Вентолин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (аэрозоль или спрей для ингаляций дозированный, раствор Небулы в ампулах) лекарства для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вентолин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вентолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вентолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Вентолин - селективный агонист бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Увеличивает мукоциллиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

 

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

 

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

 

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 минут, максимум - через 30-90 минут (75% максимального эффекта достигается в течение 5 минут), продолжительность - 4-6 ч.

 

Состав

 

Сальбутамола сульфат микронизированный + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

 

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в неактивный 4'-O-сульфат (фенольный сульфат).

 

Связывание сальбутамола с белками плазмы составляет 10%. Выводится частично почками в неизмененном виде и частично в виде неактивного 4'-0-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенно, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

 

Показания

 

Бронхиальная астма:

  • купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
  • предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
  • применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

 

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

 

Формы выпуска

 

Аэрозоль для ингаляций дозированный (иногда ошибочно называют спрей).

 

Раствор для ингаляций в небулах в ампулах (Вентолин Небулы) (иногда ошибочно называют сироп).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения. Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

 

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных явлений, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

 

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

 

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

 

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

 

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата Вентолин или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

 

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым - 200 мкг за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть повышена до 200 мкг.

 

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза в сутки; детям - до 200 мкг 4 раза в сутки.

 

Правила применения ингалятора

 

Проверка ингалятора

 

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

 

Использование ингалятора

  1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
  2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
  3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
  4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
  5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.
  6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.
  7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.
  8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.
  9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

 

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

 

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

 

Очистка ингалятора

 

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

  1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
  2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
  3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.
  4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

 

Не погружать металлический баллончик в воду.

 

Вентолин Небулы

 

Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

 

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

 

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 минут) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

 

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

 

Взрослые и дети старше 1.5 лет

 

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг в сутки - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

 

Побочное действие

  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • гипокалиемия;
  • тремор;
  • головная боль;
  • гиперактивность;
  • тахикардия;
  • аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию);
  • периферическая вазодилятация;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки;
  • мышечные судороги.

 

Противопоказания

  • ведение преждевременных родов;
  • угрожающий аборт;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности Вентолин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

 

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет для аэрозоля (до 1,5 лет для Небулы).

 

Особые указания

 

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких,

 

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

 

Повышение потребности в применении бронходилататоров с короткой продолжительностью действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличении дозы кортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

 

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

 

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, кортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

 

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

 

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Нет данных.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета-адренорецепторов, такие как пропранолол.

 

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

 

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

 

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с Вентолином повышают вероятность развития тахиаритмии.

 

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

 

Диуретики и глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

 

Аналоги лекарственного препарата Вентолин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алопрол;
  • Асталин;
  • Вентолин Небулы;
  • Волмакс;
  • Саламол;
  • Салмо;
  • Сальбен;
  • Сальбувент;
  • Сальбутамол;
  • Сальгим;
  • Сальтос;
  • Цибутол Циклокапс.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения астмы):

  • Адреналин;
  • Аколат;
  • Альдецин;
  • Амброксол;
  • Атровент;
  • АЦЦ;
  • Беклазон;
  • Бенакорт;
  • Беродуал;
  • Беротек;
  • Бетаметазон;
  • Бриканил;
  • Бронхосан;
  • Будесонид;
  • Гидрокортизон;
  • Гипоксен;
  • Дексаметазон;
  • Деринат;
  • Дипроспан;
  • Задитен;
  • Интал;
  • Ифирал;
  • Кенакорт;
  • Кеналог;
  • Кленбутерол;
  • Кортизон;
  • Кромоген;
  • Кромоглин;
  • Лазолван;
  • Либексин Муко;
  • Мукомист;
  • Платифиллин;
  • Полиоксидоний;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Пульмикорт;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Серевент;
  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Солутан;
  • Теотард;
  • Теофиллин;
  • Фенотерол;
  • Халиксол;
  • Эреспал;
  • Эуфиллин;
  • Эуфилонг.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (5):
Посетители
Анжелика
Добрый день. Моему сыну 8 лет. С 5 лет часто болеет обструктивным бронхитом, делаем ингаляции с беродуалом и пульмикортом дня 3-4. Кашля не бывает почти только свист в груди, поэтому и ставят обструкцию. За последние 3 месяца прошли 3 пульмонолога. Первый поставил бронхиальная астма, легкое течение, контролируемое, фаза обострения ДН Ост. назначил симбикорт 160/4,5 по 1 дозе 2 р. в день, так 3 мес. и сингуляр 5. Второй пульмонолог поставил диагноз астма, атопическая форма, легкое персистирующее течение, частичный контроль, назначил вентолин при приступах свистящего дыхания и сингуляр, 5. Третий пульмонолог поставил аллергический бронхит стадии обострения. ДН Ост., аллергический ринит, назначила Серетид 25/125 по 1 дозе 2р. в день, сингуляр 5, зиртек 15 капель. На приеме проверяли портативным пульсоксиметром врач сказал норма, а когда измерили пикфлуометром было 250 а после ингаляции с беродуалом и пульмикортом стало 280, вес ребенка 35 кг, рост 136. А другой пульмонолог сказал при измерении пикфлуометром норма, а при измерении пульсоксиметром ниже нормы не помню точно, но, по-моему, сказал 94. Вот так при первичном приеме все врачи нам поставили легкую астму и лечение назначили все разное. Я прочла отзывы о назначенном нам лечении и в замешательстве с чего нам начать. Кашля, приступов, отдышки у сына никогда не было, но врачи сказали бывает и такая астма. Свисты в груди то есть, то неделями не бывает, что делать?
Администраторы
admin
Анжелика, Свист в груди это серьезно, может указывать на возможный обструктивный процесс у ребенка, плюс нестабильные показатели пикфлуометрии могут также свидетельствовать об этом. Необходимо проверить аллергический компонент, чтобы понимать, чем можно ограничить лечение на данном этапе. Для этого сдается анализ крови в котором определяют клетки-маркеры аллергического процесса (эозинофилы и другие), также если при кашле выделяется мокрота хорошо бы сделать и ее анализ.

Если аллергический компонент не подтвержден, возможно будет достаточно и ингаляций Вентолина во время приступа, если аллергический компонент (и наличие аллергии) у ребенка имеется тут уже можно добавить в порядке возрастания Сингуляр, а затем уже только комбинированные препараты на основе бета2-мимиетика и глюкокортикостероидов (Симбикорт или Серетид). Лучше все-таки в отношении маленького ребенка идти от простого к сложному, но и без лечения оставлять нельзя, чтобы все это дело не вылилось в астму или обструктивный бронхит, которые будет сложно купировать лекарственными средствами. Так что схема Вентолин плюс Сингуляр в описанных в вопросе схемах терапии выглядит более адекватной на начальном этапе.
Посетители
Анжелика
Спасибо, что ответили. Вчера сделали рентгенографию органов грудной клетки, она в норме. В описании написано: Легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок обогащен в прикорневой зоне. Корни легких структурны, уплотнены, тяжисты. Диафрагма обычно расположена, синусы свободны. Соr, аорта б/о. Заключение, убедительных признаков развития пневмонии не выявлено ЭЭД-0.11м3в.

Сдали анализы на серологические маркеры инфекции, антитела к Chlamydia, Mycoplasma, Giardia lamblia, токсокарам, аскаридам. igG. везде результат не обнаружено. Иммуноглобулин Е IgG-1239. высокий, Эозинофильный катионный белок (ЕСР) -23, В НОРМЕ. Эритроциты 5,17 при норме (3,96-5,03) Эозинофилы - 0,65 при норме (0,03-0,52) и эозинофилы% результат 10,6 при норме (0-4,7) завышены. Сдали на 5 панелей аллергенов, так вот панель аллергенов плесени № 1 IgG 21.90 ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ класс 4, и панель аллергенов сорных растений и цветов № 5 результат 8,37 ВЫСОКИЙ. Класс 3. Остальные панели деревьев, пыли, трав, результат 1,02, умеренный. Начала давать Сингуляр 5 на ночь и зиртек 15 кап. 1 раз в день. Я даже не могу объяснить этот звук в груди, то он есть то 5 дней нет, то прислушаюсь ухом к груди иногда слышу. Иногда у него бывает типо першит в горле, он как бы кашлянет. Настоящим бронхитом и пневмонией он никогда не болел, аденоиды 1 степени. А приступы это какие вы имеете ввиду? Он не закашливается никогда. В детстве от 2-4 лет часто варила ему компот из сухофруктов. Сын очень активный, побегает пол часа вспотевает сразу. А так он занимается вокалом 2 год и борьба Вин Чун, это к тому что никакой одышки и удушья никогда не было, бегает разминается не первый год регулярно, и на улице постоянно бегает. Единственное, когда сырая погода осенью сейчас, вот эти листья подгнившие воняют, он пройдётся по улице с пол часа, подкашливать начинает. Мы в такую погоду стараемся вообще не гулять. И сколько времени давать это лекарство? Один аллерголог нам сказал, что он не советует давать зиртек школьнику. А так он отличник в школе и шахматист с медалями, как бы эти лекарства не повлияли на его успеваемость? А еще один аллерголог вообще не рекомендует давать никакие лекарства, пока ребенок растет и формируется. Вот я и переживаю как мне действовать, чтоб только не навредить?
Администраторы
admin
Анжелика, Аллергический компонент у вашего ребенка присутствует - это однозначно доказывают анализы. Весной возможно ухудшение функции дыхания из-за аллергического компонента при цветении трав, в том числе и сорняков. А дальше уже на тонкого, симптомов как таковых пока нет, но предрасположенность к аллергической астме или обструкции имеется, все эти покашливания это пока молодой, с возрастом все это вылезет в той или иной форме или не вылезет (дети бывает перерастают свои аллергические болячки и даже астму, это укладывается в парадигму второго аллерголога). Нужна консультация грамотного пульмонолога, который адекватно оценит состояние функции дыхания и физикальные изменения у ребенка, чтобы понять данные изменения нуждаются в лечении или нет. Как я вижу эту ситуацию то ребенку показано использование Серетида или Симбикорта в начальных дозировках, возможно при приступах (те самые покашливания и свисты в груди), потому что изменения внешнего дыхания уже присутствую, аллергический компонент имеется, если не лечить можно выйти на неконтролируемый приступ с обструкцией и тогда могут не спасти.
Посетители
Анжелика
Спасибо Вам за консультацию. Мы решили поехать в Москву в институт пульмонологии.

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей