Маме 78 лет. ИБС, гипертония, диабет 2-го типа (на инсулине), инвалид 2-й группы по сердцу. Тахикардия до 140 ударов в минуту. Кардиолог выписала бисопролол. Пробовала пить по 0,5 таблетки, сейчас пьет по 1/3 таблетки. Так как давнее нарушение суставов (передвигается только в кухню и туалет с палкой), практически сидячий образ жизни. Передвижение даже до туалета вызывает сильную одышку. Вчера давление упало до 90/60, хотя уже давно "рабочее" 140/80. Было сильное головокружение. Через час давление стало 100/60, головокружение стало меньше. Связываю это с приёмом бисопролола.
Tatiana, Если бы я знал эту пациентку и все остальное у нее идеально (хотя в таком возрасте это не всегда так) я бы порекомендовал следующее: 1. Амлодипин если дает серьезные отеки (подчеркиваю такие, которые доставляют неудобство), то проще заменить это лекарство на мочегонное (верошпирон или индапамид, в зависимости от состояния электролитов крови). 2. Кординорм, как я понял, подходит пациентке, вопрос только в небольшой брадикардии. Обычно этот вопрос решается изменением дозировки препарата. Кординорм имеет на таблетках риску, значит вы свободно можете располовинить 5 мг таблетку и давать половинку, то есть 2,5 мг. Врач сделал как проще и назначил отечественный аналог Бисопролол 2,5 мг у которого есть дозировка 2,5 мг. 3. Леркамен в этой ситуации я считаю лишним. Пациентка хорошо откликается на лечение, лишние таблетки ей ни к чему, а вот заменить те, что ей не подходят вполне разумно, плюс корректировка дозы.
После еды, конечно, никто лекарства от давления не принимает, но если по другому пациентка отказывается, то пусть принимает как ей удобнее. Эти препараты на совместное употребление с пищей реагируют нормально и всасываемость и/или распределение в организме практически не уменьшаются.
И пожалуйста, в следующий раз пишите без выделения слов спецсимволами. Нам тут лишняя экспрессия не нужна, а мне удобнее читать без такого выделения. Спасибо.
Здравствуйте! Женщина 76-ти лет с серьёзной гипертонией ("стаж" отсчитывается с 16-ти лет) категорически не желает принимать лекарства натощак, только после или между едой. Терапевт пару лет назад назначила по схеме: диротон 10 мг 1 таб. утром, затем амлодипин (покупается Сандоз) 5 мг 1 таб. и кординорм 5 мг 1 таб., вечером диротон 10 мг 1 таб. (принимается по-своему: диротон утром через час после завтрака, в 16-00 амлодипин, дающий сильные отёки лодыжек[/b], в 21-00 кординорм, на ночь диротон); давление приличное для возраста и "застарелости" гипертонии, но пульс 52-53 уд./мин. плюс блокировка левой ножки пучка Гиса (выявлено кардиограммой и УЗИ сердца). Кардиолог предложила заменить кординорм 5 мг на бисопролол 2.5 мг, добавив кардиомагнил 75 мг. В чём смысл замены импортного лекарства (кординорм 5 мг) на российский аналог (бисопролол 2.5 мг)? При этом оставила амлодипин 5 мг, дающий отёк лодыжек (не надо ли его заменить на леркамен 10 мг (и не будет ли тахикардии?)?), строго утром вместе с бисопрололом. Пожалуйста, проконсультируйте, всё-таки кординорм 5 мг или бисопролол 2.5 мг, амлодипин сандоз 5 мг или леркамен (дозировка?), утром обязательно или можно оставить по привычному режиму (пункт "по-своему"), что делать с брадикардией и отёками? Спасибо!
Виктор 1, Дозы препаратов, которые принимает ваш отец и так максимально возможные. Следующим шагом необходимо либо добавлять новые препараты, либо менять схему лечения, так как я понимаю, лечение должного результата не приносит. К тому же видно превышение дозы Бисопролола для конкретного пациента, так как пульс падает ниже нижней границы нормы (должно быть 60 ударов в минуту минимально, иначе это уже брадикардия, хотя и не слишком явная, но все же повод для корректировки). В общем, обследоваться и посетить кардиолога вашему отцу все равно придется, можете его мотивировать тем, что с такими цифрами давления его может ждать в перспективе инфаркт или инсульт. Почти всегда срабатывает, никто же не хочет быть немощным инвалидом.
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста в отца высокое давление 210 на 100 (55 удара в минуту), он принимает в течении двух лет по утрам Эналаприл 20 мг, вечером Бисопролол 10 мг, но особо давление не снижается, в чем может быть причина?! Может доза подобрана не верно или нужно сменить препараты?! Спасибо. На прием к врачу его не затащить....
Гладких, Я бы скорее подумал на препарат Аген, который чаще вызывает отечность из всех препаратов данной группы, нежели Бисопролол. Если с момента замены на Бисопролол прошло более чем 2 недели (а то в вопросе стоит "в последнее время", а это не конкретный срок), то можно подозревать или Аген, или отечность, которая развилась сама по себе или вследствие болезни, независимо от приема лекарств. Так что можно поочередно заменить-отменить указанные в вопросе препараты на аналоги и проследить эффект. Если отечность сохранится - проконсультироваться с лечащим врачом на предмет добавления в схему лечения мочегонного препарата.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Я гипертоник с 10-летним стажем. Принимала "Аген" (10мг). Полгода назад у меня случился гипертонический криз, после которого сердцебиение резко участилось (80-120уд/мин). Врач назначила на постоянный прием препарат "Алотендин 5/10", который я принимала примерно месяца 3. После резкого повышения цен на препараты и по моей просьбе врач заменил "Алотендин" на "бисопролол 5 мг" (украинский) и аген (10 мг). И вот в последнее время я стала замечать, что к вечеру у меня стали сильно отекать ноги, особенно щиколотки. Возможно ли это побочное действие бисопролола?
inna, И тем не менее без очного врача тут не поможешь, так как препаратов много, заболеваний еще больше, в итоге какие-то препараты тянут давление вниз, а пульс вверх, другие наоборот и в этом нужен врачебный надзор. Это называется титрование лекарств, когда конкретному пациенту назначается такая комбинация и в таких пропорциях, чтобы не было значимых отклонений и достигался нужный эффект. Так что ищите своим родственникам толкового врача.
Добрый день, у меня обе страдают сердечными проблемами и от давления, каждая по своему. Но сестра вот стала жаловаться на сильные боли в суставах, а давление верхнее по-прежнему низкое (85-87) при пульсе 115-117. Врач, лечащий ничем пока не помог, хоть и наблюдает ее давно.
inna, Так мама или сестра, а то в прошлом вопросе про маму, в этом уже про сестру? Я вам уже говорил ранее, с таким ворохом проблем и назначенных препаратов динамическое наблюдение должен осуществлять лечащий врач, по интернету вы толком ничего не добьетесь. Первично в вашем деле обследование (поднимать лежачую и вести обследоваться, психохроник - это не диагноз с которым лежат), а уже потом всякие назначения.