Топрал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарства для лечения шизофрении, психозов и бредовых расстройств у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Топрал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Топрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Топрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов и бредовых расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Топрал - антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к атипичным нейролептикам.

 

Состав

 

Сультоприд + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация сультоприда в плазме крови достигается через 2 часа. После однократного внутримышечного введения в дозе 200 мг - через 25 минут, при повторном введении той же дозы - через 1 час. Биодоступность сультоприда после приема внутрь - 80-90%. Между величиной дозы и концентрацией активного вещества в плазме существует линейная зависимость. Распределение сультоприда происходит быстро (в течение 2 часов) и равномерно. Сультоприд свободно проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях организма. Подвергается незначительному метаболизму: 77-90% выделяется в неизмененном виде с мочой, 4% - в виде неактивного метаболита, 5-10% выводится через кишечник.

 

Показания

  • острый маниакальный синдром;
  • острая стадия шизофрении с возбуждением;
  • состояние возбуждения при алкоголизме;
  • хронические психозы с нарушением поведения;
  • агрессивность;
  • нестабильность поведения у пациентов с психическими заболеваниями.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 400 мг.

 

Раствор для внутримышечного введения 200 мг в 2 мл (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Для приема внутрь суточная доза Топрала составляет 0,4-1,6 г (1-4 таблетки), которую делят на 3-4 приема с интервалами между ними не менее 6 часов. При улучшении состояния дозу снижают до 0,4-0,6 г в сутки.

 

Для купирования острых приступов - внутримышечно в дозе 0,4-1,2 г в сутки (2-6 ампул). Купирование возбуждения - внутримышечно 0,4-0,8 г в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,4-0,6 г в сутки. Максимальная суточная доза при внутримышечном введении взрослым составляет 1,6 г.

 

Побочное действие

  • заторможенность, сонливость;
  • ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазмы жевательных и глазодвигательных мышц);
  • экстрапирамидный синдром (изменения двигательной активности в результате нарушений мышечного тонуса);
  • нарушения сердечного ритма (в том числе аритмия типа "пируэт");
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • ортостатическая гипотензия (нарушение способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень артериального давления);
  • аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов);
  • галакторея (выделение молока из молочных желез вне лактации);
  • гиперпролактинемия (повышение уровня гормона пролактина в крови);
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • импотенция, фригидность;
  • увеличение массы тела.

 

Противопоказания

  • брадикардия;
  • феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
  • гипокалиемия (пониженный уровень калия в крови);
  • лактация (грудное вскармливание);
  • одновременный прием клонидина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов 1 и 3 классов, трициклических антидепрессантов;
  • повышенная чувствительность к сультоприду.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В случае необходимости применения Топрала при беременности (особенно в 3 триместре) следует уменьшить дозу и длительность лечения, с последующим контролем состояния новорожденного. Препарат противопоказан при лактации.

 

Применение у детей

 

Не рекомендуется назначение препарата детям и подросткам.

 

Применение у пожилых пациентов

 

У пациентов пожилого возраста повышен риск развития седативного и гипотензивного эффектов.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией (из-за возможного снижения судорожного порога), паркинсонизмом.

 

При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях повышается вероятность развития артериальной гипотензии и нарушений сердечного ритма.

 

В период лечения Топралом не допускать употребления этанола (алкоголя).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), в том числе опиоидных анальгетиков, противокашлевых средств центрального действия, антигистаминных препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов, других транквилизаторов, а также этанола (алкоголя) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС и взаимное усиление эффектов.

 

При одновременном применении с производными фенотиазина повышается риск развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - возможно развитие медленных дискинезий; с антигипертензивными препаратами - возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие ортостатической гипотензии.

 

При одновременном применении с клонидином, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами 1 и 3 классов возможно усиление проявлений побочных эффектов (брадикардии, артериальной гипотензии, аритмии).

 

При одновременном применении с леводопой происходит взаимное ослабление эффектов.

 

Аналоги лекарственного препарата Топрал

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Барнетил.

 

Аналоги препарата Топрал по фармакологической группе (нейролептики):

  • Абилифай;
  • Азалептин;
  • Аминазин;
  • Арипризол;
  • Барнетил;
  • Бетамакс;
  • Веро-Сульпирид;
  • Виктоэль;
  • Галопер;
  • Гедонин;
  • Дроперидол;
  • Заласта;
  • Зилаксера;
  • Зипрасидон;
  • Инвега;
  • Квентиакс;
  • Кветитекс;
  • Кетиап;
  • Клопиксол;
  • Лаквель;
  • Лептинорм;
  • Лимипранил;
  • Мажептил;
  • Меллерил;
  • Миренил;
  • Модитен;
  • Нантарид;
  • Неулептил;
  • Нормитон;
  • Оланекс;
  • Оланзапин;
  • Парнасан;
  • Перициазин;
  • Пипортил;
  • Пролинат;
  • Пропазин;
  • Просульпин;
  • Резален;
  • Рисперидон;
  • Рисполепт;
  • Рисполюкс;
  • Риссет;
  • Сафрис;
  • Сенорм;
  • Сервитель;
  • Сердолект;
  • Сероквель;
  • Сонапакс;
  • Сперидан;
  • Сульпирид;
  • Тералиджен;
  • Тизерцин;
  • Тиорил;
  • Тисон;
  • Торендо;
  • Трифтазин;
  • Труксал;
  • Флуфеназин;
  • Флюанксол;
  • Хлорпромазина гидрохлорид;
  • Хлорпротиксен;
  • Эглек;
  • Эглонил;
  • Эсказин;
  • Этаперазин.

 

Отзыв врача психиатра

 

Лекарственный препарат Топрал зарекомендовал себя, как неплохое средство для лечения больных с хроническим алкоголизмом, у которых отмечаются эпизоды возбуждения, агрессивности и нестабильности поведения. Уже на первой неделе лечения поведение становится более устойчивым, купируется агрессивность, реже возникают приступы возбуждения. Позже больные становятся спокойными и уравновешенными. Переносят пациенты терапию Топралом хорошо. Лишь некоторые из них жалуются на сонливость и вялость. Пару раз в моей практике отмечались нарушения сердечного ритма (брадикардия).

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей