Новокаин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в растворе 0,25%, 0,5% и 2%, свечи ректальные 100 мг) лекарства для анестезии, блокад и разведения лекарств у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новокаин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новокаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новокаина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для анестезии, блокад и разведения лекарств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Новокаин - местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.

 

Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

 

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

 

Фармакокинетика

 

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

 

Показания

  • инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
  • для разведения лекарственных препаратов и уменьшения болевого эффекта от вводимых лекарственых средств;
  • вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

 

Формы выпуска

 

Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 0,25%, 0,5% и 2%.

 

Свечи ректальные 100 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Только для раствора прокаина (действующее вещество препарата Новокаин) 5 мг/мл (0.5%).

 

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

 

При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

 

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

 

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

 

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

 

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • слабость;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • периферическая вазодилатация;
  • коллапс;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • боль в грудной клетке;
  • зуд кожи;
  • кожная сыпь;
  • другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок);
  • крапивница (на коже и слизистых оболочках).

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
  • для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 

Особые указания

 

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

 

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

 

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

 

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

 

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

 

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

 

Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

 

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

 

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

 

Аналоги лекарственного препарата Новокаин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Новокаин буфус;
  • Новокаин-Виал;
  • Новокаина основание;
  • Новокаина раствор для инъекций;
  • Прокаина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Новость отредактировал: admin - 22-09-2014, 15:30
Причина: сняты ограничения на применение инъекционных форм Новокаина у детей


Категория: Н, Хирургия и травматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 33030 | Отзывов: 2
Отзывов (2):
Андрей12 октября 2012 12:17
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хорошее средство от ожогов этот Новокаин. Однажды обжегся кипятком в деревне, страшно было смотреть, появились волдыри, которые сразу лопались и жутко болели. Уже думали все каюк. Из докторов на округе только фельдшер бесполезный, да и тот за 5 километров, пока доедет, а еще поможет ли. Но благо дело местным уже не в первой и знакомая бабули посоветовала обмотать ожоги бинтами, смоченными в растворе новокаина (его еще используют для разведения антибиотиков и других болючих лекарств). Так и сделали. В итоге боль начала стихать, пока не перешла на тупую далекую, которую уже можно было переносить.

Надо только почаще повязки менять, чтобы они не подсыхали (я просто сверху лил Новокаин на бинты), а то если приварятся к лопнувшим местам, потом отдирать очень больно. Все обошлось, завершал лечение уже в больнице в городе, врачи сказали, что заражения не было, а новокаин к ране для обезболивания это правильно из тех скудных средств, что есть в аптечке у сельских жителей.
Ирина21 июля 2015 04:05
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В юности мне нужно было выдернуть зуб, укол новокаина мне делала детский врач, 5 раз. Колола десну, в результате под десной провисла шишка, зуб я удалять не стала, т.к. не было обезболивания, а вечером я потеряла сознание. В 62 г. мне делали коронарографию и вместо лидокаина ввели новокаин, хотя я предупреждала (кто бы слушал). Во время операции давление 190, шея багровая, как меня откачали, я не знаю.
На следующий день хирург сказал: "Ну и что, у нас вообще на столе люди умирают". Вот такая медицина.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера