:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
20 лет назад при бронхите мне выписывали Доксициклин. Дозировку не помню, принимала не менее 5 дней. Были побочные явления в виде покраснения между пальцами на кистях рук и кожного зуда в этих местах. Бронхит вылечила, правда, кроме этого антибиотика принимала и физиопроцедуры.
Нина М.17 марта 2015 22:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я лечу им остеомиелит нижней челюсти. Перепробовала несколько антибиотиков. Доксициклин помогает. Но можно ли им вылечить совсем, и как я пойму, что вылечилась. Когда всякие ощущения в подбородке закончатся (зуд, жжение), это излечение?
admin18 марта 2015 15:21
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Нина М., Лечение остеомиелита - долгий и сложный процесс. Клиническая стабилизация (исчезновение симптомов заболевания) не всегда говорит о полном выздоровлении. Так что советуйтесь с врачом, назначившим Доксициклин, и выздоравливайте.
Jamshid . Uzbekistan. gorod Navoi9 декабря 2015 23:29
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я из Узбекистана. В сентября в этом году у меня был очень сильный и раздражающий кашель. Я принимал бронхолитин, супримобронхо, амбробене (которые врачи рекомендовали). Ничего не помогало. Потом я решил лечится в инфекционной больнице в городе Навои. Я потерял кучу денег за уколы и лекарства. 10 дней я лечился в больнице. Всё мои анализы отлично, но кашель не кончался. У меня силы ушли. Даже не мог пройти 100 метров. Однако мои коллеги рассказали про очень грамотного врача-пенсионера, который учился и работала в Ленинграде. Я пошел к нему. Он посмотрел и выписал капсулы Доксициклина. Один прием после завтрака и один раз после ужина по одной капсуле. Верите или нет, первую ночь я спал спокойно. Я думал и боялся, что стал астматиком. 5 дней я принимал эти капсулы, всего 10 штук. Слава богу я поправился. Если у меня ошибки в написании извините. Эти капсула мне очень помогли.
zhevtone19 февраля 2016 14:05
  • Регистрация: 19.02.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Хочу задать вопрос. Мне назначили юнидокс солютаб в платной клинике от уреаплазмоза, попутно у меня ещё и сальпингоофорит с эндометритом, поэтому положили в стационар. В стационаре мне внутривенно дают амоксиклав, и доксициклин в таблетках. Так вот, один день дают доксициклин, а другой - юнидокс солютаб, потом опять доксициклин. Это нормально, вот так менять антибиотики, как вы считаете? Хотя там и действующее вещество почти одинаковое - доксициклина моногидрат и гидрохлорид. Может мне стоит всё-таки купить в аптеке юнидокс самой и пропить его? Хотя у меня пока никаких побочек на доксициклин не было. Спасибо!
admin21 февраля 2016 23:27
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
zhevtone, Если деньги позволяют, я бы купил на целый курс антибиотика Юнидокс Солютаб и пропил его. Так будет правильнее, конечно, если флора при посеве показала чувствительность на доксициклин.

Почему в стационаре так размазывают прием мне неизвестно. Возможно, экономят бюджет и вроде лечили импортным, а вроде и отечественным препаратами, и нашим, и вашим угодили. Другого объяснения такой эквилибристики у меня нет.
Артур6 мая 2016 22:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте. Вот такой вопрос: колю уколы циклоферон, и простакор, и пил таблетки доксициклин. Через сколько дней после лечения полного можно употреблять алкоголь?
admin7 мая 2016 13:07
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Артур, Вся проблема в данном вопросе в Доксициклине. Это антибиотик, который потенциально может негативно реагировать с алкоголем в части гепатотоксического влияния на печень. Период полувыведения данного препарата 10-16 часов, значит на третьи сутки после окончания его использования теоретически следов в организме не должно оставаться. А употреблять алкоголь вредно, это я всегда своим пациентам говорю, без этого продукта вполне можно обойтись, дальше думайте сами.
лорочка27 августа 2016 05:57
  • Регистрация: 26.08.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. У меня анализы показали гарднереллез. Врач назначила такое лечение: доксициклин 1г*2р 7дн, трихопол 5г*2р 5 дн, пимафуцин 2г*2р 5 дн, бифиформ 1т*2р 14 дн, макмирор 10 дн, хлоргексидин 10 дн. У врача была в пятницу. Вечером приняла таблетки. Не спала всю ночь (ни в одном глазу). Прочитала аннотацию, может от доксициклина или трихопола. Вопрос: если на сл.день не выпить доксициклин (посмотреть как пройдет сл.ночь), нарушится лечение или сразу заменить, например Юнидоксом? Спросить сегодня в субботу не у кого (если успеете ответить).
admin28 августа 2016 14:19
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
лорочка, Можно для начала успокоиться и посмотреть, что будет второй ночью. Потому что после первой бессонной ночи, вызванной, скорее всего, психологическими факторами никто лечение не меняет. Если самостоятельно отмените что-то из назначенного, тогда положительный результат лечения неочевиден, так что лучше все эти замены делать через врача. Если причина бессонницы в Доксициклине, то замена на Юнидокс, ничего не даст, потому что это препараты аналоги и с 99% вероятностью аналог даст те же побочные реакции.
Карма21 октября 2016 13:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пила как прописали. По 2 т. три раза в день. И повторила после перерыва. Результата ноль + запор. Либо препарат фуфло, либо врачи. А денег никто возвращать не собирается!
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера