Офлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций, мазь глазная 0,3%) препарата антибиотика для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Офлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Офлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Офлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

 

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы.

 

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95%). Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость (14-60%). Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Выводится почками - 75-90% (в неизмененном виде), около 4% - с желчью. Внепочечный клиренс - менее 20%.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

  • дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит);
  • кожи, мягких тканей (фурункулы, карбункулы);
  • костей, суставов;
  • органов брюшной полости и желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • почек (пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит);
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, 200 мг и 400 мг.

 

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

 

Мазь глазная 0,3%.

 

Других форм выпуска будь-то капли или капсулы, антибиотика Офлоксацин не существует.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек. Взрослым - по 200-800 мг в сутки, курс лечения - 7-10 дней, кратность применения - 2 раза в день. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее - 400 мг однократно.

 

У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) 100-200 мг в сутки. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин - 100 мг каждые 24 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе - по 100 мг каждые 24 ч.

 

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг в сутки. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекций нижних мочевыводящих путей курс лечения - 7 и 10 дней соответственно, при простатите - до 6 недель, при инфекциях органов малого таза - 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи - 10 дней.

 

Ампулы

 

Препарат вводят внутривенно капельно (капельница). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния пациента и функции печени и почек.

 

Терапию начинают с внутривенного капельного (в течение 30-60 мин) введения препарат в дозе 200 мг. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

 

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 100 мг 1-2, при инфекциях почек и половых органов - от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; при инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекциях брюшной полости, септических инфекциях - по 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

 

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета - по 400-600 мг в сутки.

 

Мазь

 

Местно. За нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в сутки закладывают 1 см полоски мази (0.12 мг офлоксацина). При хламидийных инфекциях мазь закладывают 5-6 раз в сутки.

 

Для введения мази следует осторожно оттянуть нижнее веко вниз и, слегка нажав на тюбик, ввести в конъюнктивальный мешок полоску мази длиной 1 см. Затем закрыть веко и подвигать глазным яблоком для равномерного распределения мази.

 

Продолжительность курса лечения составляет не более 2 недель (при хламидийных инфекциях курс удлиняется до 4-5 недель).

 

Побочное действие

  • гастралгия;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неуверенность движений;
  • тремор;
  • судороги;
  • онемение и парестезии конечностей;
  • кошмарные сновидения;
  • тревожность;
  • психомоторное возбуждение;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нарушение вкуса, обоняния и равновесия;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • разрыв сухожилия;
  • тахикардия;
  • снижение АД (при резком снижении АД введение прекращают);
  • васкулит;
  • коллапс;
  • лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • нарушение функции почек;
  • точечные кровоизлияния;
  • дерматит буллезный геморрагический;
  • папулезная сыпь, свидетельствующая о поражении сосудов (васкулит);
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • аллергический пневмонит;
  • аллергический нефрит;
  • лихорадка;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • анафилактический шок;
  • дисбактериоз;
  • суперинфекция;
  • гипогликемия (у больных сахарным диабетом);
  • вагинит;
  • боль и покраснение в месте введения инъекции;
  • тромбофлебит.

 

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
  • снижение порога судорожной готовности (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • возраст до 18 лет (до завершения роста костей скелета);
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, т.к. не завершен рост скелета.

 

У детей препарат применяют только при угрожающих жизни инфекциях, с учетом предполагаемой клинической эффективности и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае - 7.5 мг/кг массы тела, максимальная - 15 мг/кг.

 

Особые указания

 

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан при лечении острого тонзиллита.

 

Не рекомендуется применять более 2 месяцев. На фоне применения препарата нельзя подвергаться воздействию солнечных лучей, УФ-облучению.

 

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата.

 

Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

 

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа тампакс в связи с повышенным риском развития кандидоза.

 

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

 

Возможно возникновение ложноотрицательных результатов при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

 

При нарушении функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме крови. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

 

На фоне применения препарата нельзя употреблять этанол (алкоголь).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует снизить дозу теофиллина).

 

При одновременном применении циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

 

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

 

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами-антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль состояния свертывающей системы крови.

 

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

 

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

 

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат) увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

 

Фармацевтическое взаимодействие

 

Раствор офлоксацина совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).

 

Аналоги лекарственного препарата Офлоксацин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Офлоксацин;
  • Глауфос;
  • Данцил;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Офло;
  • Офлокс;
  • Офлоксабол;
  • Офлоксацин ДС;
  • Офлоксацин Протекх;
  • Офлоксацин Штада;
  • Офлоксацин Промед;
  • Офлоксацин Тева;
  • Офлоксин;
  • Офлоксин 200;
  • Офломак;
  • Офлоцид;
  • Офлоцид форте;
  • Таривид;
  • Тариферид;
  • Тарицин;
  • Унифлокс;
  • Флоксал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: О, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 65973 | Отзывов: 11
Отзывов (11):
Юлия15 октября 2013 23:58
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Отказалась от применения препарата, так как проявились такие побочные эффекты, как головокружение, снижение концентрации внимания, нарушения сна.
алёна12 марта 2014 18:36
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Отказались от препарата, так как начало скакать давление.
Лексей21 июля 2014 19:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Врач назначил от гонореи данное лекарство. Принимал долго и нудно, так как понос был постоянный уже на 5 день приема. Видно хорошо все убивает, так как от гонорреи своей избавился, а вот от поноса желудок потом месяц восстанавливал всякими кефирами и линексами, чтобы все в норму пришло. Так что можно, но только по рекомендации врача, сами не пробуйте - очень сильный антибиотик.
admin2 апреля 2015 12:47
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Вопрос от посетителя сайта Виктория11, перенесен в нужный раздел:
Здравствуйте. Гинеколог назначила офлоксацин + метронидазол, можно ли вместе с ними принимать омепразол, панкреатин и бронхомунал?

Виктория11, Да все указанные вами препараты сочетаются между собой и по инструкции негативных побочных эффектов при совместном приеме быть не должно. Правда лекарств много, есть и довольно сильные антибиотики, так что не исключено побочное действие изолированно какого-то отдельного компонента лечения. Нужно соблюдать осторожность и следить за своими ощущениями во время лечения.
Наталья 0804201517 ноября 2015 06:36
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
При лечении простудного заболевания с высокой температурой, с офлоксацином в схеме лечения полностью пропадал аппетит, было нарушение вкуса, много дней вся пища имела одинаковый привкус. Все это до сих пор еще не пришло в норму за 3 недели после того, как закончила курс лечения. Был еще временами металлический звон в ушах, страшно вспоминать. У кого-нибудь было такое при приеме офлоксацина? В инструкции к нему нарушения слуха и вкуса, снижение аппетита указаны как возможные побочные.

Еще. Матушка (возрастная, до болезни активная и энергичная) в начале года простудилась, болела бронхитом, тоже был по назначению офлоксацин. Попала по времени сразу после лечения в больницу с тахикардией (которую терапевт перепутал с другим заболеванием) и острой головной болью. У офлоксацина по инструкции возможны тахикардия и головная боль как побочное действие, как часто это встречается на практике? Это что, тоже были побочные эффекты офлоксацина?
admin18 ноября 2015 23:49
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Наталья 08042015, Статистка штука тонкая. У кого-то проявляется побочный эффект (значит 100% вероятности), у кого-то нет (значит 0% вероятности). Я вот одного не пойму, если Офлоксацин уже давал какие-то побочные эффекты зачем вы продолжается накачивать мать такими сильными антибиотиками. Возможно стоит начать с препаратов послабее и проблема с побочными эффектами сильного антибиотика отпадет сама собой.
Наталья 0804201521 ноября 2015 08:35
  • Регистрация: 17.04.2015
  • 48 комментариев
  • 0 публикаций
Накачивать? Ни в коем случае.

Маме дали офлоксацин в начале этого года, когда она простудилась. После этого лечения она снова обратилась в больницу и ее тахикардию перепутали с мерцательной аритмией, а полную БЛНПГ признали за инфаркт и лечили от инфаркта (городской кардиолог сказал, что БЛНПГ могла возникнуть при сильном кашле, а он у мамы был и очень тяжелый).

Недавно болела я сама (сначала простуда, потом бронхит) и попалась под этот самый офлоксацин по назначению, настрадалась и поняла, что мамины тахикардия и острые головные боли запросто могли быть побочками антибиотика. Давать маме офлоксацин после такого, понятно, не рискну и в случае его рекомендации переговорю с врачом, который будет его рекомендовать, чтобы он знал о возможной реакции.
admin23 ноября 2015 00:48
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5049 комментариев
  • 1451 публикация
Наталья 08042015, Понятно, значит у ваших врачей пошла мода на Офлоксацин. Я бы начинал лечение с антибиотиков послабее. Так будет правильнее.
Яна19 октября 2016 08:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня обострился желчный пузырь и мне назначили препарат. За 5 дней лечения все прошло, а то спать не могла и были сильные боли, спасибо! Мне понравился офлоксацин, пила 2 р в день по 200 мг.
ислам20 ноября 2016 18:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В данный момент принимаю офлоксацин 400 мг, сначала 3 раза в день, а потом 2 раза. Сегодня 7-ой день, пока никаких побочных эффектов нет. Врач назначил его от воспаления мочевыводящих каналов.
Крым26 ноября 2016 10:53
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
А у меня после применения единственной таблетки офлоксацина был отек Квинке. Благодаря быстрому приезду скорой, все обошлось. Будьте осторожны!
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера