Ксефокам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксефокам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксефокама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксефокама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли различного характера у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Ксефокам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

 

Лорноксикам (действующее вещество препарата Ксефокам) обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

 

Ксефокам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

 

Состав

 

Лорноксикам + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Абсолютная биодоступность после внутримышечного введения составляет 97%. Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 путем метаболизма в печени.

 

Фармакокинетика в особых клинических случаях

 

Одновременный прием с антацидами не оказывает эффекта на фармакокинетику лорноксикама. У лиц старческого возраста системный клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

 

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).

 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Других форм препарата, будь-то мазь крем или гель, не существует.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки

 

Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

 

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

 

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза - 16 мг.

 

Ампулы

 

Препарат применяют парентерально.

 

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии - внутримышечно.

 

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

 

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.

 

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

 

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

 

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

 

В/м инъекции делают длинной иглой.

 

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м - не менее 5 сек.

 

Побочное действие

  • фарингит;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • геморрагическая сыпь;
  • гиперчувствительность;
  • анорексия;
  • изменение массы тела;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • легкие и преходящие головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия;
  • нарушение вкуса;
  • искажение вкусовых восприятий;
  • тремор;
  • мигрень;
  • конъюнктивит;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • приливы;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • ринит;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • запор;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • сухость во рту;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • изъязвление полости рта;
  • дисфагия;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • кровавая рвота;
  • рефлюкс;
  • афтозный стоматит;
  • глоссит;
  • пептическая язва с прободением;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • эритематозная сыпь;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • геморрагическая сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • боли в костях;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гиперемия, болезненность в месте введения инъекции.

 

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
  • данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

 

Особые указания

 

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения из ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

 

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

 

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

 

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

 

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

 

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

 

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

 

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

 

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

 

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Пациентам, получающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

 

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

 

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

 

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

 

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

 

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

 

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

 

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

 

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

 

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

 

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

 

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

 

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

 

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

 

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

 

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

 

Аналоги лекарственного препарата Ксефокам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ксефокам рапид.

 

Аналоги по фармакологической группе (Оксикамы):

  • Актамелокс;
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Лем;
  • Матарен плюс;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексамен;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хондроксид Форте;
  • Хотемин;
  • Эксен Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: боль, люмбоишиалгия, альгодисменорея, ревматоидный артрит, артроз

Категория: К, Ревматология | Опубликовал: admin | Просмотров: 162400 | Отзывов: 15
Отзывов (15):
Саша19 сентября 2014 23:43
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Сильное средство. Применял ксефокам для лечения болей в колене (неудачно растянулся после травмы, очень сильно опухло колено и дикая боль). Колено прошло быстро и вроде бы все нормально, но желудок стал побаливать именно после лекарства.
пациент24 марта 2015 20:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Очень плохой препарат, побочные действия просто ужасные. Желудок болит, как будто сейчас разорвется. Ужас. Третий день мучаюсь с болью, и это после 4 дней принятия ксефокама! И, кстати, боль в спине он не полностью убирает, надеюсь, господь убережет вас от этого препарата!
Натали25 марта 2015 08:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Очень хороший препарат. Помог моей маме - метастазы в позвоночнике. Колем 2 раза в день. Убирает боль на 90-100%.
Юрий19 апреля 2015 11:15
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Воспаление седалищного нерва, сильные боли в левой ноге, два месяца почти не мог ходить. Мази не помогали. Сейчас боли прошли почти полностью, колю уколы четвертый день. С желудком проблем нет, от таблеток отказался сразу. Колю в левую ягодицу, сначала довольно сильная боль в левой ноге, через несколько минут затихает и потом совсем не болит. У меня высокое давление, но пью свои обычные таблетки в обычных дозах, изменений по давлению нет, по сердцебиению тоже. Не знаю, как дальше, но пока очень серьезный эффект.
Гульнара27 апреля 2015 20:18
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Была жутко ноющая боль в пояснице - ни стоять, ни сидеть, ни лежать не могла, никакие мази не помогали. Сотрудница "угостила" меня таблеткой Ксефокама, боль как рукой сняло буквально через 15-20 минут. Когда закончилось действие препарата (около 5 часов), боль вернулась. На следующий день опять спасалась от боли только Ксефокамом.
брехня5 июня 2015 06:39
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Врете вы все.
Галина30 марта 2016 08:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Хорошо, но дорого. В некоторых случаях можно использовать средство и подешевле.
Марк21 апреля 2016 00:33
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимал ксефокам внутримышечно в послеоперационный период в течение недели. Помогал больше, чем другие обезболивающие средства, но хватало его часов на 6-7, потом боли постепенно возвращались. Негативной реакции организма на этот препарат, я не наблюдал.
Зинаида павловнам28 апреля 2016 19:34
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После применения ксефокама у меня теперь тромбоциты 60 и спина как болела, так и болит. Не знаю, кому может и помогает, а я не чувствую этого.
Ната,4 мая 2016 12:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Пила ксефокам в таблетках, боль в руке не проходила.
Саян14 мая 2016 11:44
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Воспаление седалищного нерва. Боли в правой ноге месяца два были. Диклофенак и мази не помогали. Колю ксефокам второй раз, боли прошли на 70%, побочных эффектов пока нет.
Нэля9 октября 2016 18:14
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
74 пункта побочных эффектов. Ужас! от ознакомления волосы дыбом. Средство от боли. А зачем такое лекарство, когда все остальное в здоровье грозит опасностью.
Ксю10 ноября 2016 08:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня появился остеохондроз. Назначили колоть ксефокам. Результат ноль, боль даже усилилась (((
Пациент Люся15 ноября 2016 12:07
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Очень хороший результат после уколов. Ксефокам очень помог, когда болела пятка и колено, оцениваю на пять.
любовь1 декабря 2016 20:53
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мне пока помогли уколы. Колола 5 дней от остеохондроза. Боли пока нет. Дальше не знаю, что будет. Колола Ксефокам.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера