Метотрексат - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, уколы в ампулах для инъекций Эбеве) лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, псориаза у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метотрексат. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метотрексата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метотрексата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, псориаза, лимфобластного лейкоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Метотрексат - противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

 

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

 

Состав

 

Метотрексат + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Всасывание из ЖКТ при приеме внутрь зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность - 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах >80 мг/м2 (вероятно, вследствие насыщения). Пища замедляет всасывание метотрексата. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Выделяется с грудным молоком. После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина. Выводится в неизмененном виде преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (при внутривенном введении 80-90% выводится в течение 24 ч), с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов.

 

Показания

  • трофобластические опухоли;
  • острые лимфобластный и миелобластный лейкозы;
  • нейролейкемия;
  • неходжкинские лкмфомы, включая лимфосаркомы;
  • рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома;
  • остеогенная саркома и саркомы мягких тканей;
  • грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии);
  • тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, дерматомиозит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

 

Раствор для инъекций 10 мг (уколы в ампулах для инъекций).

 

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (импортного производства фирмы Эбеве Австрия).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

 

Метотрексат для инъекций может вводиться внутримышечно, внутривенно, внтуриартериально или интратекально. Таблетки Метотрексат следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая.

 

При трофобластических опухолях - по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом более 1 недели (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом более 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.

 

При солидных опухолях в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами - 30-40 мг/м2 в/в струйно 1 раз в неделю.

 

При лейкозах или лимфомах - по 200-500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 раз в 2-4 недели.

 

При нейролейкемии - по 12 мг/м2 интратекально в течение 15-30 секунд 1 или 2 раза в неделю.

 

При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года - 8 мг, детям в возрасте 2 лет - 10 мг, детям старше 3 лет - 12 мг.

 

Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести.

 

При применении высокодозной терапии - от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч.

 

При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь - по 2.5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.

 

При псориазе внутрь, внутримышечно или внутривенно струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

 

При грибовидном микозе в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2.5 мг в сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией пациента и гематологическими показателями.

 

Побочное действие

  • лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • глоссит;
  • фарингит;
  • энтерит;
  • диарея;
  • зрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • перипортальный фиброз и цирроз печени;
  • некроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • энцефалопатия (при введении многократных доз интратекально, проведении лучевой терапии в области черепа);
  • утомление;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • раздраженность;
  • судороги;
  • кома;
  • боли в области спины;
  • ригидность затылочных мышц;
  • паралич;
  • интерстициальный пневмонит;
  • фиброз легких;
  • обострение легочных инфекций;
  • цистит;
  • нефропатия;
  • нарушение процесса оогенеза, сперматогенеза;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • изменение фертильности;
  • тератогенные эффекты;
  • конъюнктивит;
  • избыточное слезотечение;
  • катаракта;
  • светобоязнь;
  • кожная эритема и/или сыпь;
  • кожный зуд;
  • фурункулез;
  • депигментация или гиперпигментация;
  • угри (прыщи);
  • шелушение кожи;
  • фолликулит;
  • алопеция (редко);
  • сыпь;
  • крапивница;
  • анафилаксия;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • фотосенсибилизация;
  • иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям);
  • остеопороз;
  • васкулит.

 

Противопоказания

  • выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

 

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

 

Особые указания

 

Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата.

 

Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии.

 

При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций.

 

Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.

 

Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать рН мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4.2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня.

 

Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией - до 2 л в сутки.

 

Введение метотрексата в дозе больше 2 г/м3 следует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на более 50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии.

 

Для лечения псориаза метотрексат назначают только пациентам с тяжелой формой болезни, которая не поддается другим видам терапии.

 

Для профилактики токсичности в процессе лечения метотрексатом следует периодически проводить анализ крови (1 раз в неделю), определять содержание лейкоцитов и тромбоцитов, проводить печеночные и почечные функциональные тесты.

 

При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника.

 

У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз.

 

Нарушение функции почек зависит от дозы. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксические препараты.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7.5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано.

 

При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. Антибиотики, плохо всасывающиеся из ЖКТ (в т.ч. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.

 

При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений.

 

При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом.

 

L-аспарагиназа является антагонистом метотрексата.

 

Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.

 

При одновременном применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.

 

Метотрексат снижает клиренс теофиллина.

 

У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи.

 

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата.

 

Сочетание терапии метотрексатом с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.

 

Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию; при одновременном введении препарата с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.

 

Аналоги лекарственного препарата Метотрексат

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Метотрексат;
  • Зексат;
  • Методжект;
  • Метотрексат (Эмтексат);
  • Метотрексат для инъекций;
  • Метотрексат Лахема;
  • Метотрексат натрия;
  • Метотрексат ЛЭНС;
  • Метотрексат Тева;
  • Метотрексат Эбеве;
  • Трексан;
  • Эветрекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: М, Онкология | Опубликовал: admin | Просмотров: 87724 | Отзывов: 32
Отзывов (32):
галина3 мая 2015 12:03
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Начала принимать метотрексат, назначили флуоксетин, можно ли их совмещать?
admin3 мая 2015 15:32
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
галина, Метотрексат и Флуоксетин можно сочетать. По инструкции негативных побочных эффектов при совместном приеме быть не должно. Правда, препараты достаточно сильные, что один, что второй, поэтому необходимо следить за своими ощущениями и состоянием здоровья во время их совместного приема. Если появится необычная симптоматика тут же уведомить об этом лечащего врача (врачей), назначившего препараты.
анна_кирилл19 августа 2015 19:43
  • Регистрация: 19.08.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Назначили уколы от псориаза Метотрексата 10 мг №3 для инъекций в/м.. и пить фолиевую кислоту по 1 т - 3 раза в день. Можно ли их совмещать? И что плохого можно ожидать от этих уколов?
admin20 августа 2015 11:08
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
анна_кирилл, Метотрексат и фолиевая кислота - плохое сочетание, при котором возможно уменьшение эффективности действия препарата Метотрексат. Поэтому я бы закончил курс приема фолиевой кислоты и потом начал лечение Метотрексатом или вообще отменил прием фолатов на время лечения псориаза. А так что могу сказать, уколы как уколы, если назначили, значит уже другие варианты помягче пробовали и болезнь, скорее всего, прогрессирует. Плохая болезнь, но лечиться-то необходимо.
Женя29 января 2016 18:23
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Как ставить уколы Metotressato 10mg? Предплечье или внутримышечно?
admin30 января 2016 02:11
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Женя, Метотрексат можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутриартериально и интратекально. Так что из предложенных вами вариантов правильный ответ - внутримышечно.
Марина Николаевна18 февраля 2016 12:53
  • Регистрация: 18.02.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Маме назначили Метотрексат 15 мг (псориатический артрит), у нее камни в почках и повышенное давление. Чем можно заменить данный препарат?
admin18 февраля 2016 13:56
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Марина Николаевна, И какой смысл отказываться от качественного препарата, который является стандартом во всем мире для лечения, в том числе и артритов. Я показаний для замены Метотрексата не вижу (или они не указаны) или вы считаете, что нестероидные противовоспалительные, которые могут назначаться при суставных синдромах, принесут меньше вреда здоровью вашей мамы. Надо пробовать.
валентин2 апреля 2016 11:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно принимать одновременно Метотрексат и гормональные (Тестостерон, Ретаболил и т.д.)?
admin4 апреля 2016 10:09
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
валентин, Можно принимать совместно. Конкретно указанные вами гормональные (вероятно для наращивания мышечной массы) препараты не знаю, но глюкокортикостероидные гормоны с Метотрексатом использовал у своих пациентов, да и по инструкции негативных побочных эффектов при совместном приеме быть не должно.
abyzova12 апреля 2016 22:08
  • Регистрация: 12.04.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! У моей дочки (9 лет) ЮРА. Диагноз поставили 3 года назад. 2 года мы ставили уколы Методжект, потом врачи нам разрешили пить таблетки Метотрексат, но сейчас ее рвет после каждого приема. Что делать? Можно ли отменить совсем? Чувствует она себя сейчас хорошо.
admin12 апреля 2016 23:53
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
abyzova, Нет, отменять самостоятельно нельзя и удаленно я мало чем помогу в вашей ситуации. Идите к ревматологу, который наблюдает ребенка, чтобы скорректировать дозы Метотрексата, либо подобрать другие препараты. Ювенильный ревматоидный артрит - прогрессирующее заболевание, которое в отсутствие терапии приводит к инвалидности, поэтому просто отменить лечение - это не вариант.
kjufxtdf20 мая 2016 21:50
  • Регистрация: 20.05.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. У меня рак молочной железы. Сейчас я пью тамоксифен. Заболели суставы и ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит и назначил метротрексат 10 мг раз в неделю и фолевая кислота 5 мг раз в неделю. Скажите, при моем диагнозе онкология и что я пью тамоксифен можно мне пить метротрексат? Спасибо.
admin20 мая 2016 23:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
kjufxtdf, А ревматолог точно знал, что вы принимаете Тамоксифен, назначая Метотрексат? Это плохая комбинация препаратов, наносит сильнейший удар по печени. Может применяться разве что при повышенной активности артрита. Я бы или дождался окончания приема Тамоксифена (хотя его и принимают длительно), или перешел на щадящую терапию артрита с отслеживанием активности воспалительного процесса.
Геннадий Николаевич4 июня 2016 12:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Можно ли метотрексатом лечить артроз 2-3 ст? Чем его можно заменить? Мне 65 лет.
admin6 июня 2016 16:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Геннадий Николаевич, Нет. Для лечения артроза препарат Метотрексат не используется, вероятно вы перепутали с артритом, при котором по назначению врача его можно использовать как препарат выбора. В вашем случае необходимо использовать в качестве базовой терапии хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс и другие), а для купирования воспаления и боли противовоспалительные препараты курсами. Но все эти лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом, лучше ревматологом.
Ольга14 июля 2016 12:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Почему при приеме препарата нельзя беременеть?
admin14 июля 2016 17:20
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Ольга, Препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием, поэтому прием Метотрексата беременными женщинами запрещен. Это может привести к выкидышам и рождению детей с уродствами. Если беременность наступает на фоне приема Метотрексата - дальнейшее использование лекарства прекращают и решают с врачами вопрос сохранения наступившей беременности или ее прерывания. Лучше предохранятся на весь срок приема препарата, о чем и написано в инструкции.
Татьяна28 августа 2016 03:01
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Врач ревматолог по отдалённым анализам крови определила ранний ревматоидный артрит и назначила метотрексат по 2.5 утром и вечером один раз в неделю и 6 раз в неделю фолиевую кислоту. После 3-х месячного приёма лекарства я почувствовала воспаление и боли в правом запястье в области большого пальца и соединительной ткани с кистью на сгибе. При том, что боли появлялись на другой день после приёма, а к концу недели затухали, до следующего приёма метотрексата. Лекарство временно приостановили, но боли в запястье остались.
Алена15 сентября 2016 21:23
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне тоже врач назначил метотрексат и фолиевую кислоту. Зачем их совмещать, если в инструкции сказано, что фолиевая кислота негативно сказывается на действии препарата. Или мы чего-то не понимаем?
admin17 сентября 2016 14:36
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
Алена, Иногда подобное совмещение оправданно, потому что совместное использование с препаратами фолиевой кислоты позволяет уменьшить побочные эффекты Метотрексата (на ЖКТ и печень в частности). Но опять же падает его эффективность от такого соседства. Поэтому использовать допустимо, врачи, которые имеют подобный опыт могут назначать данную комбинацию, но она не без изъяна.
СОВА30 октября 2016 02:22
  • Регистрация: 13.08.2016
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
У мужа ревматоидный артрит. Врач ревматолог назначил Метотрексат 10 мг укол в один день и фолиевую кислоту 5 таб. через сутки (раз в неделю) + метипред, НПВП, омепразол (каждый день). Всё это муж принимает шестую неделю. Следом врач уролог прописал омник, а после биопсии добавил флорацид 500 (Левофлоксацин) 20 дней по 1 т (10 дне позади). И ревматолог, и уролог в курсе нашего "коктейля", разъяснили: ...эти лекарства из разных групп... Не имея медицинского образования, начиталась о взаимодействии Метотрексата с этими препаратами и стало не по себе. Метотрексат укол делаем в четверг. Может в этот день отказаться от других лекарств? На этой неделе всё стало обостряться. В понедельник сдаём анализы, к ревматологу попадаем только через неделю. Каждый день как пытка. Подскажите, пожалуйста, как прожить эту неделю?
admin2 ноября 2016 01:38
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
СОВА, Использование НПВП в комбинации с Метотрексатом - плохое сочетание, может приводить к усилению токсичного действия последнего на организм пациента. Я бы подумал о замене противовоспалительного компонента или сначала пролечился бы НПВП, а потом начал курс базовой терапии Метотрексатом (сомнительно, что одним уколом все ограничится).

То же и с антибиотиком. Левофлоксацин не относится к нерекомендуемым комбинациям, но как любой сильный антибиотик обладает токсичным эффектом, что будет еще больше загружать организм пациента токсинами в комбинации с Метотрексатом, поэтому последний я бы уколол после всей указанной терапии. Мужу оставят в итоге Омник, Омепразол и Фолиевую кислоту, а с этим уже сочетать возможно.
KruhMax14 ноября 2016 07:29
  • Регистрация: 14.11.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день. Скажите, пожалуйста, как лучше ставить Метотрексат Эбеве внутримышечно или подкожно? Страдаю псориазом, врач выписала 10 мг еженедельно.
Елена бвр15 ноября 2016 00:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Метотрексат принимаю уже больше полугода (1,5 мг в неделю). Диагноз - псориатическая артропатия. От псориаза спасает практически (немного совсем кожа головы шелушится), артрит не проходит, но облегчает и воспаления меньше.
admin15 ноября 2016 23:22
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
KruhMax, По эффективности введения конкретно Метотрексата могу сказать, что разницы нет как его принимать перорально (в таблетках) или ставить инъекции (в уколах). Одинаково поможет он при любых способах введения.

И да, только потом увидел, что вы спрашиваете про подкожное введение, но подобная методика мне незнакома и в инструкции не описана - там описаны внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, интралюмбальный пути введения, так что я бы не экспериментировал со своим здоровьем и выбрал из предложенных вами вариантов внутримышечный путь введения. Препарат все равно должен всосаться в кровь и от того, что вы гипотетически введете его под кожу он не станет действовать в тех слоях, куда вы его можете ввести.
фарида21 ноября 2016 17:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В ноябре был год как пью метотрексат Эбеве. Ходила еле-еле передвигая ноги, лестница для меня была пытка. Все стало намного лучше. Пью раз в неделю утром и вечером по 5 мг, через сутки 5 мг фолиевой кислоты. Всем здоровья. Храни нас Бог.
Наталья Михайловна27 ноября 2016 23:31
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Недавно мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Назначили метотрексат эбеве или методжект 10 мг, фолиевою кислоту 5 мг и вигантол 15 капель + СаД3. Колю подкожно сама себе в ногу методжект 1 р в неделю, через сутки кислоту и капли. Легче стало после третьего укола. Прошло уже 3 месяца, конечно стало лучше намного, но как-то все на одном уровне, нет сил, усталость.
sss36162228 ноября 2016 08:52
  • Регистрация: 25.11.2016
  • 4 комментария
  • 0 публикаций
Подскажите пожалуйста, за сколько месяцев (минимально) до планирования беременности нужно отменять метотрексат? Спасибо.
admin30 ноября 2016 01:11
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
sss361622, Метотрексат - препарат с повышенным риском развития уродств у плода и выкидышей на фоне его приема, плюс нет четкого периода полувыведения и прописана возможность накопления в тканях. Я бы взял большой срок отмены - например полгода-год, но вы должны этот вопрос обговорить с ревматологом, который вам назначал препарат, потому что цветущий артрит (допустим, потому что диагноз в вопросе не указан) будет не лучше, если в это время наступит беременность.
sss36162230 ноября 2016 10:20
  • Регистрация: 25.11.2016
  • 4 комментария
  • 0 публикаций
admin, Спасибо за ответ. Диагноз - ревматоидный артрит, сейчас нахожусь в стадии ремиссии.
admin1 декабря 2016 01:15
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 4993 комментария
  • 1447 публикаций
sss361622, В любом случае поговорите со своим ревматологом.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера