Ровамицин - инструкция по применению антибиотика, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1,5 млн. МЕ и 3 млн. МЕ, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения токсоплазмоза, уреаплазмоза, гайморита у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ровамицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ровамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ровамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения токсоплазмоза, уреаплазмоза, гайморита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ровамицин - антибиотик из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с 50S-субъединицей рибосомы.

 

Чувствительные микроорганизмы: грамположительные аэробы - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus B, неклассицированный стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp.; анаэробы - Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; разные - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospirа spp., Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

 

Умеренно чувствительные микроорганизмы: грамотрицательные аэробы - Neisseria gonorrhoeae; аэробы - Clostridium perfringens; разные - Ureaplasma urealyticum (уреаплазма).

 

Устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; грамотрицательные аэробы - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; анаэробы - Fusobacterium spp.; разные - Mycoplasma hominis.

 

Состав

 

Спирамицин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция Ровамицина происходит быстро, но неполно, с большой вариабельностью (от 10% до 60%). Прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах - 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах - 75-110 мкг/г, в костях - 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г. Ровамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Этим объясняется эффективность спирамицина в отношении внутриклеточных бактерий. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Выделяется с грудным молоком. Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость. Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция составляет около 10% от введенной дозы. Количество препарата, выделяющееся через кишечник (с калом), очень незначительно.

 

Показания

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый и хронический фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком А (в качестве альтернативы лечению бета-лактамными антибиотиками, особенно в случае противопоказаний к их применению);
  • острый синусит (учитывая чувствительность наиболее часто вызывающих эту патологию микроорганизмов, применение препарата Ровамицин показано в случае противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);
  • острые и хронические тонзиллиты, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами;
  • острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, развившейся после острого вирусного бронхита;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония у пациентов без факторов риска неблагоприятного исхода, тяжелых клинических симптомов и клинических признаков пневмококковой этиологии пневмонии;
  • пневмония, вызванная атипичными возбудителями (такими как Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) или подозрение на нее (вне зависимости от тяжести и наличия или отсутствия факторов риска неблагоприятного исхода);
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки, включая импетиго, импетигинизацию, эктиму, инфекционный дермогиподермит (особенно рожу), вторичные инфицированные дерматозы, эритразму;
  • инфекции полости рта (в т.ч. стоматиты, глосситы);
  • негонококковые инфекции половых органов;
  • токсоплазмоз, в т.ч. при беременности;
  • инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, включая периодонт
  • профилактика рецидивов ревматизма у больных с аллергией на бета-лактамые антибиотики.

 

Эрадикация Neisseria meningitidis из носоглотки (при противопоказаниях к приему рифампицина) для профилактики (но не лечения) менингококкового менингита:

  • у больных после проведения лечения и перед выходом из карантина;
  • у больных, которые были в течение 10 дней до госпитализации в контакте с лицами, выделявшими Neisseria meningitidis со слюной в окружающую среду.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 1,5 млн. МЕ и 3 млн. МЕ.

 

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Таблетки

 

Препарат принимают внутрь.

 

Взрослым назначают 2-3 таблетки по 3 млн. МЕ или 4-6 таблетки по 1.5 млн. МЕ (т.е. 6-9 млн. МЕ) в сутки. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 9 млн. МЕ.

 

У детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет следует применять только таблетки 1.5 млн. ME.

 

У детей старше 6 лет суточная доза составляет от 150-300 тыс. ME на кг массы тела, которая делится на 2 или 3 приема до 6-9 млн. ME. Максимальная суточная доза у детей составляет 300 тыс. ME на кг массы тела, но при массе тела ребенка более 30 кг она не должна превышать 9 млн. ME

 

Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней, детям - по 75 тыс. МЕ/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 5 дней.

 

Пациентам с нарушениями функции почек в связи с незначительной почечной экскрецией спирамицина коррекция дозы не требуется.

 

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

 

Ампулы

 

Препарат для применения только у взрослых: 1,5 млн. ME каждые 8 ч (4,5 млн. ME/сут) путем медленной инфузии. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

 

Как только позволит состояние пациента, лечение следует продолжить путем приема препарата внутрь. Содержимое флакона растворяется в 4 мл воды для инъекций. Препарат вводится медленно внутривенно капельно в течение 1 ч в как минимум 100 мл 5% декстрозы (глюкозы). Продолжительность лечения зависит от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, чувствительности микрофлоры и определяется индивидуально лечащим врачом. После разведения раствор стабилен в течение 12 ч в условиях хранения при комнатной температуре.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • язвенный эзофагит;
  • острый колит;
  • преходящая парестезия;
  • острый гемолиз, тромбоцитопения;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ (описано несколько случаев только после внутривенного введения препарата новорожденным);
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха;
  • острый генерализованный экзантематозный пустулез.

 

Противопоказания

  • период лактации;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития острого гемолиза);
  • детский возраст (для таблеток 1.5 млн. ME - до 3 лет, для таблеток 3 млн. ME - до 18 лет);
  • дети и подростки до 18 лет, у пациентов с риском удлинения интервала QT (врожденным и приобретенным) - для инъекционной формы препарата;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Ровамицин можно назначать при беременности по показаниям.

 

Имеется большой опыт применения препарата Ровамицин при беременности. Уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности отмечается с 25% до 8% при использовании препарата в 1 триместре, с 54% до 19% - во 2 триместре и с 65% до 44% - в 3 триместре. Тератогенного или фетотоксического действия не наблюдалось.

 

При назначении препарата Ровамицин в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку возможно проникновение спирамицина в грудное молоко.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте (для таблеток 1.5 млн. ME - до 3 лет, для таблеток 3 млн. ME - до 18 лет). Таблетки по 3 млн. ME у детей не применяются из-за трудностей их проглатывания детьми из-за большого диаметра таблеток и опасностью обструкции дыхательных путей.

 

Особые указания

 

Во время лечения препаратом у пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию.

 

Если в начале лечения возникают генерализованная эритема и пустулы, сопровождающиеся высокой температурой тела, следует предположить острый генерализованный экзантематозный пустулез; если такая реакция возникнет, то лечение нужно прекратить, и в дальнейшем применение спирамицина, как при монотерапии, так и в комбинации, противопоказано.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Отсутствуют сведения об отрицательном влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако следует принимать во внимание тяжесть состояния пациента, которая может повлиять внимание и скорость психомоторных реакций. Поэтому решение о возможности управления автомобилем или занятия другими потенциально опасными видами деятельности у конкретного пациента должен принимать лечащий врач.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Ингибирование спирамицином всасывания карбидопы со снижением концентрации леводопы в плазме. При одновременном назначении спирамицина необходим клинический контроль и коррекция доз леводопы.

 

Зарегистрированы многочисленные случаи повышения активности непрямых антикоагулянтов у больных, принимающих антибиотики. Вид инфекции или выраженность воспалительной реакции, возраст и общее состояние больного являются предрасполагающими факторами риска. При подобных обстоятельствах трудно определить, в какой мере сама инфекция или ее лечение играют роль в изменении MHO. Однако при применении некоторых групп антибиотиков этот эффект наблюдается чаще, в частности при применении фторхинолонов, макролидов, циклинов, комбинации сульфаметоксазол+триметоприм, некоторых цефалоспоринов.

 

Аналоги лекарственного препарата Ровамицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Спирамицин веро;
  • Спирамицина адипинат.

 

Аналоги по фармакологической группе (макролиды и азалиды):

  • Азивок;
  • Азилид;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • АзитРус;
  • Азицид;
  • Арвицин;
  • Арвицин ретард;
  • Бензамицин;
  • Биноклар;
  • Брилид;
  • Вильпрафен;
  • Вильпрафен солютаб;
  • Динабак;
  • Зетамакс ретард;
  • Зимбактар;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Илозон;
  • Киспар;
  • Клабакс;
  • Кларбакт;
  • Кларитромицин;
  • Кларитросин;
  • Кларомин;
  • Класине;
  • Клацид;
  • Кситроцин;
  • Макропен;
  • Роксид;
  • Рокситромицин;
  • Рулид;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Фромилид;
  • Хемомицин;
  • Экомед;
  • Эритромицин;
  • Эрифлюид;
  • Эрмицед.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Р, Инфекционные | Опубликовал: admin | Просмотров: 56135 | Отзывов: 2
Отзывов (2):
Григорий3 мая 2013 13:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Ровамицин помог мне избежать уколов, когда прошлой зимой я лечил бронхит. Познакомился я с этим французским лекарственным препаратом уже после того, как пропил курс Аугментина. Пропил, кстати, напрасно, потому что температура прошла, а хрипы в груди - нет. Лекарство стоит довольно дорого, для меня. В упаковке 10 больших (больше стандартных размеров) белых таблеток. Я пил их, не разжевывая, два раза в день. Поэтому о вкусе лекарства ничего сказать не могу. Но его эффективность - 100%. Мучавшие меня хрипы прошли на третий день. Так как средство является сильным антибиотиком, то после курса Ровамицина я пропил курс препарата, восстанавливающий ЖКТ. Еще есть и форма в виде уколов.
Аннушка29 июля 2015 15:40
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хороший антибиотик. Лечили Ровамицином застарелую пневмонию, на которую вышли после перенесенного бронхита, в общем недолеченная инфекция, которую уже перестали брать остальные антибиотики. Недешев, но результат был хороший и пневмония отступила.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера