Кортизон
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортизон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипопитуитаризма, болезни Аддисона и недостаточности гормонов коры надпочечников у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кортизон - глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает значительное влияние на углеводный обмен и в меньшей степени - на водный и электролитный обмен. Обладает минералокортикоидной активностью: задержка натрия, потеря калия, задержка жидкости в организме. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, увеличивает выведение азота в мочой. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
Противовоспалительное действие обусловлено угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, с уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.
Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает функцию остеобластов.
Обладает катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, повышает содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза, что приводит к подавлению активности и последующей атрофии коры надпочечников.
Состав
Кортизона ацетат + вспомогательные вещества.
Показания
- болезнь Аддисона;
- вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников (при гипопитуитаризме);
- аллергические, воспалительные, инфекционно-аллергические, аутоиммунные заболевания.
Формы выпуска
Таблетки 25 мг.
Других лекарственных форм Кортизона, будь то мазь, гель, крем, лосьон или уколы в ампулах для инъекций, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Индивидуальный. Ежедневная суточная доза составляет 10-300 мг в несколько приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 150 мг, суточная - 300 мг. У детей применяют в меньших дозах. При этом следует иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется скорее тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.
Побочное действие
- отеки;
- артериальная гипертензия;
- увеличение экскреции калия вплоть до развития гипокалиемического алкалоза;
- отрицательный азотистый баланс;
- гипергликемия;
- повышение аппетита;
- увеличение массы тела;
- синдром Иценко-Кушинга;
- аменорея;
- остеопороз;
- асептический некроз костей;
- психические и неврологические нарушения;
- повышение внутричерепного давления;
- повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений;
- геморрагический панкреатит;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- прободение нераспознанной язвы;
- гипергидроз;
- снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- болезнь Кушинга;
- склонность к тромбоэмболии;
- почечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- системные микозы;
- вирусные инфекции;
- период вакцинации;
- активная форма туберкулеза;
- глаукома;
- остеопороз;
- продуктивная симптоматика при психических заболеваниях;
- повышенная чувствительность к кортизону.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в 1 триместре), а также в период лактации (грудного вскармливания) кортизон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема кортизона в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Применение у детей
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК), при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, миастении, артериальной гипотензии, сахарном диабете, психических заболеваниях, гипоальбуминемии. При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие кортизона может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях указанные явления могут усилиться.
При применении кортизона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации.
В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене лечения, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены кортизона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов и стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы. Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных и диуретиков.
Аналоги лекарственного препарата Кортизон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кортизона ацетат.
Аналоги по фармакологической группе (глюкокортикостероиды):
- Авамис;
- Авекорт;
- Адвантан;
- Акридерм;
- Амбене;
- Апулеин;
- Ауробин;
- Бекломет Изихейлер;
- Беклометазон;
- Белогент;
- Белодерм;
- Белосалик лосьон;
- Бенакорт;
- Бетадерм;
- Бетаметазон;
- Бетаспан Депо;
- Будесонид;
- Гаразон;
- Гидрокортизон;
- Дезринит;
- Декортин;
- Дексаметазон;
- Депо Медрол;
- Дермовейт;
- Дипросалик;
- Дипроспан;
- Канизон плюс;
- Кеналог;
- Кортизона ацетат;
- Кутивейт;
- Локоид;
- Лоринден;
- Медрол;
- Метилпреднизолон;
- Метипред;
- Момат;
- Мометазон;
- Назонекс;
- Насобек;
- Пимафукорт;
- Полидекса;
- Полькортолон;
- Преднизолон;
- Преднизолоновая мазь 0,5%;
- Пульмикорт;
- Синафлан;
- Триамсинолон;
- Тридерм;
- Фликсоназе;
- Флутиказона пропионат;
- Флуцинар;
- Фторокорт;
- Целестодерм В;
- Целестон;
- Элоком.
