Дексаметазон

Здравствуйте. В апреле месяце 2017 года я обнаружила у себя на ступнях мелкую красную сыпь, похожую на укусы. Я не придала этому значения. Но очень быстро эта сыпь "поползла" вверх по ногам. Я пошла к дерматологу, он сразу направил меня к ревматологу, предположив васкулит. Я (по совету дерматолога) пошла к (как она сказала) лучшему ревматологу города. Я предварительно сдала общий анализ крови с СОЭ, ревмофактор, СРБ, кальций, АЛТ, АСТ. Все в норме, кроме витамина Д (он понижен), гемоглобина (тоже понижен), тромбоциты повышены. На основании этих анализов и того, что у меня за всю мою жизнь, а мне 26 лет, был стоматит, герпес, я светлокожая и быстро сгораю на солнце, ещё у меня уже несколько лет бывает температура 37,1-37,3 без видимых причин, но я подозреваю на нервной почве, врач поставила диагноз СКВ. Назначила ещё сдать анализы: антитела к двуспиральной ДНК, к ядерным антигенам, антинуклеарный фактор, комплименты С3, С4, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноблот. Я их сдала и все отрицательно, кроме того, что сыпь увеличилась почти на все тело: ягодицы, бёдра, руки. Врач настаивает на диагнозе СКВ. Я прошла ещё 2 ревматологов, они поставили диагноз геморрагический васкулит, кожная форма. Мне назначили 5 капельниц дексаметазона. 2 по 12 мг на 200 мл физраствора и 3 по 8 мг на 100 мл ф-ра. После этих капельниц мне было несколько дней очень плохо: у меня сильно болела спина и все мышцы, я не могла уснуть ночами, было очень трудно дышать, сухость во рту, что не могла глотать. Через дня 4 мне стало лучше. Самое интересное, что сыпь прошла сама собой, без лечения, ещё до капельниц, за 4 дня, хотя держалась 2 месяца. Сейчас вот уже 3 дня снова болит спина и мышцы. Как вы считаете, может ли это все-таки быть СКВ? И почему произошло ухудшение здоровья после капельниц? Спасибо.

Ольга, Если только два дня можно отменить одномоментно, синдрома отмены в этом случае быть не должно.

alekseevna57, Мне такое лечение кажется избыточным. Допустим назначили Дексаметазон - сильное противовоспалительное средство, зачем тогда назначать Артоксан, который есть сильное нестероидное противовоспалительное средство на основе теноксикама. Не нужно последнее лекарство в этой схеме. Или Дексаметазон надо убрать, а Артоксан оставить. Остальные препараты логичны и сочетаются между собой в одних схемах терапии. Хотя конкретного диагноза у невролога нет, тут вам и противовоспалительные средства и сосудистые, бьем по площадям сразу и на все возможные заболевания. Я такой подход считаю недостаточно профессиональным. Это все равно как при простуде назначить противовирусные препараты и антибиотики сразу.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли делать постепенную отмену Дексаметазона после того, как его вводили по 4 мг два дня?

Здравствуйте! У меня межпозвоночная грыжа в шейном отделе. Остеохондроз, артрит и артроз. Лечилась хондропротекторами и различными противовоспалительными самостоятельно при обострениях. Полтора месяца назад заболело плечо. Боль шла от шеи к ключице и в плечо. Невропатолог прописала мидокалм, аркоксиа, прегабалин, фенибут, бетамакс. Резкая боль в суставе прошла, но рука начала неметь. Мышца в предплечье сжимается как при судорогах и по всей руке идет онемение. Сейчас невропатолог назначила дексаметазон, мильгамма, трентал, артоксан, лезин эсцинат. Все инъекции и капельницы. Совместимы ли все эти лекарства? Очень уж их много! У меня хронический панкреатит. Выдержит ли мое здоровье?

- Криптоанархист -, Вопрос некорректный. Если позволяет ситуация обходиться без использования гормональных препаратов - стоит максимально пользоваться этим шансом. Если же без гормонов никак, то придется пользоваться Дексаметазоном или другими подобными препаратами, ведь альтернативы по большому счету нет. Лучше пользоваться по возможности долго ингаляторными формами гормонов. А просчитать момент когда наступит отравление организма невозможно, все люди разные и метаболизм гормонов у них разный, плюс влияет частота подобных инъекций. Некоторые способны переносить их в течение всей жизни без значимых негативных последствий.

Как часто можно повторять кратковременные 3-х дневные курсы без последствий для организма при обострениях ХОБЛ?

Тамара п., Такая отмена нежелательна, это вам скажут и онкологи, которые наблюдают вашего отца. Потому что опухоль и метастазы будут провоцировать развитие воспаления и отечности в головном мозге, что, в свою очередь, будет ухудшать мозговую симптоматику. Я против, но если совсем плохо от приема лекарства надо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет корректировок дозировки Дексаметазона.

Моему папе был назначен курс дексаметазона после операции ГАММА-НОЖ в связи с мтс в головном мозге: 16 мг - 5дн, 12мг - 5дн, 8 мг - 5дн, 4 мг - 5дн, 2 мг -5 дн, 1 мг - 5дн. Сегодня поднялась высокая температура 39, отказывается от еды, дексаметазон прокололи уже 4 раза 4 мг, остались таблетки. Можно ли прервать курс дексаметазона, т.к. таблетки пить не будет, какие могут быть последствия такой отмены?

Akami, 2-3 дополнительных месяца в отношении гормонов вам погоды не сделают, тем более с Дексаметазона необходимо слезать постепенно. Если подкалываете его регулярно и резко бросите может развиться синдром отмены, поэтому принимаете по половине дозы в течение недели-двух, затем еще половинить уже полученную дозу и так далее до полной отмены.