Лаципил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг и 4 мг) лекарства для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лаципил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лаципила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лаципила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Лаципил - селективный блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.

 

Основные эффекты Лаципила - расширение периферических артериол, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижение артериального давления (АД). В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, не обладает отрицательным инотропным действием. При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

 

Состав

 

Лацидипин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Лаципил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и альфа-1-гликопротеином). Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы - в виде метаболитов с мочой.

 

Показания

  • эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (повышенное давление) в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, в том числе с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • вторичная гипертензия.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2 мг и 4 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

 

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг в сутки и далее - до 6 мг в сутки после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.

 

Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

 

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.

 

Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

 

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • приливы;
  • периферические отеки;
  • сердцебиение;
  • обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения, что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ишемической болезни сердца;
  • функциональные расстройства желудка;
  • тошнота;
  • гиперплазия (разрастание ткани) десен;
  • обратимое повышение в крови уровня фермента щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • полиурия (увеличение количества выделяемой мочи);
  • кожная сыпь (эритема), зуд;
  • общая слабость.

 

Противопоказания

  • аортальный стеноз (сужение отверстия аорты в области клапана);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.

 

Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

 

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.

 

Применение у детей

 

Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.

 

Особые указания

 

Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел (AV-узел).

 

Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.

 

Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT. Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты 1 и 3 классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).

 

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

 

С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.

 

Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.

 

В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем артериального давления.

 

Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.

 

При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.

 

Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).

 

Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.

 

У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

 

Аналоги лекарственного препарата Лаципил

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Лацидипин;
  • Сакур.

 

Аналоги препарата Лаципил по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Адалат;
  • Акридипин;
  • Амзаар;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Анкардин;
  • Апроваск;
  • Бреинал;
  • Вамлосет;
  • Веракард;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Дилкардия;
  • Дилтиазем;
  • Дилцерен;
  • Дильрен;
  • Дильцем;
  • Зильден;
  • Изоптин;
  • Каверил;
  • Кадуэт;
  • Калчек;
  • Кардил;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Конкор;
  • Корвадил;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Корипрен;
  • Лацидипин;
  • Лекоптин;
  • Лерникор;
  • Лозап;
  • Лортенза;
  • Нимодипин;
  • Нимопин;
  • Нитремед;
  • Нифебене;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедипин;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Нормодипин;
  • Октидипин;
  • Престанс;
  • Прокорум;
  • Расилам;
  • Сакур;
  • Санфидипин;
  • Стугерон;
  • Тенлиза;
  • Тенокс;
  • Триапин;
  • Фелодип;
  • Фенигидин;
  • Финоптин;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Циннасан;
  • Эгипрес;
  • Эквакард;
  • Эксфорж;
  • Эксфотанз;
  • Энанорм.

 

Отзыв врача терапевта

 

Довольно неплохой препарат для лечения больных с артериальной гипертензией. Назначаю Лаципил всем с начальной дозы 2 мг в сутки. И если цифры артериального давления невысокие, то лишь изредка (примерно через месяц) приходилось корректировать дозу, увеличивая ее до 4 мг в день. Есть у меня пациенты, которые получают и по 6 мг в сутки. Были случаи, что в начале терапии Лаципилом больные жаловались на головную боль, сердцебиение, но со временем все эти побочные симптомы самопроизвольно исчезали. Поэтому могу сказать, что каких-то серьезных побочных эффектов у пациентов, получающих постоянно Лаципил, в моей практике не отмечалось.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей