Ксефокам

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксефокам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксефокама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксефокама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли различного характера у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксефокам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Лорноксикам (действующее вещество препарата Ксефокам) обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Ксефокам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

Состав

Лорноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность после внутримышечного введения составляет 97%. Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 путем метаболизма в печени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Одновременный прием с антацидами не оказывает эффекта на фармакокинетику лорноксикама. У лиц старческого возраста системный клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм препарата, будь-то мазь крем или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза - 16 мг.

Ампулы

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии - внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м - не менее 5 сек.

Побочное действие

  • фарингит;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • геморрагическая сыпь;
  • гиперчувствительность;
  • анорексия;
  • изменение массы тела;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • легкие и преходящие головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия;
  • нарушение вкуса;
  • искажение вкусовых восприятий;
  • тремор;
  • мигрень;
  • конъюнктивит;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • приливы;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • ринит;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • запор;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • сухость во рту;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • изъязвление полости рта;
  • дисфагия;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • кровавая рвота;
  • рефлюкс;
  • афтозный стоматит;
  • глоссит;
  • пептическая язва с прободением;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • эритематозная сыпь;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • геморрагическая сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • боли в костях;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гиперемия, болезненность в месте введения инъекции.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
  • данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения из ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, получающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Ксефокам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ксефокам рапид.

Аналоги по фармакологической группе (Оксикамы):

  • Актамелокс;
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Лем;
  • Матарен плюс;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексамен;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хондроксид Форте;
  • Хотемин;
  • Эксен Сановель.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (1):
Посетители
Наталья 08042015
Вопрос 8960 Здравствуйте, уважаемый admin. Проконсультируйте, пожалуйста. Ксефокам назначен при диагнозе полинейропатия на фоне дефицита витамина В12. Есть сильные боли в руках и чувство онемения пальцев. Насколько может быть велик риск побочного явления в виде парестезии?
Есть гипертония, можно ли принимать гипертонику? В постоянном приеме для снижения АД - конкор.
В постоянном приеме кардиомагнил 75. Можно ли сочетать с курсом ксефокама или лучше во время ксефокама не принимать кардиомагнил?
Большое Вам спасибо.
ОТВЕТ ВРАЧА ПОЛУЧЕН
все консультации
Отзывы и комментарии (42):
Гости
Ирина
Врач прописала делать 10 капельниц с ксефокамом. На 4 капельнице стало плохо уже под капельницей. Врач заставила продолжить капельницы, объяснив, что это просто действие препарата. После седьмой капельницы я просто ушла из больницы. Давление было 190/100, сильный кашель мучил меня днем и ночью, сухость во рту была постоянной. Прошло уже после последней капельницы две недели, сильно начали болеть мышцы рук, головокружение до сих пор не проходит. Вот и получается, что "полечили" меня. Наши горе-врачи, хотя бы читали противопоказания тех препаратов, что выписывают больным. А то просто пришла с болью в плече, а приобрела боль во всем теле. Я говорю препарату "НЕТ".
Гости
Ольга
Препарат ксефокам мне помогал пока принимала 5 дней, как только прекратила боли вернулись с еще большей силой, воспалились паховые лимфоузлы.
Гости
инна
Две операции на позвоночнике. Спасаюсь только ксефокамом в паре с эль-лизином, капельница...
Гости
Алвтина
У меня отек колена. Ставили укол в сустав ксефокам + гентамицин, пока результата нет. Прочитала инструкцию, побочных капец.
Гости
Григорий
Спондилез, остеохондроз, 5 позвонок и пр. Очень сильно отдает в голень. Пил и колол все, что только можно + 2 физиопроцедуры. Последнее назначение невролога: Сирдалуд 2*2, хондрогард инъекции, очень надеялся на ксефокам в таблетках 2*8, пью 5 дней, толк по 5 бальной шкале на 3-
Гости
Елизавета
Ксефокамом пользуюсь не первый год, только уколы. Перелом позвоночника. Делаю пять уколов по одному каждый день и 4-5 месяцев о боли забываю. Побочек много, но у меня без осложнений. Помните, его нельзя колоть более 5 дней очень плохо влияет на печень. Колю только тогда, когда уже ходить и спать не могу. Советую перед тем как колоть, посоветуйтесь с неврологом, просто этот препарат не всем подходит.
Гости
Людмила
Здравствуйте. Сегодня назначили уколы Ксефокам, Дексаметазон, Комбилипен и таблетки Мидокалм, после принятия таблетки и сделав уколы с интервалом в 5 минут - у меня началось ужасное головокружение, находилась как в прострации, одурманенная, сильно болела голова и сейчас ещё не прошла, боли в области печени, я думала не выживу, пот градом стекал, слабость ужаснейшая.
Гости
НЕВАЖНО
Боль в пояснице, больно ходить, воспалены узлы, выписали ксефокам, после 2 таблеток начал болеть желудок, появилась головная боль, шум в ушах, а боль в спине немного утихла, но не знаю надолго или нет. Препарат бросила пить, теперь лечим желудок, хотя врач знал о гастрите и язве двенадцатиперстной кишки, но не предупредил о последствиях.
Гости
Иванна
Как болело, так и болит.
Гости
КЛИЕНТ
Десять дней колола, боль только временно убрала, а побочные действия ужасные: помутнение рассудка, тошнота, боли в желудке, головные боли и весь букет, что выше перечислили появился, а была только боль в пояснице, еще и депрессия появилась. Лучше бы прочитала инструкцию раньше. Доверяем себя жуликам, которые производят эти лекарства.
все отзывы и комментарии

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей