Дексаметазон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан) лекарства для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексаметазон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексаметазона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дексаметазона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

 

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

 

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

 

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

 

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

 

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

 

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

 

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

 

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

 

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

 

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.

 

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

 

Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

 

Дозы 1-1.5 мг в сутки угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения - 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

 

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

 

Фармакокинетика

 

Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть - лактирующими железами).

 

Показания

 

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

  • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
  • астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
  • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • ревматические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые тяжелые дерматозы;
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
  • в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 0,5 мг.

 

Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.

 

Капли глазные Офтан 0,1%.

 

Суспензия глазная 0,1%.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

 

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

 

Дозы препарата для детей (внутримышечно):

 

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 - 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 - 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 - 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

 

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

 

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

 

Капли

 

Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

 

Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).

 

В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы - по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции - в день операции или на следующий день после нее.

 

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

 

Побочное действие

 

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • повышение артериального давления;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбозы;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • экзофтальм;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • местные аллергические реакции.

 

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

 

Противопоказания

 

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

 

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

 

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда - у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
  • эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (3-4 ст.)
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

 

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

 

Особые указания

 

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

 

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

 

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

 

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

 

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

 

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

 

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

 

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

 

У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

 

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.

 

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

 

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

 

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

 

Одновременное назначение дексаметазона с:

  • индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
  • диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
  • с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;
  • сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  • непрямыми антикоагупянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
  • антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
  • этанолом (алкоголем) и нестероидными противовоспалительными средствами - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
  • парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
  • ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  • инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшается их эффективность;
  • витамином D - снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;
  • соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию;
  • М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления;
  • изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

 

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

 

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

 

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

 

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

 

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

 

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

 

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

 

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

 

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

 

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс дексаметазона.

 

Аналоги лекарственного препарата Дексаметазон

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декадрон;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон Никомед;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексаметазона натрия фосфат;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексафар;
  • Дексона;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фортекортин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: Д, Офтальмология | Опубликовал: admin | 11-05-2012, 17:54 | Просмотров: 77815 | Отзывов: 17
Если Вы заметили любую ошибку в тексте на этой странице, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter. Вы останетесь на той же странице, а мы оперативно исправим недочет.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Отзывов (17):
  • sun
  • 1 июня 2012 12:58
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Капала в глаза Офтан от аллергического конъюнктивита по совету офтальмолога. Чесаться и быть красными глаза очень быстро перестали благодаря этому средству.
  • Ольга
  • 11 февраля 2013 10:53
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Дексаметазон в таблетках назначил мне гинеколог в связи с проблемами работы яичников, пить на протяжении месяца пол таблетки на ночь. А я склонна к полноте. У кого был похожий случай подскажите + и -
  • admin
  • 11 февраля 2013 11:45
  • Регистрация: 7.04.2012
  • Комментариев: 891
  • Публикаций: 962
Ольга, плюс тут только один, если врач назначил вам препарат, то есть вероятность и его уверенность, что он вам поможет избавиться от проблем с яичниками. Минус - как любой глюкокортикостероид Дексаметазон может вызывать появление избыточного веса. Но если курс будет кратковременный, то вероятность такого исхода уменьшается, в отличие от длительной системной терапии гормонами.
  • Татьяна
  • 7 марта 2013 23:08
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Не принимайте его длительное время!!!! Моя мама сама себе назначила и принимала больше года!!!! Недавно умерла от ран незаживающих, от лишнего веса, от отсутствия иммунитета. Пожалуйста - только по назначению врача!!!!
  • Людмила Василевская
  • 17 апреля 2013 07:13
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
У моего мужа ХОБЛ (третья группа инвалидности), перед очередной медицинской комиссией, чтобы пройти все необходимые процедуры и получить результаты исследований по его заболеванию, он ежегодно ложится в стационар. В 2012г. он планово обследовался с приемом дексаметазона в ноябре. Вышел из больницы с небольшим расстройством желудка (был понос). А в конце декабря у него на фоне простуды было удушье и скорая помощь увезла его в пульмонологию, где ему снова был прописан дексаметазон. Уже в стационаре снова проявился понос. Выписался 14 января. Понос ничем сбить не удалось. В конце марта ему уже был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, хотя никогда ранее проблем с ЖКТ не было. В кале появилась кровь. В апреле уже поставлен диагноз рак прямой кишки с метастазами в печень и в конце апреля ему проведена операция. Лекарство имеет противопоказания, о которых нужно помнить. Я думаю, что онкология развилась на фоне этих противопоказаний.
  • алексей
  • 7 июня 2013 21:54
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
А что делать, если больше не что не помогает?
  • admin
  • 8 июня 2013 00:28
  • Регистрация: 7.04.2012
  • Комментариев: 891
  • Публикаций: 962
алексей, За многолетнюю практику могу сказать одно - такого не бывает. Если не помогает этот препарат - значит нужно смотреть другие. Те не помогают - ищем в комбинациях. Если вообще по нулям - значит пытаемся варьировать дозировками (иногда здорово помогает снять негативные побочные эффекты). Так что ищите грамотного доктора с комплексным подходом.
  • Марина
  • 30 июня 2013 17:12
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
У мамы (57 лет) обнаружили опухоль мозга, через месяц после постановки диагноза она стала все время лежать, была возможность не дожить до операции еще 2 недели. Врач назначил 4 мг препарата в сутки в виде уколов. После первой же инъекции, мама начала снова ходить и всеми командовать. В шутку предложила папе, при моральной усталости от мамы, перестать делать уколы.
  • Женя
  • 11 июля 2013 13:09
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Могу сказать, что дексаметазон спас мою новорожденную дочь от менингита. Менингит развился как осложнение после тяжелых родов и гипоксии плода. Лечение было сперва одними лекарствами, которые не помогли. Через три дня лекарства пришлось поменять. Одним из назначенных стал дексаметазон в инъекциях. Через несколько дней пункция показала, что он действует.
  • юлия
  • 24 августа 2013 19:25
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Первый ребенок родился переношенный, через полтора месяца родится второй, чтобы как в первый раз не повторилось, гинеколог назначила 3 укола дексаметазона по 8 мг, так и не поняла чем он поможет.
  • admin
  • 26 августа 2013 19:08
  • Регистрация: 7.04.2012
  • Комментариев: 891
  • Публикаций: 962
юлия, Мне как НЕ акушеру-гинекологу сложно сказать, в чем мотивация использования Дексаметазона при беременности. Возможно в катаболическом действии препарата. Хотя применение должно быть обоснованно, ведь препарат является гормоном, а это серьезно. Нужно поинтересоваться мотивом назначения лекарства у врача, который вам его назначил, без этого никак.
  • Margo
  • 24 сентября 2013 23:04
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
10 уколов дексаметазона после хирургической операции. Набрала более 25 кг за 3 месяца и в это же самое время навернулся желудок: дело чуть до язвы не дошло. В общем, вес у меня держался около года, потом я начала худеть и сбросила даже больше чем было:-) желудок месяца три с гастроэнтерологом лечила на диетах, бульонах, еды из пароварки. Дело давно минувших дней, но все это время я парилась: с чего это меня так разнесло?! В больнице мне, конечно же, никто не сказал, что это за препарат, какие у него побочки и что это гормон тем более... Короче, очень не хотелось бы его еще раз принимать.
  • галина
  • 2 декабря 2013 19:49
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Болит локоть. Ортопед назначил Кеторол и дексаметазон. Сделала всего 3 укола. Теперь всё болит: печень, желудок. Такое ощущение, что хочется есть, тошнит постоянно. Уколы не делаю. Теперь лечу всё внутри себя.
  • Эмма
  • 23 декабря 2013 21:29
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
Заболела бронхитом, лечилась ципролетом и ингаляциями с беродуалом и лазолваном, но становилось все хуже, началось удушье, принимала эуффилин. Надо заметить, что занималась самолечением, наконец вызвала врача, который сказал срочно вколоть дексаметазон, что мы и сделали в его присутствии. Минут через 10 началась страшная тахикардия, подскочило давление, я была почти без сознания, врач мне не давал сдохнуть окончательно, приехала скорая, измерили давление, проверили на инсульт, сделали кардиограмму, дали таблетку от давления, а потом спросили у врача мерил ли он мне давление, услышав, что нет и что мое постоянное 120 на80 облегченно выдохнули, если б у меня была гипертония я бы сейчас это не писала, так что о лекарстве двоякое впечатление, ночью пошла мокрота прозрачная, но в таком количестве, что это скорее напоминало рвоту, после чего почувствовала что дышать намного легче, как будто мочалкой прочистили бронхи, кашель уменьшился значительно, но по совету скорой перешла на травки исключительно, при подступе спазма хватаю ментос обычный помогает.
  • admin
  • 24 декабря 2013 10:49
  • Регистрация: 7.04.2012
  • Комментариев: 891
  • Публикаций: 962
Эмма, Спасибо за ваш рассказ. Он скорее о том как не надо лечится самостоятельно (тем более такими сильными лекарствами как в вашем случае), а также о том как правильно подобранное лечение отлично помогает, даже если оно нашими людьми считается сильным.

До сих пор наблюдаю некие предубеждения в отношении гормональных препаратов, к которым относится в том числе и Дексаметазон, но лекарство же отличное для лечения тех заболеваний, которым оно предназначено.
  • Алена
  • 5 февраля 2014 13:03
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
  • Публикаций: 0
24 января не смогла подняться с кровати, что то "вступило" в поясницу. Вызвала врача на дом, он поставил диагноз - остеохондроз, назначив: кеторол в/м, мелоксикам в табл., мазь "Найз". Лечилась неделю - 0 результата. 04 февраля вызвали на дом невропатолога, он сделал назначение в комплексе 4 препарата в один шприц: дексаметазон 1 мл, никотиновая кислота 1 мл, цианокобаламин 1 мл и лидокаин(1 раз в день). После первого укола стала поворачиваться на бок. На следующий день - подниматься с постели. Сегодня после третьего потихоньку ходить по комнате и даже вот сижу у компьютера. Всего назначили 5 уколов. Надеюсь после 5-го выйду на работу. Да, кстати, с первого дня лечения (24,01) принимала 3 раза в день "ранитидин" для желудка в аптеке подсказали.
  • admin
  • 5 февраля 2014 15:45
  • Регистрация: 7.04.2012
  • Комментариев: 891
  • Публикаций: 962
Алена, Ваш пример показателен как точное попадание гормона помогло улучшить качество жизни и справиться с болезнью. Многие врачи бояться гормонов и я думаю незаслуженно. Эффект иногда поразительный и быстрый, что и подтверждает ваш пример, когда стандартная терапия не помогла. Успехов вам в лечении.
Добавление отзыва

Ваше Имя:
Ваш отзыв о препарате:
Антиспам вопрос: 110+80=
Ответ (обязателен):