grigor, Стрессы могут влиять на величину артериального давления, но до 200 оно вряд ли поднимется на одном лишь стрессовом факторе. Лечение вам заменили, необходимо посмотреть на временном промежутке недели 2, что в итоге будет с величинами АД. Амлодипин я бы принимал на ночь, а не в 15.00, потому что до обеда вполне хватит терапевтического окна препарата Эдарби Кло.
Спасибо доктор за консультацию. Если можно, еще вопрос. А может ли влиять на величину давления нервное состояние? Ибо совсем не давно, до того, как врач назначил мне усиленное лечение лозапом, мне вполне хватало 25 мг. лористы утром и 25 мг. лозапа вечером. Потом со мной случился нервный стресс и я стал ожидать вечера со страхом - вдруг поднимется давление. Оно и поднималось до 200. Теперь врач назначил другое лечение утром, в 9.00 одна таблетка Эдарби Кло, в 15.00 5 мг. амлодипина и внутримышечные уколы магнезии в течении 5-ти дней. Посмотрю, что будет. Спасибо!
grigor, 150 мг Лозапа это больше предписанной инструкцией дневной нормы. Я бы поставил вопрос о неэффективности данного препарата, возможно, он перестал вам помогать. Утром я бы добавил мочегонное, а вечером назначил допустим Амлодипин, плюс к базовому антигипертензивному препарату (их сейчас великое множество разных групп). Любой из указанных выше препаратов должен назначить лечащий врач, лучше если это будет кардиолог, так как сопутствующие заболевания и предыдущее лечение в вопросе не указаны.
Уважаемый доктор! В течении года пил лористу по 25 мг, утром и вечером. Давление держалось 140-130\80 к вечеру. Две недели тому назад сделал внутривенные вливания трентала, после чего давление к вечеру начало подниматься до 180/90. Врач назначил лозап 50 мг. утром, в 12-00, и вечером. (всего 150 мг). Давление до вечера норма - 130-140/80, а с часов с 8 вечера начинает подниматься, и к примерно к 22.00, достигает 180/90. Снижается только после приема 0,4 мг. Моксонидина и таб. коринфар. И так каждый день, днем норма, вечером моксонидин. В чем причина, и как вернуть прежний режим? Благодарю вас!
admin, Огромное спасибо. Попробую такой вариант, как вы сказали. Прошу прощения ошиблась в наименовании лекарства. Мне выписывали 2 раза в неделю Бритомар 10 мг от отека ноги, а Блемарен мне выписывал уролог при подозрении на песок в почках для профилактики образования камней.
afrodita8, Блемарен никогда не был мочегонным препаратом, об этом препарате доходчиво написано в моем Справочнике, поищите через поиск. Это средство для борьбы с мочекаменной болезнью и камнями в почках.
Амлодипин также считаю в вашем состоянии плохим выбором для назначения.
Попробуйте начать обратно с Диротона, есть минимальная дозировка 2,5 мг. Начните с утреннего его приема и меряйте давление. Адекватно оценивать состояние надо через 2 недели регулярного приема. Если давление будет скакать выше нормы, конечно, необходимо добавлять дозировку лекарства по 2,5 мг до достижения положенных цифр. При появлении отеков можно добавить на утренний прием мочегонное Индапамид в дозировке 2,5 мг.
admin, Спасибо большое за ответ. У меня давление поднималось максимум 140-150/100. Зачем выписывали Гизаар с мочегонкой+леркамен не знаю, но от такого сильного действия жила как в бреду. Когда проходила курс лечения сосудистыми препаратами и мильгаммой один раз был отек ног, покраснение и давление скакануло 170/100 и пульс 120. Но так высоко давление поднималось только раз и это было после того как Гиззар с Леркаменом отменили. Скорая сказала, все это аллергическая реакция возможно на витамины. Левая лодыжка опухает в основном в летнее время, от жары, наверное. Летом по рекомендации врача 2 раза в неделю пью Блемарен мочегонный, помогает. Поэтому, когда врач посоветовал к Лозапу утро 25, добавить Амлодипин 5 мг вечером, я, прочитав отзывы побоялась, что ноги будут отекать еще больше. Физиотенз снижает АД плавно, не влияет на пульс, но держит АД в норме часов 6. Он мне нравится, но он же не каждодневный. Я уже пила Эналаприл он хорошо держит давление, но снижает очень резко, и беда в том, что вместе со снижением давления, снижался и пульс. Наверное, врач и не возвращался к ингибиторам апф больше. Если бы можно было подобрать препарат, который плавно и надолго снижал АД, но не снижал пульс. Об этом только остается мечтать и пробовать. Плохо, что все эти пробы плохо отражаются на здоровье. Пока найдешь лекарство, заболит и желудок, и печень, и голова. От Лозапа однозначно надо отказываться. Может стоит заменить Лизиноприлом, Диротоном без мочегонки, чтобы резко АД не падало, или Амлодипином, если они все не снижают резко АД и не снижают пульс?
afrodita8, Я бы все-таки вернулся на группу ингибиторов АПФ. По истории я вижу, что финансовый вопрос остро не стоял и врачи уже экспериментировали как могли и по-богатому, потому что вначале назначили блокатор Нипертен, увидели, что пульс пошел вниз, зачем назначать Гизаар, что давление было под 200, да еще в сочетании с мочегонным. Может вообще проще дать Индапамида (если есть отечность, а учитывая, что в Амлодипине писали про отеки лодыжек может на нем и стоит остановится) и дать (в плюс или после отмены мочегонного) ингибитор АПФ (принимали Эналаприл, дайте Лизиноприл, Диротон). А в случае неэффективности примитивных первичных препаратов потом уже стоит думать о дорогих и сильнейших. Никогда не понимал современной моды на дорогие лекарства, учитывая, что принимать их нужно пожизненно, даже с экономической точки зрения это нецелесообразно. Про пульс все услышал, про давление не услышал, поэтому ваш специалист, грамотный и простой кардиолог, который не смотрит в кошелек пациента, а действует ступенчато от простых препаратов к сложным и составным. И наверняка в вашей ситуации никто не скажет, что этот препарат поможет, а этот нет или не даст побочных эффектов, надо подбирать постепенно и вдумчиво. А Лозап вам не идет, тогда запомните и пусть вам его более не назначают.
admin, За пол года у нас сменилось много врачей в поликлинике. К одному и тому же врачу не попасть, поэтому каждому рассказываю все сначала. Что мне только не выписывали - Нипертен (он то и снизил пульс, который теперь выше 60 редко поднимается в основном 50-55). Далее Гизаар 50мг + 12.5мг Гидрохлортиазид утро + Леркамен 10 вечер (они резко снижали мне давление и пульс соответственно). Оставили один Леркамен10 (пульс скакал от 48 до 80 за короткий интервал времени, болела грудь и немела левая рука). Эналаприл - не изменил ситуацию, давление он правда держал, но от того, что пульс снижался пропорционально давлению я чувствовала себя в полуобморочном состоянии. Кардиолог - сказал все отменяй надо восстанавливать пульс, назначил физиотенз 0.2. Это лекарство конечно хорошее, но его нельзя принимать каждый день, чтобы давление не поднималось. Вот в январе выписали Лозап 2 недели пила 12.5мг два раза в день. Эффект ноль, но голова болела уже тогда, сказали пить 25мг*2р.д. Пропила неделю началась побочка, перестала пить все прошло, две недели назад опять начала пить его по настоянию врача, но чувствую, что плохо от него мне. Не знаю, что делать, чем лечиться. Обследовалась полностью, кроме остеохондроза ничего серьезного нет. А холтер показал, что пульс низкий из-за воздействия на них лекарств. Не знаю почему врач выбрала группу сартанов, может потому, что они плавно снижают давление и не влияют на ЧСС, но Лозап видимо не мой препарат. Как вы думаете нужно ли мне переходить кардосал и эдарби, и какой бы мне подошел препарат больше?
afrodita8, По группе все три указанных препарата являются аналогами (относятся к антагонистам рецепторов ангиотензина 2). По действующим веществам, все отличаются. Про частоту сердечных сокращений (ЧСС) я не понял, какой эффект не нужен, Лозап, например, в качестве побочного эффекта может давать тахикардию или увеличение ЧСС, аналогичная побочка отмечается и у Кардосала. В остальном пациентам с первичновыявленной гипертензией предпочитаю давать лекарства попроще, из группы ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и т.д.), но вам врач назначил из одной группы, возможно есть какое-то не указанное в вопросе противопоказание или сопутствующее заболевание.