Сульпирид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сульпирид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сульпирида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сульпирида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, шизофрении, алкогольной абстиненции с делирием у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Сульпирид - атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.
Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидопаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно допаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием и вызывает незначительное число побочных явлений. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества допамина в центральной нервной системе связывают улучшение настроения, с уменьшением - развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие Сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.
Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (GABА рецепторы).
В небольших дозах Сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки Сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы Сульпирида (50-300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
Состав
Сульпирид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После перорального применения максимальные концентрации в плазме достигаются через 3-6 часов. Биодоступность сульпирида при приеме внутрь составляет 25-35%. Связывание сульпирида с белками плазмы составляет менее 40%. Быстро проникает во все ткани организма, быстрее - в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). Сульпирид в организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде через почки (около 95%). Период полувыведения составляет 6-8 часов. Выделяется с грудным молоком.
Показания
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:
- острая и хроническая шизофрения;
- острые делириозные состояния;
- депрессии различной этиологии;
- невротические расстройства;
- головокружение различной этиологии (вертебробазилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, состояние после черепно-мозговой травмы, средний отит);
- вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колите (НЯК) и синдроме раздраженной толстой кишки.
Формы выпуска
Таблетки 50 мг и 200 мг.
Капсулы 50 мг и 20 мг (Сульпирид Белупо).
Раствор для приема внутрь.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки и ампулы
Внутрь взрослым - 100-300 мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости вводят внутримышечно в дозе 100-800 мг в сутки. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.
Капсулы Белупо
Внутрь.
Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня бодрствования.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 1.6 г Сульпирида.
Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы Сульпирида зависят от клинической картины заболевания и составляют 600-1200 мг в сутки, разделенные на несколько приемов, поддерживающие дозы - 300-800 мг в сутки.
Депрессия: от 150-200 мг до 600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.
Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 14 дней.
Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки: 100-300 мг в сутки в один или два приёма.
Раствор для приема внутрь
Внутрь. Перед употреблением взбалтывать!
Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня бодрствования.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1600 мг Сульпирида.
Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы Сульпирида зависят от клинической картины заболевания и составляют 600 - 1200 мг Сульпирида в сутки, разделенные на несколько приемов, поддерживающие дозы - 300-800 мг в сутки.
Депрессия: от 150-200 мг до 600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.
Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 14 дней.
Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки: 100-300 мг Сульпирида в сутки, в один или два приёма.
Дозы у пациентов с нарушением функции почек: в связи с тем, что Сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу Сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата.
Дозы для лиц преклонного возраста: для лиц преклонного возраста начальная доза Сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.
Дозы для детей: стандартная доза Сульпирида для детей старше 14 лет составляет 3-5 мг/кг массы тела.
Побочное действие
- гиперпролактинемия;
- галакторея;
- нарушение менструального цикла;
- гинекомастия;
- импотенция;
- фригидность;
- диарея, обусловленная наличием мальтитола в составе препарата;
- сухость во рту;
- изжога;
- тошнота, рвота;
- повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
- седативный эффект;
- сонливость;
- головокружение;
- головная боль;
- тремор;
- экстрапирамидный синдром;
- ранние и поздние дискинезии;
- акатизия;
- оральный автоматизм;
- психомоторное возбуждение;
- тревожность;
- раздражительность;
- расстройство сна;
- нарушение остроты зрения;
- тахикардия;
- возможно повышение или снижение артериального давления;
- развитие ортостатической гипотензии;
- головокружение;
- тахикардия;
- удлинение QT-интервала;
- кожная сыпь;
- зуд;
- экзема;
- повышенная потливость;
- увеличение массы тела.
Противопоказания
- острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
- повышенная чувствительность к сульпириду или к любому из компонентов препарата;
- феохромоцитома;
- эпилепсия;
- гиперпролактинемия;
- пациенты в состоянии аффекта и агрессии, у которых существует опасность провокации симптомов;
- период грудного вскармливания;
- дети до 14 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначение Сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. В период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 14 лет.
Применение у пожилых пациентов
Применение препарата для лиц пожилого возраста с осторожностью.
Особые указания
В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), препарат необходимо отменить до выяснения причин гипертермии.
С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, нарушением функции почек, лиц пожилого возраста, а также детей.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении Сульпирида пациентам с нарушением функции почек, так как до 95% сульпирида выводится через почки. Этим пациентам рекомендуется снижать дозу Сульпирида.
Следует также соблюдать меры предосторожности при назначении Сульпирида пациентам с заболеваниями сердца, кровеносных сосудов, болезнью Паркинсона, судорожными расстройствами в анамнезе и молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом, пациентам пожилого возраста.
При назначении препарата пациентам с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, так как препарат снижает порог судорожной активности.
При возникновении экстрапирамидных расстройств необходимо снижение дозы препарата или антипаркинсоническая терапия.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Резкое прекращение приема препарата может вызывать синдром отмены.
Препарат содержит мальтитол, поэтому его нельзя назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Сульпирида и препаратов, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, антигистаминные препараты, барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики), может привести к усилению седативного эффекта этих препаратов.
Комбинация Сульпирида с алкоголем также может усилить седативное действие алкоголя.
Следует избегать одновременного назначения с леводопой из-за взаимного антагонизма леводопы и Сульпирида.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно развитие экстрапирамидных расстройств.
Существует повышенный риск развития ортостатической гипотензии при одновременном приеме Сульпирида и антигипертензивных средств. Сукральфат, антациды, содержащие магний и/или алюминий, снижают биодоступность на 20-40%.
Аналоги лекарственного препарата Сульпирид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бетамакс;
- Просульпин;
- Сульпирид Белупо;
- Эглек;
- Эглонил.
Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):
- Абилифай;
- Азалептин;
- Аминазин;
- Арипипразол;
- Барнетил;
- Бетамакс;
- Галоперидол;
- Дроперидол;
- Заласта;
- Зилаксера;
- Зипрасидон;
- Зипрекса;
- Инвега;
- Кветиапин;
- Клозапин;
- Клопиксол;
- Лаквель;
- Лепонекс;
- Лептинорм;
- Мажептил;
- Модитен;
- Модитен депо;
- Оланзапин;
- Пипортил;
- Пропазин;
- Просульпин;
- Резален;
- Ридонекс;
- Рилептид;
- Рисперидон;
- Рисполепт;
- Риссет;
- Сенорм;
- Сероквель;
- Сонапакс;
- Тералиджен;
- Тиоридазин;
- Торендо;
- Трифлуоперазин;
- Трифтазин;
- Флуфеназин;
- Хлорпромазина гидрохлорид;
- Хлорпротиксен;
- Эглек;
- Эглонил;
- Эголанза;
- Этаперазин.
