Ламитор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, диспергируемые ДТ) лекарства для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламитор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламитора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламитора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Ламитор - противосудорожный (противоэпилептический) препарат, блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

 

Состав

 

Ламотриджин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в крови несколько удлиняется в случае приема препарата Ламитор после еды, но степень всасывания остается неизменной. Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов, в виде которых и выводится из организма с мочой. Менее 10% ламотриджина выводится с мочой в неизмененном виде. И только 2% продуктов метаболизма выводятся с калом.

 

Показания

  • эпилепсия (в том числе простые и сложные парциальные судорожные припадки, первично и вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки, абсансы типичные и атипичные, миоклонические припадки, припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа) у взрослых и детей старше 12 лет - в качестве монотерапии и вспомогательной терапии;
  • эпилепсия (судороги и припадки) у детей в возрасте от 2 до 12 лет - только в качестве вспомогательной терапии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.

 

Таблетки диспергируемые ДТ 25 мг, 50 мг и 100 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 недель и 100 мг в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг в сутки (в 2 приема).

 

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

 

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза - 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема).

 

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель, затем 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 1-5 мг на 1 кг массы тела (в 1 или 2 приема).

 

Побочное действие

 

При назначении Ламитора в качестве монотерапии:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость, нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • макулопапулезная кожная сыпь, которая чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

 

При назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спутанность сознания;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение остроты зрения;
  • нейтропения, лейкопения;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

 

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 2 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Клинические данные о безопасности применения Ламитора при беременности и в период лактации недостаточны.

 

При решении необходимости применения его при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

 

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

 

Применение у пожилых пациентов

 

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

 

Особые указания

 

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида.

 

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

 

При внезапной отмене Ламитора возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения Ламитором наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

 

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

 

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

 

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

 

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

 

Аналоги лекарственного препарата Ламитор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Конвульсан;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламитор ДТ;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Ламотрикс;
  • Сейзар.

 

Аналоги препарата Ламитор по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Клонотрил;
  • Комвирон;
  • Конвулекс;
  • Конвульсан;
  • Конвульсофин;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Леветирацетам;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Суксилеп;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Эпиал;
  • Эпимакс;
  • Эпитерра;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

 

Отзыв врача детского невролога

 

У меня наблюдаются несколько детей с эпилепсией. Двое из них (мальчики 7 и 11 лет) в качестве вспомогательной терапии получают препарат Ламитор. Этим ребятам лекарство подошло, и на фоне лечения у них отмечается выраженная положительная динамика в течении заболевания. А вот двое других школьников, которым я хотела также назначить Ламитор, почти сразу (один на первой неделе лечения, другой - на второй неделе) вышли на побочные реакции в форме обильных высыпаний на коже с отеком лица и общим недомоганием. Таблетки пришлось немедленно отменять и подбирать этим пациентам другие противосудорожные препараты.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей