Ксеомин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций ботулотоксина 100 ЕД) лекарства для лечения блефароспазма, кривошеи и в косметологии у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксеомин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксеомина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксеомина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения блефароспазма, кривошеи и в косметологии для разглаживания морщин у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата на основе ботулотоксина.

 

Ксеомин - миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A (действующее вещество препарата Ксеомин) - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 минут. Второй этап - интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn2-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

 

При внутримышечном введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также - эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяца после инъекции.

 

При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

 

При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

 

Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

 

Состав

 

Ботулинический токсин типа A + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

 

Показания

  • блефароспазм;
  • гемифациальный спазм;
  • паралитическое косоглазие;
  • спастическая кривошея;
  • мимические морщины (в косметологии);
  • локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. детский церебральный паралич и спастичность).

 

Формы выпуска

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению, дозировка и техника инъекций

 

Дозы и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется ЭМГ-контроль.

 

Средние суммарные дозы при инъекции в мышцы лица составляют 25-100 ЕД, в мышцы шеи - 100-200 ЕД, в мышцы конечностей - 50-300 ЕД. Интервал между повторными инъекциями должен составлять не менее 2 месяцев.

 

Максимальная суммарная доза на 1 процедуру у взрослых составляет 400 ЕД, на 1 процедуру у детей старше 2 лет - 12 ЕД/кг массы тела (не более 300 ЕД). Токсическая доза составляет 38-42 ЕД/кг массы тела.

 

Побочное действие

  • микрогематомы (до 7 дней);
  • боль в месте инъекций (до 1 суток);
  • незначительная общая слабость в течение 1 недели;
  • птоз;
  • слезотечение;
  • эктропион;
  • кератит;
  • диплопия;
  • энтропион;
  • экхимозы;
  • дисфагия.

 

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 месяца после инъекции.

 

Противопоказания

  • миастения;
  • миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона);
  • воспалительный процесс в месте инъекции;
  • беременность;
  • период лактации;
  • дети в возрасте до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к ботулиническому токсину типа А.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Ксеомин противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Не рекомендуют для применения у детей в возрасте до 2 лет.

 

Особые указания

 

Инъекции Ксеомина должен проводить высококвалифицированный врач или косметолог, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя.

 

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов, трахеи) в случае неквалифицированного выполнения процедуры.

 

Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

 

В настоящее время доказана эффективность Ксеомина у пациентов с миофасциальными синдромами, головными болями напряжения, контрактурами мимических мышц, тризмом, бруксизмом, гиперкинетическими морщинами лица, ахалазией кардии, спазмом сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, локальным гипергидрозом.

 

Специфический ботулинический антитоксин эффективен в течение 30 минут после инъекции ботулинического токсина.

 

После инъекции шприцы и иглу следует уничтожить с помощью методов, предусмотренных для уничтожения биологических отходов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Действие ботулинического токсина типа А усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

 

Аналоги лекарственного препарата Ксеомин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ботокс;
  • Диспорт;
  • Ксеомин;
  • Лантокс;
  • Релатокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: К, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 4653 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера