L-Тироксин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг) лекарственного препарата синтетического гормона щитовидной железы для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата L-Тироксин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию L-Тироксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги L-Тироксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

L-Тироксин - синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

 

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

 

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

 

Состав

 

Левотироксин натрия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь L-Тироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

 

Показания

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

 

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

 

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".

 

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

  • 0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг;
  • 6-24 месяцев - суточная доза 50-75 мкг;
  • от 2 до 10 лет - суточная доза 75-125 мкг;
  • от 10 до 16 лет - суточная доза 100-200 мкг;
  • старше 16 лет - суточная доза 100-200 мкг.

 

Рекомендуемые дозы L-Тироксина:

  1. Лечение эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки;
  2. Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба - 75-200 мкг в сутки;
  3. В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100  мкг в сутки;
  4. Супрессивная терапия рака щитовидной железы - 150-300  мкг в сутки.

 

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

 

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

 

При тиреотоксикозе Л-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

 

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции.

 

Противопоказания

  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность функции надпочечников;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

 

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

 

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

 

Применение у детей

 

У детей начальная суточная доза составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

 

Особые указания

 

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами (ГКС) следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

L-Тироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

 

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

 

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

 

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

 

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

 

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

 

Соматотропин при одновременном применении с Л-Тироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

 

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

 

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

 

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

 

Аналоги лекарственного препарата L-Тироксин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми;
  • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • L-Тироксин 150 Берлин-Хеми;
  • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми;
  • L-Тироксин 75 Берлин-Хеми;
  • L-Тироксин Гексал;
  • L-Тироксин Акри;
  • L-Тироксин Фармак;
  • Баготирокс;
  • Л-Тирок;
  • Левотироксин натрия;
  • Тиро-4;
  • Эутирокс.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (43):
Гости
Галина
Здравствуйте! У меня АИТ и гормон ТТГ- 4,25, мне назначили л-тироксин 25 мкг в сутки, но я еще принимаю Симбикорт 160/4,5- 2 раза в день. Можно ли совмещать эти препараты? Спасибо за ответ.
Администраторы
admin
Галина, Совмещать можно, так как выбор не богат под замену. Но необходимо контролировать показатели сердца, так как Симбикорт на фоне L-тироксина может снижать толерантность сердечной мышцы к адреномиметикам. Обычное ежегодное обследование плюс постоянный контроль с вашей стороны за состоянием сердечно-сосудистой системы.
Гости
Зинаида
Мне назначили препарат Л-тироксин 0,25 мкг по 1/2, но в аптеке есть только 50 мкг. В этом случае какую дозу нужно принимать т.к. у меня ВПС и ИБС с/сосудистой системы.
Администраторы
admin
Зинаида, Скорее всего вам назначено 12,5 мкг L Тироксина (25 мкг пополам). 50мкг брать не советую, так как пополам эти таблетки хорошо делятся, а правильно разделить их на 4 части нельзя и у вас будут погрешности в дозировке этого лекарства, что для эндокринологических препаратов является отрицательным моментом. Так что ищите рекомендованную дозировку, выбора нет.
Гости
татьяна
Мне назначили л-тироксин поднять гормон прогестерон и параллельно принимаю сиофор 500. По утрам у меня приступы тошноты - это нормально и совместимо ли?
Администраторы
admin
татьяна, Сиофор с гормонами щитовидной железы и их аналогами (которым и является Л Тироксин) принимать можно. Тошнота также возможна как побочный эффект приема одного из указанных препаратов. Если этот побочный эффект доставляет вам сильные неудобство, стоит обратиться к лечащему врачу или лучше эндокринологу для изменения схемы лечения и/или дозировок указанных лекарств.
Гости
катерина
С применением препарата, как мне кажется, у меня стали болеть кости и связки.
Посетители
здорово
Добрый день. Моей дочке назначили л-тироксин. Ей 10 лет, анализы на гормоны в норме, на сахар повышен - 6, часто ей жарко и потеет, небольшое превышение в весе. Очень активная. Вопрос, не навредит ли он ей и вообще нужен ли этот препарат дочке? Есть сомнения в правильности назначения. УЗИ щитовидки в норме. Спасибо.
Администраторы
admin
здорово, Л Тироксин назначается чаще всего при гипотиреозе. Этот диагноз ставят на основании результатов анализов гормонов щитовидной железы. Если анализы действительно в норме (может были пограничные нормы, тогда нужно долго думать, учитывая возраст ребенка), то лучше обратиться к другому эндокринологу для консультации. Возможно, имеет смысл пересдать анализы на гормоны в другом месте. По статистике эта заболевание встречается и в раннем возрасте, преимущественно у женщин, так что не скажу, что это полная ерунда и ничего делать не надо, само пройдет, да и сахар повышен.
Гости
Елена Чистякова
Принимаю L-тироксин уже лет 20, в разных дозах, в зависимости от ТТГ. Но вот мой эндокринолог долго не хотела делать пересчёт дозы после аж 64 лет. У меня было АД до 200/100, аритмия и т.п., доза 100мкг. Потом это всё же сделали. Похоже, врачи не дочитывают инструкции до конца. Вопрос у меня такой...
Администраторы
admin
Елена Чистякова, Вопросы можно задавать только зарегистрированным посетителям, к необходимому препарату. Отзыв оставлять незарегистрированным.
Посетители
Елена Чистякова
Уже прошла регистрацию, нужно ли повторять вопрос? И где читать ответ на вопрос? Отзывов о препаратах могу сделать много, но и вопросов тоже много.

--------------------
Администраторы
admin
Елена Чистякова, Вопрос задавайте к соответствующему препарату, про который хотите узнать подробнее. Ответ получите на той же странице. Если подписывались на комментарии, то ответ также придет и на почту. Задайте все вопросы, что хотите узнать заново - они у нас не хранятся и от незарегистрированных по большей части удаляются. Отзывы тоже ждем - они принимаются как от зарегистрированных, так и от незарегистрированных посетителей.
Гости
Поперняк Оксана
Дочь с семи лет принимает Тироксин в разных дозах по назначению врача. Сейчас ей 21 год препарат принимает по прежнему под контролем врача, но стала резко терять вес. Может, виноват препарат?
Администраторы
admin
Поперняк Оксана, Прием гормонов щитовидной железы должен проходить под периодическим контролем уровня гормонов (раз в полгода достаточно сдавать, если все нормально можно 1 раз в год сдавать кровь на гормоны). Если у вашей дочери в гормональном фоне все в порядке, то причина ее похудения в чем-то другом, а не в приеме препарата L-Тироксин. Если же в гормонах щитовидной железы есть отклонения, то понадобиться корректировка дозировки принимаемого препарата.
Гости
Ольга
Принимаю L-тироксин уже пять лет. Доза меняется. Я поправилась, набрала 22 кг. Как похудеть?
Администраторы
admin
Ольга, Чаще всего набирают лишний вес при неправильном дозировании гормонов щитовидной железы и их производных, поэтому для установления причины необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Возможно, пересмотреть питание. Особых подробностей в вопросе я не увидел.
Посетители
bag15
Мне назначили гормон щитовидной железы, до него принимала антидепрессанты амитриптилин, бросить не могу, но чувствую себя очень плохо в груди в пояснице и в затылке все сдавлено. У меня есть остеохондроз, подскажите. Как улучшить состояние?
Администраторы
admin
bag15, Разбираться последовательно со всеми имеющимися проблемами. Первое сдать гормоны щитовидной железы, чтобы понять, как компенсируется гормонами ваш текущий гипотиреоз. Второе оценить прием антидепрессантов, могли ли они вызвать подобные побочные эффекты (принимали ли ранее, как долго, нет ли эффекта накопления или отмены). Третье - с неврологом разобраться с остеохондрозом, потому что подобные симптомы могут быть следствием данного состояния и боль из позвоночника проецируется в область затылка и груди, имитируя сердечную симптоматику. Четвертое - проверить сердечно-сосудистую систему. Онлайн вы ваши симптомы не разберете толком и проблему не решите, обращайтесь к врачу.
Гости
таня
Скажите пожалуйста у меня ттг 5.5 и на щитовидке только узел один назначили пить л тироксин 50. Стоит ли пить? Правильная ли доза?
Администраторы
admin
таня, Гормоны щитовидной железы подбирают на основе результатов анализов, то есть сейчас вы принимаете 50 мкг L-Тироксина, а через 6 месяцев сдаете повторный анализ и в зависимости от уровней ТТГ будет меняться доза гормона.

Для уточнения диагноза необходимо также проверить гипофиз и другие опухоли головного мозга, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на маркеры аутоиммунного воспаления щитовидной железы, чтобы понять аутоиммунный тиреоидит у вас или что-то другое и тогда уже спокойно приступить к лечению.
Гости
Ксюша
Здравствуйте! А если прописали тироксин и сиофор 4 года назад, то сейчас можно их пропить, не сдавая анализы?
Администраторы
admin
Ксюша, Нет. Потому что дозы препаратов подбираются исходя из показателей анализов гормонов щитовидной железы (для L Тироксина) и из баланса сахаров в организме (для Сиофора). Вообще эти лекарства принимаются длительно, в большинстве случаев пожизненно, поэтому непонятно кто вам их мог назначить с 4-летним перерывом. Обратитесь к эндокринологу за консультацией и сдачей положенных анализов.
Посетители
inna29115
Добрый день! Принимаю этот препарат вторую неделю (доза 50\1 раз в день), стала болеть грудь как перед месячными, скажите, может ли он влиять на увеличения объем (рост) груди?! Спасибо!
Администраторы
admin
inna29115, Для L Тироксина подобный побочный эффект не характерен, но гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм половых гормонов, поэтому данный побочный эффект может наблюдаться при колебании уровней половых гормонов в крови, как вторичных изменений приема Тироксина. Установить или опровергнуть этот факт можно путем обращения к эндокринологу и сдачи необходимых анализов, так как там могут и циклические изменения влиять, всякое бывает.
Гости
Марина Ш.
Здравствуйте, помогите прояснить мой вопрос. Сдала анализы, ТТГ - 12, Т3 и Т4 в норме, врач ставит диагноз тиреотоксикоз, назначен L-тироксин по 0,25 две недели, затем по 0,5 две недели и на контроль ТТГ после этого. Читала, что диагностируют тиреотоксикоз при пониженом ТТГ. Пожалуйста, поясните. Спасибо.
Администраторы
admin
Марина Ш., Конечно же, при тиреотоксикозе не используют гормоны щитовидной железы, синтетическим аналогом которых является препарат L-Тироксин. Повышенный уровень тиреотропного гормона или ТТГ может свидетельствовать о развитии гипотиреоза и в этом случае прием Тироксина показан. Требуется дальнейшая диагностика состояния щитовидной железы.
Посетители
Ljaljaka
Здравствуйте. С октября принимаю л-тироксин 50. Перед применением т4 был 2.4, а ТТГ max. Спустя 2.5 месяца повторно сдала анализы результат т4 стал 9.4, а ТТГ все так же max. Врач увеличила дозу теперь принимаю 75. На 5 день приема увеличенной дозы стала появляться тошнота, слабость, укачивает в транспорте, головные боли, и периодически "горит" лицо. Может ли это быть связанно с препаратом или другие причины? Если связано, то как лучше поступить.
Администраторы
admin
Ljaljaka, Тироксина в дозировке 75 мкг не существует, либо полторы таблетки принимаете, либо другое средство используете - обычно это Эутирокс. Если меняли препарат, хоть они и похожи, возможно что-то не пошло в новом лекарстве, если нет, то возможно причина в чем-то другом, потому что указанные вами реакции для синтетических гормонов щитовидной железы нехарактерны, тем более проявились они на 5-ый день использования (аллергические реакции развиваются сразу). В качестве эксперимента можно вернутся на дозировку L-Тироксина 50 мкг и посмотреть, что будет с негативными эффектами, если пройдут - есть повод обратиться к эндокринологу для корректировки схемы терапии и уменьшения дозы принимаемых гормонов.
Гости
Yuli
Люди! Не советую давать своим детям L-тироксин. Мне врач эндокринолог в 10 лет прописал данный препарат, потом у меня начало болеть сердце, затем он увеличил дозу. Затем у меня также болело сердце и голова и я перестала просто его пить... Потом у меня сильно болела голова и начала расти нижняя челюсть. В итоге неправильный прикус. Гормоны нельзя давать детям!
Администраторы
admin
Yuli, Если бы была альтернатива, то можно было бы не давать, а так...
Посетители
fnt
Я беременна 12-13 недель (возраст 35 лет). ГГТ показал- 3,33, на УЗИ обнаружен узел 10 мм. Эндокринолог назначил мне L-тироксин в дозировке 25 мкг, но после моих расспросов как влияет все это на ребенка, доктор увеличил дозировку до 50, сказав, что лучше пусть будет избыток чем недостаток. Контрольный анализ крови будет через месяц, тогда и откорректирует дозировку препарата…
Вопрос: правда ли избыток гормона в моем случае лучше, чем недостаток?
Администраторы
admin
fnt, При беременности сейчас у женщин зачастую наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, поэтому лучше дать чуть больше гормона, чем получить спонтанный аборт и другие осложнения.
Здравствуйте. Я давно пью l-тироксин, но последние лет 5 за полтора часа до завтрака выпиваю полстакана теплой воды с растворённым в ней мёдом, а за полчаса пью тироксин. Можно так?
Администраторы
admin
Наталья Владиславна, Неправильно. Синтетические препараты гормонов щитовидной железы должны приниматься за полчаса до АБСОЛЮТНО любой еды, в том числе всяких медов и прочей пищи. Так что режим пития изменить, вначале можно за полчаса до воды с медом L-Тироксин, а уже потом все остальное через положенные минимум полчаса.
Гости
Галина.
Если забыла выпить таблетку и позавтракала, когда можно её выпить?
Администраторы
admin
Галина., Прием лекарств лучше не пропускать. Если уже поели, то принимать Л Тироксин после приема пищи не стоит. Я бы просто пропустил сегодня прием препарата вообще (толку от него уже не будет) и принял обычную дозу на следующий день как и положено утром минимум за полчаса до еды.
Гости
Ульяна
Здравствуйте. Принимаю л-тироксин 100 с февраля этого года, после удаления щитовидки. Затем появилась аллергия, зуд, отек, покраснения.
Гости
Галина
Принимать l-тироксин в день сдачи крови на ттг и т4?
Администраторы
admin
Галина, Не нужно. Можно принять лекарство сразу после сдачи анализа и через полчаса поесть (все равно кровь сдается натощак).
Посетители
elmira806
Здравствуйте. Я принимаю л-тироксин 75, почти 2 месяц, диагноз гипотиреоз. У меня два вопроса. 1. Можно ли пить их после еды, т.к. на голодный желудок не принимает, появляется почти сразу рвота? 2. Самое главное, у меня стали очень часто падать волосы, что делать уже не знаю, ряды стали пустеть, волос мало (...пришлось от боли свои длинные волосы подстричь. Посоветуйте, пожалуйста.
Администраторы
admin
elmira806, На первый вопрос - прием L-Тироксина после еды ничего не даст в плане компенсации выпавшей функции гормонов щитовидной железы. Могу порекомендовать попробовать Эутирокс в качестве адекватной замены тироксину.

По второму вопросу - иногда при гипотиреозе может наблюдаться выпадение волос, которое зачастую бывает следствием нарушения микроэлементного состава в организме, поэтому хорошо бы одновременно с приемом синтетических гормонов щитовидной железы употреблять витаминно-минеральные комплексы, в обязательном порядке содержащие селен, железо.
Гости
Людмила
Мне 62 года. Пью тироксин много лет. С 1989 года оперирована. Последние пять лет стали проявляться покраснения, зуд и крапивница, даже был отек Квинке. Лежала в больнице с аллергией, а через две недели опять пошли пятна.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей