Галвус - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, с метформином 50+500, 50+850, 50+1000 Мет) лекарственного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галвуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Галвус - пероральный гипогликемический препарат. Вилдаглиптин (действующее вещество препарата Галвус) - представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (более 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

 

Увеличивая концентрации ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

 

При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг в сутки у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции бета-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.

 

Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.

 

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентраций ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

 

Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции бета-клеток поджелудочной железы.

 

Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

 

Галвус Мет - комбинированный пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата Галвус Мет входят два гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4, и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в течение 24 ч.

 

Состав

 

Вилдаглиптин + вспомогательные вещества (Галвус).

 

Вилдаглиптин + Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Галвус Мет).

 

Фармакокинетика

 

Вилдаглиптин

 

При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно, однако прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции и AUC. Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами. Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме человека подвергается превращению 69% дозы препарата. После приема внутрь препарата около 85% дозы выводится почками и 15% - через кишечник, почечная экскреция неизмененного вилдаглиптина составляет 23%.

 

Пол, индекс массы тела и этническая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетику вилдаглиптина.

 

Фармакокинетические особенности вилдаглиптина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

 

Метформин

 

На фоне приема пищи степень и скорость всасывания метформина несколько снижаются. Препарат практически не связывается с белками плазмы, в то время как производные сульфонилмочевины связываются с ними более чем на 90%. Метформин проникает в эритроциты (вероятно усиление этого процесса со временем). При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам метформин выводится почками в неизмененном виде. При этом не метаболизируется в печени (у человека не выявлено никаких метаболитов) и не выводится с желчью. При приеме внутрь примерно 90% всосавшейся дозы выводится через почки в течение первых 24 ч.

 

Пол пациентов не оказывает влияния на фармакокинетику метформина.

 

Фармакокинетические особенности метформина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

 

Вилдаглиптин + Метформин

 

Влияние пищи на фармакокинетику вилдаглиптина и метформина в составе препарата Галвус Мет не отличалось от такового при приеме обоих препаратов в отдельности.

 

Показания

 

Сахарный диабет 2 типа:

  • в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
  • у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов (для Галвус Мет);
  • в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;
  • в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;
  • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином у больных, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;
  • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином у больных, ранее получавших инсулин и метформин на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 50 мг (Галвус).

 

Таблетки, покрытые оболочкой 50+500 мг, 50+850 мг, 50+1000 мг (Галвус Мет).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Галвус

 

Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.

 

Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.

 

Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки. У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг в сутки.

 

Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин+производные сульфонилмочевины+метформин) составляет 100 мг в сутки.

 

Дозу 50 мг в сутки следует назначать в 1 прием утром. Дозу 100 мг в сутки следует назначать по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.

 

При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза Галвуса составляет 50 мг 1 раз в сутки утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг в сутки была сходной с таковой в дозе 50 мг в сутки. При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.

 

У пациентов с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию хронической почечной недостаточности на гемодиализе) препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

 

У пациентов пожилого возраста (более 65 лет) не требуется коррекции режима дозирования Галвуса.

 

Поскольку опыта применения препарата у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.

 

Галвус Мет

 

Препарат применяют внутрь. Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

 

Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

 

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином: лечение препаратом Галвус Мед можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг 2 раза в сутки, а после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать.

 

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином: в зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг 2 раза в сутки.

 

Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток: в зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начинать с таблетки максимально близкой по дозировке к существующему лечению 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг, и титровать по эффекту.

 

Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений: в качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг/500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно титровать дозу до 50 мг/100 мг 2 раза в сутки.

 

Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет совместно с производными сульфонилмочевины или инсулином: доза препарата Галвус Мет рассчитывается из дозы вилдаглиптина 50 мг 2 раза в сутки (100 мг в сутки) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

 

Применение препарата Галвус Мет противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушениями функции почек.

 

Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается снижение функции почек, данной категории пациентов Галвус Мет назначают в минимальной дозе, обеспечивающей нормализацию концентрации глюкозы, только после определения КК для подтверждения нормальной функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

 

Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

 

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • боль в животе;
  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • гипогликемия;
  • гипергидроз;
  • утомляемость;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • артралгия;
  • периферические отеки;
  • гепатит (обратим при прекращении терапии);
  • панкреатит;
  • локализованное шелушение кожи;
  • волдыри;
  • снижение всасывания витамина В12;
  • лактацидоз;
  • металлический привкус во рту.

 

Противопоказания

  • почечная недостаточность или нарушения функции почек: при уровне креатинина сыворотки крови более 1.5 мг% (более 135 мкмоль/л) для мужчин и более 1.4 мг% (более 110 мкмоль/л) для женщин;
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок);
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения функции печени;
  • острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • препарат не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств и в течение 2 суток после их проведения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
  • повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата.

 

Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями печеночных биохимических показателей.

 

С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет, а также при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенной опасностью развития лактацидоза.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Поскольку достаточных данных по применению препарата Галвус или Галвус Мет у беременных нет, применение препарата при беременности противопоказано.

 

При нарушениях обмена глюкозы у беременных отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности. Для нормализации концентрации глюкозы крови при беременности рекомендуется монотерапия инсулином.

 

В экспериментальных исследованиях при назначении вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенного действия на плод. При назначении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 также не было выявлено тератогенного действия на плод.

 

Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин или метформин с грудным молоком у человека, применение препарата Галвус в период грудного вскармливания противопоказано.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).

 

Применение у пожилых пациентов

 

С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет.

 

Особые указания

 

У пациентов, получающих инсулин, Галвус или Галвус Мет не может заменить инсулин.

 

Поскольку при применении вилдаглиптина повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений) отмечалось несколько чаще, чем в контрольной группе, перед назначением препарата Галвус или Галвус Мет, а также регулярно в ходе лечения препаратом, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. Если у пациента выявлена повышенная активность аминотрансфераз, этот результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить.

 

Лактацидоз представляет собой очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение, возникающее при накоплении метформина в организме. Лактацидоз на фоне применения метформина отмечался, в основном, у больных сахарным диабетом с почечной недостаточностью высокой степени тяжести. Риск развития лактацидоза повышается у пациентов с сахарным диабетом, плохо поддающимся лечению, при кетоацидозе, длительном голодании, длительном злоупотреблением алкоголем, печеночной недостаточности и заболеваниях, вызывающих гипоксию.

 

При развитии лактацидоза отмечается одышка, боль в животе и гипотермия, за которой следует кома. Диагностическую ценность имеют следующие лабораторные показатели: снижение рН крови, сывороточная концентрация лактата выше 5 нмоль/л, а также увеличенный анионный интервал и повышенное соотношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз лекарственный препарат следует отменить, а пациента немедленно госпитализировать.

 

Поскольку метформин в значительной степени выводится почками, риск его накопления и развития лактацидоза тем выше, чем в большей степени нарушена функция почек. При применении препарата Галвус Мет следует регулярно проводить оценку почечной функции, особенно при следующих состояниях, способствующих ее нарушению: начальная фаза лечения гипотензивными препаратами, гипогликемическими средствами или НПВП. Как правило, функцию почек следует оценивать перед началом лечения препаратом Галвус Мет, а затем - не менее 1 раза в год для пациентов с нормальной функцией почек и не менее 2-4 раз в год для пациентов с креатинином сыворотки выше ВГН. У пациентов с высоким риском нарушения почечной функции, ее следует контролировать более 2-4 раз в год. При появлении признаков ухудшения функции почек Галвус Мет следует отменить.

 

При проведении рентгенологических исследований, требующих внутрисосудистого введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, Галвус Мет следует временно отменить (за 48 ч до, а также в течение 48 ч после проведения исследования), поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к резкому ухудшению функции почек и увеличивать риск развития лактацидоза. Возобновить прием препарата Галвус Мет можно только после проведения повторной оценки функции почек.

 

При острой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), острой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и других состояниях, для которых характерна гипоксия, возможно развитие лактацидоза и преренальной острой почечной недостаточности. При возникновении вышеуказанных состояний препарат следует немедленно отменить.

 

На время хирургических вмешательств (за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости) Галвус Мет следует отменить. Возобновить прием препарата можно после того, как пациент начнет самостоятельно принимать пищу и будет показано, что функция почек у него не нарушена.

 

Установлено, что этанол (алкоголь) усиливает эффект метформина на метаболизм лактата. Пациентов следует предупреждать о недопустимости злоупотребления алкоголем на фоне применения препарата Галвус Мет.

 

Установлено, что метформин примерно в 7% случаев вызывает бессимптомное снижение сывороточной концентрации витамина B12. Подобное снижение в очень редких случаях приводит к развитию анемии. По всей видимости, после отмены метформина и/или заместительной терапии витамином B12 сывороточная концентрация витамина B12 быстро нормализуется. Пациентам, получающим Галвус Мет, рекомендуется не реже 1 раза в год проводить общий анализ крови и в случае выявления каких-либо нарушений определять их причину и принимать соответствующие меры. По-видимому, у некоторых пациентов (например, у пациентов с недостаточным потреблением или нарушениями всасывания витамина В12 или кальция) имеется предрасположенность к снижению сывороточной концентрации витамина B12. В подобных случаях можно рекомендовать определять сывороточную концентрацию витамина B12 не реже 1 раза в 2-3 года.

 

Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа, ранее отвечавших на терапию, появились признаки ухудшения состояния (изменение лабораторных показателей или клинические проявления), причем симптоматика выражена нечетко, следует незамедлительно провести анализы для выявления кетоацидоза и/или лактацидоза. Если ацидоз в той или иной форме подтвержден, следует немедленно отменить Галвус Мет и принять надлежащие меры.

 

Обычно у пациентов, получающих только Галвус Мет, гипогликемия не отмечается, однако она может возникать на фоне низкокалорийной диеты (когда интенсивная физическая нагрузка не компенсируется калорийностью пищи), либо на фоне употребления алкоголя. Гипогликемия наиболее вероятна у пожилых, ослабленных или истощенных больных, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации. У пациентов пожилого возраста и у лиц, получающих бета-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена.

 

При стрессе (лихорадке, травме, инфекции, хирургическом вмешательстве), возникшем у пациента, получающего гипогликемические средства по стабильной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время. В данном случае может возникнуть необходимость отменить Галвус Мет и назначить инсулин. Возобновить лечение препаратом Галвус Мет можно после окончания острого периода.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Влияние препарата Галвус или Галвус Мет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Вилдаглиптин + Метформин

 

При одновременном применении вилдаглиптина (100 мг 1 раз в сутки) и метформина (1000 мг 1 раз в сутки) клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между ними отмечено не было. Ни в ходе клинических исследований, ни в ходе широкого клинического применения препарата Галвус Мет у пациентов, получавших другие сопутствующие препараты и вещества, непредвиденного взаимодействия выявлено не было.

 

Вилдаглиптин

 

Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия. Поскольку вилдаглиптин не является субстратом изоферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти изоферменты, его взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно. При одновременном применении вилдаглиптин не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5.

 

Клинического значимого взаимодействия вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто используемыми при лечении сахарного диабета 2 типа (глибенкламидом, пиоглитазоном, метформином) или обладающими узким терапевтическим диапазоном (амлодипином, дигоксином, рамиприлом, симвастатином, валсартаном, варфарином) не установлено.

 

Метформин

 

Фуросемид увеличивает Cmax и AUC метформина, но не влияет на его почечный клиренс. Метформин снижает Cmax и AUC фуросемида и не влияет на его почечный клиренс.

 

Нифедипин увеличивает всасывание, Cmax и AUC метформина; кроме того, он увеличивает выведение его с мочой. Метформин практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

 

Глибенкламид не влияет на фармакокинетические/фармакодинамические параметры метформина. Метформин, в целом, снижает Cmax и AUC глибенкламида, однако величина эффекта сильно варьирует. По этой причине клиническое значение подобного взаимодействия остается неясным.

 

Органические катионы, например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и другие, выводящиеся почками путем канальцевой секреции, теоретически могут взаимодействовать с метформином, поскольку они конкурируют за общие системы транспорта почечных канальцев. Циметидин увеличивает как концентрацию метформина в плазме/крови, так и его AUC на 60% и 40% соответственно. Метформин не влияет на фармакокинетические параметры циметидина.

 

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Галвус Мет вместе с препаратами, влияющими на функцию почек или распределение метформина в организме.

 

Некоторые препараты могут вызывать гипергликемию и способствуют снижению эффективности гипогликемических средств, к подобным препаратам относятся тиазиды и другие диуретики, глюкокортикостероиды (ГКС), фенотиазины, препараты гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция и изониазид. При назначении подобных сопутствующих препаратов или, напротив, в случае их отмены рекомендуется тщательно контролировать эффективность метформина (его гипогликемическое действие) и, в случае необходимости, корректировать дозу препарата.

 

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня содержания глюкозы.

 

Хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня глюкозы.

 

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

 

Назначаемые в виде инъекций, бета2-симпатомиметики повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

 

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

 

Поскольку при применении метформина у пациентов с острой алкогольной интоксикацией повышается риск развития лактацидоза (в особенности при голодании, истощении или печеночной недостаточности), при лечении препаратом Галвус Мет пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол (алкоголь).

 

Аналоги лекарственного препарата Галвус

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Галвус Мет.

 

Аналоги по фармакологической группе (гипогликемические средства):

  • Авандамет;
  • Авандия;
  • Арфазетин;
  • Багомет;
  • Бетаназ;
  • Букарбан;
  • Виктоза;
  • Глемаз;
  • Глибенез;
  • Глибенкламид;
  • Глибомет;
  • Глидиаб;
  • Гликлада;
  • Гликлазид;
  • Глимепирид;
  • Глиминфор;
  • Глитизол;
  • Глиформин;
  • Глюкобай;
  • Глюкобене;
  • Глюконорм;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Диабеталонг;
  • Диабетон;
  • Диаглитазон;
  • Диаформин;
  • Ланжерин;
  • Манинил;
  • Меглимид;
  • Метадиен;
  • Метглиб;
  • Метфогамма;
  • Метформин;
  • Нова Мет;
  • Пиоглит;
  • Реклид;
  • Роглит;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Субетта;
  • Тражента;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Хлорпропамид;
  • Эуглюкон;
  • Янувия;
  • Янумет.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: диабет, сахарный диабет

Категория: Г, Эндокринология | Опубликовал: admin | Просмотров: 53881 | Отзывов: 25
Отзывов (25):
ВЕРА9 марта 2015 13:34
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У меня обнаружили сахарный диабет 2. Назначили метформин 850 мг 1 раз на ночь. Началась диарея, но не каждый день, потому что есть побочные заболевания в желудочном кишечном тракте. Что делать? Мне заменяют глюкофажем 500 мг 1 раз на ночь или галвус 50 мг 1 раз утром!
admin9 марта 2015 14:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ВЕРА, Все правильно вам назначили. Если на Метформин у вас побочные проявления, то вам предложили два препарата на замену. Глюкофаж - это тот же Метформин, по действующему веществу они 100%-ые аналоги. Галвус немного другой препарат, но с тем же эффектом в лечении диабета второго типа. Так что я бы попробовал сначала Галвус и посмотрел реакцию организма на это лекарство.
jhin.com1951.24.1023 марта 2015 16:47
  • Регистрация: 23.03.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Мне 63. 2 года пью 5мг Норваск и 5мг Конкор. Давление нормальное 120 на 75. Но сейчас вырос сахар с 5,7 до 7,1 и появилась полинейропатия ног. Врач прописал Галвус 50 мг из-за болезни почек 2 стадии (СКФ - 61 мл/мин). Мочевая кислота 407 мкмоль/л. Нужно ли что-нибудь менять или добавлять?
admin24 марта 2015 15:52
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
jhin.cоm1951.24.10, Галвус для снижения уровня глюкозы, а не из-за болезни почек, вам прописали правильно. Сосуды почек тоже скажут спасибо из-за снижения общего уровня сахара крови, ведь он у вас высок. Так что продолжайте лечение, в том числе и новым препаратом, с прежними вашими он сочетается.
jhin.com1951.24.1030 марта 2015 15:56
  • Регистрация: 23.03.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Спасибо! Через месяц применения Галвуса 50 мг сахар снизился до 6,4. Есть ли необходимость добавления Метформина для снижения сахара? Не повлияет ли это на почки (СКФ - 61 мл/мин)? Или увеличить Галвус до 100 мг?
admin30 марта 2015 16:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
jhin.cоm1951.24.10, Скорость клубочковой фильтрации у вас более 50 мл/мин., значит прием препарата Галвус в дозировке 100 мг в сутки вам не противопоказан. А уже принимать его в увеличенной дозировке или в сочетании с Метформином (Галвус Мет), это уже узнавайте у эндокринолога. Я обычно практикую вначале увеличение дозировки, а потом переход на комбинацию с другими препаратами или многокомпонентными лекарствами.
jhin.com1951.24.1014 апреля 2015 05:45
  • Регистрация: 23.03.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте, админ! Купил глюкометр и у меня возник вопрос. Нужно ли учитывать в показаниях глюкометра то, что содержание глюкозы в крови из вены и пальца разные? Или это заложено в программу глюкометра?
admin14 апреля 2015 16:04
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
jhin.cоm1951.24.10, В отношении бытовых глюкометров, которые представлены в свободной продаже разницей в уровне глюкозы крови из пальца и из вены можно пренебречь и не учитывать это при фиксации показаний.
ирина29 апреля 2015 05:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Муж пьёт галвус 50 мг пока не долго, в сочетании с манинил 1/74 1/4 утро и вечер глюкога пока 7'4 дальше понаблюдаем, но уже лучше ведь сахара были 20 18 16. И произошел ишемический инсульт.
tugan5928 июля 2015 21:40
  • Регистрация: 28.07.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
2 тип, по наследству +ИБС, стенокардия. Сахар все время 10-12, предлагали инсулин, пока не решился, как принимать следующую схему: галвус + метформин + глимепирид?
admin29 июля 2015 12:37
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
tugan59, Так как рекомендовал эндокринолог. А то вам советовали инсулин, вы от него отказались, вероятно, придумали себе схему лечения и теперь хотите переложить ответственность за такое поведение на кого-то. Да еще имея сердечные проблемы в качестве сопутствующих заболеваний. С моей стороны это видится так и удаленно лечение никто не назначает, только лечащий врач очно.
Мурат16 октября 2015 22:03
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После применения препарата галвус мет моей супругой, она пожелтела, наступила анемия мышц, суставы начали болеть, обострился хронический бронхит, печень заболела, потливость, слабость в теле и т.д. и т.п.
Любовь Петровна28 января 2016 14:53
  • Регистрация: 28.01.2016
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
Диабет 2 типа. Эндокринолог назначила манинил 3,5*2 утром и 3,5 вечером, глюкофаж 1000 после завтрака и на ночь, форсига 1 раз после завтрака, но от нее начались проблемы и врач отменила форсигу и назначила галвус 50 мг 2 раза в день. Но если галвус и глюкофаж аналоги тогда я не понимаю этого назначения. Не может у меня получиться передозировка?
admin29 января 2016 14:41
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Любовь Петровна, Передозировки не будет, потому что Галвус и Глюкофаж содержат разные действующие вещества и не являются прямыми аналогами. Они аналоги по своему лечебному эффекту - оба гипогликемические средства, поэтому совместное их назначение только усиливает взаимный положительный эффект. В этом плане рекомендация врача, если она соотносится с диагнозом и клинической картиной абсолютно адекватна.
Любовь Петровна29 января 2016 15:45
  • Регистрация: 28.01.2016
  • 3 комментария
  • 0 публикаций
Большое спасибо за ответ.
СарияТалиповна31 января 2016 23:44
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Я давно принимаю Галвус Мет 50\1000. В первое время уровень сахара снизился от 18 до 4.8, а теперь снижается уровень сахара в крови только до 6.0, бывают скачки до 13.0-15.0 \если стресс или усталость\. Есть возможность привыкания к препарату? Нужно ли заменить его другим?
admin1 февраля 2016 16:44
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
СарияТалиповна, Обычно Галвус не вызывает привыкания даже при длительном приеме. Возможно само заболевание постепенно прогрессирует, что требует изменения схемы лечения. Обратитесь за консультацией к вашему эндокринологу на предмет изменения схемы лечения данным препаратом.
ГУЛЯ18 марта 2016 21:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю Галвус Мет 50 + 1000 уже 4 года. Очень довольна, сахар почти в норме, но предлагают замену Янумет 1000 + 50. Могут ли они взаимозаменяться?
admin18 марта 2016 23:04
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ГУЛЯ, Если сахар в норме, тогда зачем производить замену? Может потому, что доктор заключил взаимовыгодное соглашение с производителем другого препарата? В общем смысла я особого не вижу, оба препарата импортные, хороших производителей, по составу не совсем тождественны, но влияют на одни и те же звенья патогенеза, поэтому могут рассматриваться как гипогликемические аналоги. От добра добра не ищут, поэтому я не меняю своим пациентам препараты, если они хорошо им подходят и оказывают достаточный лечебный эффект.
Ирина23 марта 2016 14:57
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Вчера была на приёме у эндокринолога. Назначил новый препарат Галвус. До этого принимала метформин, начались проблемы с жкт. Глидиаб не помогает.
равиль21 апреля 2016 15:35
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимал галвус 50 мг один раз день. Сахар снизил хорошо, но появилась свинцовая тяжесть в ногах и головокружение. Что делать? Можно ли делить таблетку?
admin22 апреля 2016 00:43
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
равиль, Доза 50 мг - это минимальная дозировка препарата Галвус и делить его нельзя, подобного опыта в описании к данному препарату я не встречал. Возможно стоит попробовать принять лекарство еще раз и если симптомы повторяться - обратиться к своему лечащему врачу для корректировки терапии и назначения другого препарата.
Sveta709 августа 2016 15:59
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
У мамы (возраст 65 лет) сахарный диабет второго типа более 15 лет. Сначала принимала таблетки (манинил, глюкофаж, сиофор). Сахара потихоньку стали расти, дойдя до 27 и был рекомендован Биосулин Н. В течении трех лет проводится терапия данным препаратом - сахара "гуляют" (бывает падает до 3 и поднимается до 20). За три года применения Биосулина Н произошла прибавка в весе на 20 кг! и появились уплотнения от инъекций. Эндокринолог посоветовал добавить траженту (принимает год). Сахара также в норме бывают редко. Теперь эндокринолог предложил следующую схему: утром Галвус Мет 50, днем Тражента, уйдя таким образом от Биосулина Н (места инъекций болят и в уплотнениях). Сочетается ли такая схема приема препаратов? Дайте, пожалуйста, свои рекомендации.
admin10 августа 2016 00:40
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Sveta70, Схема допустимая, другой вопрос будет ли эффект. Если инъекционный инсулин не дает стабилизации уровня сахара в крови, то одни таблетки его дадут... В общем я скептически настроен, но вдруг сработает.

Пациент тяжелый, нуждается в очном врачебном надзоре и подборе подходящей схемы терапии. То, что эндокринолог экспериментирует - это нормально, в вашем случае нельзя сказать, что конкретная схема даст стопроцентный эффект.

Диета соблюдается строгая или от случая к случаю? Это важный момент в лечении подобных пациентов.
Любовь5 сентября 2016 15:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
В связи с избыточным весом назначен галвус. Вес плохо уходит.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера