Нетромицин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в растворе 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения пневмонии, пиелонефрита, перитонита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нетромицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нетромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нетромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, пиелонефрита и перитонита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Нетромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра из группы аминогликозидов 3 поколения, производное сизомицина. Растворим в воде. Обладает бактерицидным действием. Связывается с рибосомами бактериальной клетки и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

 

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacterspp., Serratiaspp., Shigellaspp. (шигелла), Salmonellaspp. (сальмонелла), Citrobacterspp., Proteusspp. (протей) (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (стафилококк) (пенициллино- и метициллинорезистентные штаммы).

 

Состав

 

Нетилмицина сульфат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После внутримышечного введения максимальная концентрация Нетромицина в плазме крови достигается через 0.5-1 час. Такая же концентрация определяется через 1 час после внутривенной инфузии в той же дозе. После быстрого внутривенного введения возможно транзиторное увеличение максимальной концентрации в плазме в 2-3 раза по сравнению с внутривенной инфузией. Время полувыведения Нетромицина составляет 2-2,5 часа. Около 80% выводится с мочой в течение 24 часов.

 

Показания

  • бактериемия (присутствие бактерий в крови);
  • септицемия, включая сепсис новорожденных;
  • острая неосложненная гонококковая инфекция;
  • острый и хронический синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • острый и хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • острый и хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • острый и хронический ларингит и трахеит (воспаление слизистой гортани и трахеи);
  • острый и хронический бронхит;
  • бактериальная пневмония (воспаление легких);
  • острый перитонит (воспаление брюшины);
  • острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • импетиго, пиодермия (гнойничковые заболевания кожи);
  • абсцесс и флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки);
  • фурункул, карбункул (воспаление волосяных фолликулов);
  • пиогенный артрит (гнойное воспаление сустава);
  • остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости);
  • уретрит и уретральный синдром (воспаление слизистой мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • острый и хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • простатит;
  • сальпингит и оофорит (воспаление маточных труб, яичников);
  • воспалительные заболевания матки (эндометрит, абсцесс, эндоцервицит);
  • инфицированные раны и ожоги;
  • послеоперационная инфекция.

 

Формы выпуска

 

Раствор для инъекций 25 мг/мл, 50 мг/2 мл, 100 мг/мл, 200 мг/2 мл во флаконе (уколы в ампулах).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Вводят внутримышечно или внутривенно. Введение в вену должно быть приоритетным выбором при терапии пациентов с септицемией, а также пациентов, которые находятся в состоянии шока. Кроме того, введение в вену более эффективно при терапии пациентов с гематологическими нарушениями, хронической формой недостаточности сердца, сниженной мышечной массой и тяжелыми ожогами.

 

При инфузионном введении взрослым пациентам разовая доза Нетилмицина растворяется в 50-200 мл 0,9% хлорида натрия для инфузий или 5% водной глюкозы для инфузий.

 

Для взрослых суточная доза составляет 4-6 мг/кг, при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг/кг.

 

Для детей суточная доза - 6-7,5 мг/кг.

 

Для новорожденных старше 1 недели и младенцев суточная доза составляет 7,5-9 мг/кг, для недоношенных детей и новорожденных младше 1 недели суточная доза составляет 6 мг/кг.

 

Кратность введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней, при тяжелых инфекциях с осложнениями может потребоваться более длительный курс лечения.

 

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования Нетилмицина.

 

Побочное действие

  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нервно-мышечная блокада (нарушение передачи нервных импульсов);
  • рвота;
  • диарея или понос;
  • повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • повышение концентрации билирубина;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • кожная сыпь;
  • эозинофилия (повышение количества эозинофилов в крови);
  • болезненность в месте инъекции;
  • лихорадка;
  • гематурия (кровь в моче);
  • протеинурия (белок в моче выше нормы);
  • цилиндрурия (цилиндры в моче выше нормы);
  • снижение клиренса креатинина;
  • повышение концентрации креатинина и остаточного азота в сыворотке крови;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови).

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нетилмицину;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов в анамнезе.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Нетромицин проникает через плацентарный барьер и не является препаратом выбора при терапии инфекционных заболеваний у беременных. Аминогликозиды могут увеличивать вероятность развития патологий плода. В ходе исследований сообщалось о появлении необратимой тотальной билатеральной врожденной глухоты у детей, чьи матери получали во время беременности терапию аминогликозидами. Запрещено назначение препарата Нетромицин беременным, исключая жизненные показания.

 

Нетилмицин проникает в грудное молоко и не является препаратом выбора при терапии женщин в период лактации. Если избежать терапии препаратом Нетромицин нельзя, специалист должен решить вопрос о завершении кормления грудью.

 

Применение у детей

 

Детям препарат назначают в зависимости от возраста. Новорожденным, в том числе в возрасте 1 неделя или меньше дозу устанавливают из расчета 6 мг/кг в сутки (по 3 мг/кг вводят каждые 12 часов). Детям в возрасте от 1 недели до 1 года - от 7,5 до 9,0 мг/кг в сутки (по 2,5-3,0 мг/кг вводят каждые 8 часов). Детям старше 1 года - от 6,0 до 7,5 мг/кг в сутки (по 2,0-2,5 мг/кг вводят каждые 8 часов).

 

Применение у пожилых пациентов

 

Риск возникновения токсических побочных эффектов повышен у больных пожилого возраста.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с миастенией, паркинсонизмом, а также у детей с ботулизмом.

Лечение следует проводить под контролем врача.

 

Следует регулярно проводить общий анализ мочи, контролировать концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, креатининового клиренса. Рекомендуется снимать серийные аудиограммы (особенно у больных с повышенным риском развития ототоксичности).

 

Риск возникновения токсических побочных эффектов повышен при применении Нетромицина в высоких дозах, при длительном курсе лечения, у пациентов с нарушением функции почек и у больных пожилого возраста.

 

В период лечения следует контролировать концентрацию препарата в плазме крови. Необходимо избегать длительного превышения максимальной концентрации более 16 мкг/мл. Минимальные концентрации Нетилмицина, определяемые в плазме перед введением очередной дозы, должны находиться в диапазоне 0.5-2 мкг/мл.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Риск возникновения нефротоксических и нейротоксических эффектов увеличивается при одновременном или последовательном применении Нетромицина и следующих лекарственных препаратов: цисплатин, бацитрацин, полимиксин В, колистин, цефалоридин, амфотерицин В, ацикловир, "петлевые" диуретики, виомицин, ванкомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, сизомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин.

 

Аналоги лекарственного препарата Нетромицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Нетилмицин;
  • Неттависк;
  • Неттацин;
  • Нетилмицин Протекх;
  • Нетилмицина сульфат.

 

Аналоги по фармакологической группе (аминогликозиды):

  • Алемтоб;
  • Амикабол;
  • Амикацин;
  • Амикин;
  • Амикозит;
  • Аминтакс;
  • Банеоцин;
  • Брамитоб;
  • Бруламицин;
  • Гирамицин;
  • Гентамицин;
  • Дилатерол;
  • Изофра;
  • Канамицин;
  • Кирин;
  • Лигентен;
  • Ликацин;
  • Небцин;
  • Неомицин;
  • Неттависк;
  • Неттацин;
  • Полижинакс;
  • Селемицин;
  • Стрептомицин;
  • Тоби;
  • Тобрамицин;
  • Тобрацин АДС;
  • Тобрекс;
  • Тобрисс;
  • Тобропт;
  • Тобросолт;
  • Триасепт;
  • Тробицин;
  • Трофодермин;
  • Фарциклин;
  • Фугентин;
  • Хемацин.

 

Отзыв врача инфекциониста

 

Препараты группы аминогликозидов все реже используются для терапии инфекционных заболеваний. Это объясняется их высокой ото- и нефротоксичностью. Даже учитывая, что Нетромицин относится к последнему поколению аминогликозидов с меньшей токсичностью, имеется высокий риск развития тугоухости после его применения, особенно в детском возрасте. В стационаре аминогликозиды назначаем только в крайнем случае: если имеется аллергия на пенициллины и цефалоспорины и, если терапия другими антибиотиками оказывается неэффективной. При этом необходим ежедневный контроль показателей крови и проверка слуха (аудиограмма).

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей