Здравствуйте. Я планирую беременность. Полтора месяца назад впервые в жизни вылезли кондиломы, выявлен ВПЧ. Назначили Изопринозин + Генферон + Эпиген. Никакого эффекта не вижу, только новые кондиломы появляются. Теперь врач на осмотре сказала, что у меня еще и герпес (тоже никогда в жизни его не было), и припомнила еще, что в прошлом году в анализах на ИППП у меня обнаружена уреаплазма парвум. То есть, я сдавала на все инфекции в прошлом году несколько раз, и никакого ВПЧ, никаких герпесов и ничего остального не было, только в самый последний раз обнаружена уреаплазма меньше чем 10 в 4 степени, так что ничего не лечили. Но теперь врач всё это вспомнила и назначила: Вильпрафен + Валтрекс на три месяца + Вобэнзим на месяц. И никакого планирования беременности до выведения всех инфекций.
Скажите, адекватно ли такое назначение? И я теперь уже знаю, что ВПЧ не лечится, что уреаплазма в небольших титрах ничем не грозит, но вот с герпесом как быть, если беременность вдруг случится?
Здравствуйте. В декабре у меня был выкидыш. Узнать причину сдала анализ, обнаружили цитомегаловирус и уреаплазму. Врач выписала уколы Циклоферон 10 дней чередовать с Мильгамма 5 дней, Валтрекс 2 раза в день курс 14 дней, Вильпрафен 500 мг солютаб 2 раза в день курс 5 дней. Мужу тоже. И еще дополнительно гексикон свечи курс 10 дней. Меня интересует, когда можно сдать повторные анализы? Очень хочу снова забеременеть)
Минона, Диагностическим критерием заболеваний, передающихся половым путем, является мазок с возбудителями. Определение в анализе крови не является гарантированным прогностическим критерием (за исключением хламидий, трахоматис можно определить по крови). Поэтому в следующий раз сдавайте мазок плюс антибиотикограмму и не надо мудрить. Застарелая, новая инфекция без разницы, если нашли возбудителей надо лечить. Не хотите повторного заражения - лечите своего полового партнера тем же самым (кроме вагинальных свечей, конечно же). А прогнозировать что-то сейчас сложно. Инфекции стали злые, бывает кучу препаратов пациенты принимают и в контрольных мазках через месяц все равно обнаруживаем возбудителей, приходится менять схему терапии и лечить повторно.
Здравствуйте, еще раз. Спасибо за предоставленные ответы. В 5 вопросе я писала: "Насколько эффективна такая схема лечения хламидиоза, учитывая все вышеописанное, и какова вероятность что это не новое заболевание все-таки, а рецидив на фоне месячного ослабления иммунитета и принятия антибиотиков? В таком случае почему ПЦР отрицательный? Насколько вероятно, что прием антибиотиков повлиял на всплеск антител, и был неправильно сделан анализ (возможно и на ВПЧ тоже, потому что материал у меня брали 1 раз на оба теста), учитывая, что у моего жениха он положительный, а у него иммунитет хороший, и он не принимал никаких лекарств вообще?" Цель не столько для обвинения, сколько в том, чтобы понять ситуацию в целом, потому что мой гинеколог говорит, что инфекция свежая, я же, учитывая все перечисленные выше факты считаю, что обострение перешедшей в скрытую форму, потому что таких явных признаков (боли при ПА) как много лет назад у меня больше не было никогда. Еще и не ясно с результатами анализов: можно ли по количеству антител определить на какой стадии протекания инфекция, свежая она или нет, и почему ПЦР у меня был отрицательный, возможно ли что это было из-за принятия первого и второго курса лекарств, описанных выше. Ну и учитывая все вышеописанное, какова по-вашему вероятность вылечиться этой схемой препаратов за один курс (я имею в виду последнюю назначенную, где Вильпрафен и Вобэнзим)?
Минона, Вот и продолжение вопроса. Отвечу на вопросы по пунктам: 1) Вильпрафен скорее всего 500 мг. Потому что максимальная суточная дозировка антибиотика равна 2 грамма, у вас получается 1,5 грамма (хотя я бы взял по 1000 мг и принимал 2 раза в день). 2) Принимайте за 30 минут до еды Вобэнзим в виде суспензии (растворив таблетки в воде), через 10 минут можно принять Вобэнзим, запивая водой. Смешивать в одном приеме разные лекарства не рекомендуется, хотя ничего страшного от одномоментного приема Вобэнзима и Вильпрафена случиться не должно (это на случай, если схему выдержать не можете или торопитесь куда-нибудь), но я бы не смешивал. 3) Лучше принимайте по 3 таблетки 3 раза в день. Нагружать тут нечего, ферментные системы, нагруженные антибиотиком, вам только спасибо скажут за Вобэнзим. 4) Лактофильтрум или любой другой бактериальный препарат или пробиотик принять будет нелишним после массивного курса антибиотикотерапии. 5) Как и отвечал в ответе на ваш первый вопрос, что вам это даст? Если хотите обвинить своего жениха или себя - это уже не врачебный вопрос, а социальный. Возможен и так называемый вами рецидив, но у данных инфекций нет понятия рецидива, возбудители или присутствуют в организме или их не бывает в принципе. Поэтому лечитесь вдвоем, сдавайте через месяц контрольные мазки (можно дополнительно иммунологию на хламидии сдать и ВПЧ) и будьте здоровы.
Минона, Вопрос настолько обширный, что не поместился в стандартное текстовое поле сайта или вы его не дописали. Хоть конкретно вопроса не увидел (можете уточнить в комментариях позднее) могу сказать, что виноватых в данной ситуации вы не найдете, если бы перед началом половой жизни с данным партнером вы сдавали оба мазки и они были чистыми тогда была бы пища для размышлений, а так данные инфекции можно и по наследству получить и жить долго, не задумываясь о последствиях, но и человеческий фактор в виде сторонних половых связей никто не отменял. Лечение вам показано обоим, если инфекция наблюдается у одного, скорее всего она будет и у другого партнера. Если ваш жених сдавал мазок, то скорее всего должны были сделать антибиотикограмму высеянных возбудителей, тогда лечится лучше чувствительными к возбудителю антибиотиками, плюс можно для женщин добавить местные и иммунные препараты (тот же Тержинан, Генферон, Панавир, Полиоксидоний и другие препараты).
Закончила курс 19.01, 30.01 была у врача, посмотрев результаты ИФА она сказала, что инфекция свежая, и очень странно что у моего партнера ПЦР положительный (к слову никаких признаков хламидиоза у него не проявлялось до сих пор). Я ей сообщила о том, что болела месяц и сидела на антибиотиках, и что когда-то при давнем партнере у меня были признаки заражения хламидиозом (боли при сексе), примерно тогда у меня появилась и эрозия, но потом боли прошли, и я ничего не лечила, потом мне еще поставили СПКЯ (на лапароскопии, не могли решить СПКЯ или киста), его я тоже не лечила еще. На вопрос возможно ли что это был рецидив, она ничего толком не ответила, сказала, что может на фоне антибиотиков так (что означало "так" я не поняла). Сказала жениху обратиться к урологу, а мне назначила курс: Вильпрафен по 1т 3р/д - 10дней Метронидазол 0,25 по 1т 3р/д - 10дней Флуконазол 0,15 на 3ий и 5ый день лечения Мирамистин или Хлоргексидин спринцеваться на ночь - 10дней Полижинакс по 1св н/ночь вагинально - 10дней Виферон 1млн н/ночь ректально - 10дней Вобэнзим по 2т 3р/д 28дней
Вопросы такие: 1) Дозировка Вильпрафена в рецепте не указана, в аптеке дали Солютаб. Как принимать? по 1000 3 р/д, или в рецепте все-таки имелся в виду Вильпрафен 500, и принимать 1000 по 3р/д опасно и нужно по 1000 2р/д? 2) И Вильпрафен и Вобэнзим нужно принимать за 30 мин до еды. Вобэнзим запивать водой, это понятно, но как принимать Вильпрафен (целая 1000 я вряд ли проглочу, придется делать суспензию, написано не меньше 20мл воды), так вот в каком максимум количестве можно его растворить, и можно ли этим раствором запить Вобэнзим? Или нужно выпить за 40 минут Вобэнзим, а потом через 10 мин суспензию 20мл, и можно ли запивать ее водой? Или пить их подряд? В интернете не нашла ничего, как и в инструкции. 3) Вобэнзим написано от 3т для профилактики, для усиления антибиотиков 5т 3р/д, а мне прописали только по 2т 3р/д, есть ли смысл от такого принятия? Или это для того чтобы не нагружать организм? 4) Нужно ли будет после 10дней таблеток принимать Лактофильтрум, или от дисбактериоза будет Вобэнзим? 5) Насколько эффективна такая схема лечения хламидиоза, учитывая все вышеописанное, и какова вероятность что это не новое заболевание все-таки, а рецидив на фоне месячного ослабления иммунитета и принятия антибиотиков? В таком случае почему ПЦР отрицательный? Насколько вероятно, что прием антибиотиков повлиял на всплеск антител, и был неправильно сделан анализ (возможно и на ВПЧ тоже, потому что материал у меня брали 1 раз на оба теста), учитывая, что у моего жениха он положительный, а у него иммунитет хороший, и он не принимал никаких лекарств вообще?
Простите что так много, просто чтобы сделать вывод как можно правильнее информация не лишняя. И мне просто не к кому уже обратиться, город у нас маленький, грамотного гинеколога найти почти невозможно, а в текущем я пока не очень уверена.
Скажите, адекватно ли такое назначение? И я теперь уже знаю, что ВПЧ не лечится, что уреаплазма в небольших титрах ничем не грозит, но вот с герпесом как быть, если беременность вдруг случится?