Доксициклин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 100 мг, уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат)) лекарства для лечения сифилиса, уреаплазмы и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксициклин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксициклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксициклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, уреаплазмы, боррелиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Доксициклин - полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

 

Высокочувствительны: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

 

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция - быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60 %. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде).

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сифилис;
  • фрамбезия;
  • иерсиниоз;
  • легионеллез;
  • риккетсиоз;
  • хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
  • лихорадка Ку;
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
  • бациллярная и амебная дизентерия;
  • туляремия;
  • холера;
  • актиномикоз;
  • малярия;
  • в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 100 мг. Формы в виде таблеток или суспензии не сущетсвует.

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 100 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы

 

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема - по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.

 

При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.

 

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0.5 г (1 прием - 0.3 г, последующие 2 - по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0.8 - 0.9 г, которую распределяют на 6 - 7 приемов (0.3 г - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

 

При лечении сифилиса - по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.

 

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

 

Инфекции мужских половых органов - по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

 

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 0.1 г 1 раз в сутки за 1 - 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 0.002 г/кг 1 раз в сутки.

 

Диарея путешественников (профилактика) - 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

 

Лечение лептоспироза - 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

 

Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г - через 30 мин после.

 

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

 

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза - 0.004 г/кг в 1 день, далее - по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.

 

Ампулы

 

Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии - 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

 

Максимальные дозы для внутривенного введения - 300 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
  • токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость);
  • тошнота;
  • запоры или диарея;
  • глоссит;
  • дисфагия;
  • эзофагит (в т.ч. эрозивный);
  • изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков);
  • кожный зуд;
  • гиперемия кожи;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные реакции;
  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • суперинфекция;
  • устойчивое изменение цвета зубной эмали.

 

Противопоказания

  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • беременность (2-3 триместры);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • повышенная чувствительность.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода - задержка развития скелета.

 

Противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

 

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

 

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

 

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

 

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

 

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

 

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

 

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

 

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

 

Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

 

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

 

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

 

Аналоги лекарственного препарата Доксициклин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бассадо;
  • Вибрамицин;
  • Видокцин;
  • Довицин;
  • Доксал;
  • Доксибене;
  • Доксибене М;
  • Доксилан;
  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин-Ферейн;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Кседоцин;
  • Моноклин;
  • Юнидокс Солютаб.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (31):
Гости
turdo
Принимал Доксициклин по схеме после того как укусил клещ в лесу. Клеща извлек травматолог поликлиники и назначил попринимать Доксициклин для профилактики бореллиоза. Так вот он меня так закрепил, я думал обычно, что антибиотики наоборот понос вызывают, а докси меня так закрепил, что пришлось даже слабительное принимать и антибиотик пить бросить, благо дело ничего страшного от этого не произошло - клещ оказался не заразный.
Гости
zemfira
Как то прописывали это лекарство (не помню при каком заболевании). Как побочный эффект были проблемы с желудком (тяжесть и несварение). Бросила его применять.
Гости
нина инина
Ознакомилась с отзывами - много противопоказаний.
Администраторы
admin
нина инина, У любого антибиотика много побочных эффектов (которые не всегда срабатывают у конкретного человека), а противопоказаний у Доксициклина как раз не так и много.
Гости
федор стрельцов
А что он действительно сифилис лечит?
Администраторы
admin
федор стрельцов, В инструкции к препарату Доксициклин есть такое показание.
Гости
Альберт
Юнидокс полная фигня, разницы по составу с Доксициклином никакой, а цена в 4 раза выше. Больше похоже на обдираловку. Никуда не годится, господа врачи.
Администраторы
admin
Альберт, Отвечу уж я за всех врачей. Разница все-таки есть, это только обычному обывателю кажется, что разницы никакой. Начнем с того, что обычный Доксициклин выпускается в форме гидрохлорида, а Юнидокс Солютаб в форме моногидрата, то есть разница уже в составе, несмотря на кажущуюся схожесть обоих препаратов, разница есть и она может проявляться в воздействии препарата на организм.

Плюс Доксициклин чаще вызывает побочку в виде диспептических явлений (тошнота, рвота, горечь во рту и т.п.) и он более аллергенен.

Так что если с деньгами совсем швах, то Доксициклин пойдет, ну плюс стоит учитывать вероятность возникновения дополнительных побочных эффектов. Хотя они могут встречаться и у оригинального Юнидокса.
Гости
Наталья
А ребёнку 4х лет его можно? Врач не прописал, а порекомендовал. Но у меня сомнения.
Администраторы
admin
Наталья, Нельзя. Детям до 8 лет препарат Доксициклин противопоказан, так как данное лекарство у маленьких детей вступает в соединение с солями кальция, что приводит к образованию нерастворимых соединений, которые затем откладываются в зубах, костях и т.п.
Гости
Лия
Застудила прыщик образовался болевой карбункул/3дня/, применяю 2 раза Доксициклин в таблетках 100 мг/утром+днем. А вечером колю другой антибиотик Тетрациклин - хотя противопоказаний при взаимодействии нет. Не будет ли большой перегрузки на печень не знаю? Заранее спасибо за ответ.
Администраторы
admin
Лия, Кто вам такую бредовую схему лечения антибиотиками посоветовал. Получается вы принимаете Доксициклин - полусинтетический тетрациклин и еще подкалываете себе Тетрациклин (кстати, инъекционной формы Тетрациклина я как-то не припомню, возможно ошиблись с названием). Так что либо что-то напутали, либо это бредовая схема лечить одно заболевание двумя тетрациклинами.

И фурункулы с карбункулами лучше лечить амоксициллином с клавулановой кислотой (если такая схема вам подходит по другим параметрам и побочки). Это первая базовая схема лечения, а уже при ее неэффективности играться с антибиотиками других групп.
Посетители
ZinZin
Подскажите с какими рисками связано применение препарата в течении 4х месяцев с целью профилактики малярии? Или стоит отказаться от постоянного применения на такой продолжительный период? Стоит ли его чередовать с аналогичными препаратами? Рекомендуется ли его совмещать с препаратами для поддержания почек?
Администраторы
admin
ZinZin, Лечение малярии слишком частный случай, я с таким в своей практике и не сталкивался даже. В инструкции вижу, что малярию лечат Доксициклином в течение 7 дней. Почему ваш врач выбрал лечение данным препаратом в течение 4-х месяцев мне не понятно, но утверждать что-то не буду. Попробуйте проконсультироваться с другим профильным специалистом инфекционистом, если не уверены в адекватности теперешнего врача.
Гости
Татьяна С.
20 лет назад при бронхите мне выписывали Доксициклин. Дозировку не помню, принимала не менее 5 дней. Были побочные явления в виде покраснения между пальцами на кистях рук и кожного зуда в этих местах. Бронхит вылечила, правда, кроме этого антибиотика принимала и физиопроцедуры.
Гости
Нина М.
Я лечу им остеомиелит нижней челюсти. Перепробовала несколько антибиотиков. Доксициклин помогает. Но можно ли им вылечить совсем, и как я пойму, что вылечилась. Когда всякие ощущения в подбородке закончатся (зуд, жжение), это излечение?
Администраторы
admin
Нина М., Лечение остеомиелита - долгий и сложный процесс. Клиническая стабилизация (исчезновение симптомов заболевания) не всегда говорит о полном выздоровлении. Так что советуйтесь с врачом, назначившим Доксициклин, и выздоравливайте.
Гости
Jamshid . Uzbekistan. gorod Navoi
Я из Узбекистана. В сентября в этом году у меня был очень сильный и раздражающий кашель. Я принимал бронхолитин, супримобронхо, амбробене (которые врачи рекомендовали). Ничего не помогало. Потом я решил лечится в инфекционной больнице в городе Навои. Я потерял кучу денег за уколы и лекарства. 10 дней я лечился в больнице. Всё мои анализы отлично, но кашель не кончался. У меня силы ушли. Даже не мог пройти 100 метров. Однако мои коллеги рассказали про очень грамотного врача-пенсионера, который учился и работала в Ленинграде. Я пошел к нему. Он посмотрел и выписал капсулы Доксициклина. Один прием после завтрака и один раз после ужина по одной капсуле. Верите или нет, первую ночь я спал спокойно. Я думал и боялся, что стал астматиком. 5 дней я принимал эти капсулы, всего 10 штук. Слава богу я поправился. Если у меня ошибки в написании извините. Эти капсула мне очень помогли.
Посетители
zhevtone
Здравствуйте! Хочу задать вопрос. Мне назначили юнидокс солютаб в платной клинике от уреаплазмоза, попутно у меня ещё и сальпингоофорит с эндометритом, поэтому положили в стационар. В стационаре мне внутривенно дают амоксиклав, и доксициклин в таблетках. Так вот, один день дают доксициклин, а другой - юнидокс солютаб, потом опять доксициклин. Это нормально, вот так менять антибиотики, как вы считаете? Хотя там и действующее вещество почти одинаковое - доксициклина моногидрат и гидрохлорид. Может мне стоит всё-таки купить в аптеке юнидокс самой и пропить его? Хотя у меня пока никаких побочек на доксициклин не было. Спасибо!
Администраторы
admin
zhevtone, Если деньги позволяют, я бы купил на целый курс антибиотика Юнидокс Солютаб и пропил его. Так будет правильнее, конечно, если флора при посеве показала чувствительность на доксициклин.

Почему в стационаре так размазывают прием мне неизвестно. Возможно, экономят бюджет и вроде лечили импортным, а вроде и отечественным препаратами, и нашим, и вашим угодили. Другого объяснения такой эквилибристики у меня нет.
Гости
Артур
Здравствуйте. Вот такой вопрос: колю уколы циклоферон, и простакор, и пил таблетки доксициклин. Через сколько дней после лечения полного можно употреблять алкоголь?
Администраторы
admin
Артур, Вся проблема в данном вопросе в Доксициклине. Это антибиотик, который потенциально может негативно реагировать с алкоголем в части гепатотоксического влияния на печень. Период полувыведения данного препарата 10-16 часов, значит на третьи сутки после окончания его использования теоретически следов в организме не должно оставаться. А употреблять алкоголь вредно, это я всегда своим пациентам говорю, без этого продукта вполне можно обойтись, дальше думайте сами.
Посетители
лорочка
Здравствуйте. У меня анализы показали гарднереллез. Врач назначила такое лечение: доксициклин 1г*2р 7дн, трихопол 5г*2р 5 дн, пимафуцин 2г*2р 5 дн, бифиформ 1т*2р 14 дн, макмирор 10 дн, хлоргексидин 10 дн. У врача была в пятницу. Вечером приняла таблетки. Не спала всю ночь (ни в одном глазу). Прочитала аннотацию, может от доксициклина или трихопола. Вопрос: если на сл.день не выпить доксициклин (посмотреть как пройдет сл.ночь), нарушится лечение или сразу заменить, например Юнидоксом? Спросить сегодня в субботу не у кого (если успеете ответить).
Администраторы
admin
лорочка, Можно для начала успокоиться и посмотреть, что будет второй ночью. Потому что после первой бессонной ночи, вызванной, скорее всего, психологическими факторами никто лечение не меняет. Если самостоятельно отмените что-то из назначенного, тогда положительный результат лечения неочевиден, так что лучше все эти замены делать через врача. Если причина бессонницы в Доксициклине, то замена на Юнидокс, ничего не даст, потому что это препараты аналоги и с 99% вероятностью аналог даст те же побочные реакции.
Гости
Карма
Пила как прописали. По 2 т. три раза в день. И повторила после перерыва. Результата ноль + запор. Либо препарат фуфло, либо врачи. А денег никто возвращать не собирается!
Гости
Леночка
Добрый вечер, у меня эндометрит. Мне назначен доксициклин 2 раза в день по 100, флуконазол и метронидазола по 0.5 3 раза в день. На второй день лечения меня рвало 2 раза, думаю на доксициклин, т.к. с др. препаратами знакома.
Гости
Ольга
Можно ли принимать таблетки доксициклин для профилактики от любой инфекции?
Администраторы
admin
Ольга, У нас свободная страна и можно все, что пожелаете, а для назначения лекарства необходимо обоснование и рекомендация лечащего врача. Инфекций много, вирус гриппа тоже инфекция, но антибиотиками не лечится.
Гости
Татьяна
Мне доксициклин совсем не помог. Пью четвёртый день у меня сильный кашель и горло болит. До сих пор кашель и боли в горле, совсем сдвигов нет никаких. Плохой препарат. Думаю, теперь другой антибиотик пропить, уже сил нет от кашля.
Посетители
лена а.
Долго не могу забеременеть. Хотела проверить трубы на проходимость. Сдала анализы, выявили микоплазму гинеталиум. Врач назначил доксициклин (по результатам теста на чувствительность он был первым). Пролечились вдвоем с мужем 10 дней. Через месяц сдала анализы, эта инфекция исчезла, появилась уреаплазма уреалитикум. Сдала посев на чувствительность - первый доксициклин, второй азитромицин. Пропили курс второго. Половой жизнью не жили. Через месяц сдали анализы. Уреаплазма уреалитикум ушла, но зато появились микоплазма хоминис плюс уреаплазма парвум. Тест на чувствительность показывает опять доксициклин. Круговая порука. Врач говорит, что нельзя посмотреть трубы с этими инфекциями. Скажите, есть ли какое-нибудь средство, которое вылечивает эти заразы? Руки опускаются. Отсутствие половой жизни на фоне лечения ни к чему хорошему не приведет.
Администраторы
admin
лена а., В вашем случае могу предположить несколько причин. Первая - недостаточная дозировка антибиотиков. Вторая возможная причина - недостаточная продолжительность приема упомянутых Доксициклина и Азитромицина. Есть такая категория врачей, которые не признают антибиотики и жалеют пациентов, назначая им малые дозировки препаратов и на короткий срок, потом это вылезает боком, потому что бактерии приобретают устойчивость к любым антибиотиком и приходится лечиться месяцами и сильнейшими антибиотиками. Поэтому попробуйте для начала проконсультироваться у другого венеролога, что он посоветует по лечению.

Я бы дал сразу несколько антибиотиков на максимально длительный срок из разных фармакологических групп - Доксициклин и Азитромицин вместе, хороший результат в лечении ИППП показывает Вильпрафен, плюс дополнительные средства для усиления местного иммунитета слизистых половых путей - Генферон, Циклоферон, Гроприносин и другие средства. Это в плюс к стандартной противогрибковой терапии из-за длительного курса антибиотикотерапии, плюс использование пробиотиков, эубиотиков для восстановления микрофлоры кишечника как во время лечения антибиотиками, так и после. К лечению подобной проблемы необходимо подходить комплексно.

Есть еще один момент. В вопросе вскользь прозвучало отсутствие половой жизни с мужем на период лечения, но если секс периодически случается, стоит поговорить с мужем на предмет сторонних половых связей. Это уже вопрос честности и этичности полового партнера, но если во время лечения и до взятия мазков контакты с мужем имеются, стоит обратить внимание на данный момент.

И врач права, при наличии половых инфекций исследования проходимости маточных труб проводить нельзя, таким образом можно занести инфекцию в матку и дальше.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей