Элзепам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 1 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарства для лечения неврозов, психозов, бессонницы, эпилепсии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Элзепам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Элзепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Элзепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, психозов, бессонницы, эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Элзепам - транквилизатор (анксиолитик). Является производным бензодиазепина.

 

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

 

Механизм действия Элзепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора GABA, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

 

Состав

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени. Выведение препарата в основном осуществляется с мочой в виде метаболитов.

 

Показания

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
  • реактивные психозы;
  • ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
  • в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома;
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна (бессонница);
  • для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
  • височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
  • в неврологической практике - для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,5 мг и 1 мг.

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Внутрь.

 

Однократная доза обычно составляет 0.5-1 мг, при нарушениях сна - 0.5 мг за 20-30 минут до сна.

 

При невротических, неврозоподобных расстройствах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме по 0,5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная дозы составляют 0,5-1 мг, на ночь - 2,5 мг.

 

При выраженной тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

 

В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома назначают в дозе 2,5-6 мг в сутки.

 

В качестве вспомогательного средства для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией доза составляет 2-10 мг в сутки.

 

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и ригидности при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза 10 мг.

 

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения препарата, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев.

 

Ампулы

 

Элзепам назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно (в виде капельницы)).

 

Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. При нарушениях сна препарат назначают в дозе 0.5-1 мг 1 раз в сутки перед сном.

 

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам применяют в/м или в/в, начальная доза 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

 

При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

 

Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг в сутки.

 

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза в сутки.

 

Для предоперационной подготовки - в/в медленно вводят 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

 

Средняя суточная доза Элзепама составляет 1.5-5 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг.

 

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

 

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения Элзепама, как и других бензодиазепинов, составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель.

 

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

 

Побочное действие

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • нарушение концентрации внимания;
  • атаксия;
  • дезориентация;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • снижение памяти;
  • нарушения координации движений (особенно при высоких дозах);
  • снижение настроения;
  • дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз);
  • астения;
  • миастения;
  • дизартрия;
  • судороги (у пациентов с эпилепсией);
  • парадоксальные реакции (вспышки агрессии, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна);
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
  • сухость во рту или слюнотечение;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • запор или диарея;
  • нарушения функции печени;
  • повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • желтуха;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • нарушение функции почек;
  • снижение или повышение либидо;
  • дисменорея;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • влияние на плод во время беременности (тератогенность (особенно в 1 триместре), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат);
  • привыкание, лекарственная зависимость;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрения (диплопия);
  • снижение массы тела;
  • тахикардия;
  • флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

 

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, психотические реакции).

 

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема побочные эффекты исчезают.

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным бензодиазепина;
  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
  • острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

 

С осторожностью

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • церебральные и спинальные атаксии;
  • лекарственная зависимость в анамнезе;
  • склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами (наркомания);
  • гиперкинезы;
  • органические заболевания головного мозга;
  • психоз (возможны парадоксальные реакции);
  • гипопротеинемия;
  • ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
  • пожилой возраст.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности и при лактации. Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

 

Известно, что Элзепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.

 

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста

 

Особые указания

 

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и печеночными ферментами.

 

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема препарата побочные эффекты, как правило, исчезают.

 

Подобно другим бензодиазепинам, Элзепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг в сутки).

 

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

 

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом противопоказано.

 

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения Элзепамом не рекомендуется.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

 

При приеме препарата запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Совместим с другими препаратами, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

 

Снижает эффективность леводопы.

 

Элзепам может повышать токсичность зидовудина.

 

Ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают риск развития токсических эффектов и снижают эффективность.

 

Элзепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

 

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления. Одновременное применение с клозапином может вызвать угнетение дыхания.

 

На фоне одновременного с Элзепамом назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

 

Аналоги лекарственного препарата Элзепам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
  • Транквезипам;
  • Фезанеф;
  • Фезипам;
  • Феназепам;
  • Фензитат;
  • Фенорелаксан.

 

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

  • Адаптол;
  • Алзолам;
  • Алпразолам;
  • Алпрокс;
  • Анвифен;
  • Апаурин;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Бромазеп;
  • Бромазепам;
  • Бромидем;
  • Валиум Рош;
  • Гидроксизин;
  • Грандаксин;
  • Дабигатран;
  • Диазепабене;
  • Диазепам;
  • Диазепекс;
  • Диамидазепам;
  • Диапам;
  • Золомакс;
  • Ипронал;
  • Кассадан;
  • Ксанакс;
  • Ксанакс ретард;
  • Лексотан;
  • Либракс;
  • Лоразепам;
  • Лорафен;
  • Мебикар;
  • Мебикс;
  • Мезапам;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мерлит;
  • Миоластан;
  • Напотон;
  • Нейрофазол;
  • Неурол;
  • Нобритем;
  • Нозепам;
  • Ноофен;
  • Оксазепам;
  • Прадакса;
  • Реланиум;
  • Релиум;
  • Седуксен;
  • Сибазон;
  • Стрезам;
  • Тазепам;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Тофизопам;
  • Транквезипам;
  • Транксен;
  • Фезипам;
  • Феназепам;
  • Фензитат;
  • Фенибут;
  • Хелекс;
  • Хлозепид;
  • Элениум.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Э, Неврология и психиатрия | Опубликовал: admin | Просмотров: 406 | Отзывов: 0
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера