Синтомицин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Синтомицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Синтомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Синтомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожогов, трофических язв и трещин сосков у кормящих женщин у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Синтомицин - антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол (действующее вещество препарата Синтомицин) активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Состав
Хлорамфеникол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Показания
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.:
- брюшной тиф;
- паратиф;
- дизентерия;
- бруцеллез;
- туляремия;
- коклюш;
- сыпной тиф и другие риккетсиозы;
- трахома;
- пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- остеомиелит.
Для наружного применения:
- гнойные поражения кожи;
- фурункулы;
- длительно не заживающие трофические язвы;
- ожоги 2 и 3 степени;
- трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии:
- воспалительные заболевания глаз.
Формы выпуска
Линимент 10% (иногда ошибочно называют мазь).
Свечи вагинальные 250 мг.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, не существует.
Инструкция по применению и способ использования
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней.
При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Побочное действие
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- периферический неврит;
- неврит зрительного нерва;
- головная боль;
- депрессия;
- спутанность сознания;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Противопоказания
- заболевания крови;
- выраженные нарушения функции печени;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
- беременность;
- лактация;
- детский возраст до 4 недель (новорожденные);
- повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Синтомицин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Синтомицин не используют для лечения угрей (прыщей).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Синтомицина с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами Синтомицин противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Синтомицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- D,L-Хлорамфеникол;
- Синтомицина линимент;
- Суппозитории вагинальные с синтомицином.
Аналоги по фармакологической группе (Амфениколы):
- Ируксол;
- Левовинизоль;
- Левомицетин;
- Левомицетина линимент;
- Фастин 1;
- Флуимуцил антибиотик ИТ;
- Хлорамфеникол;
- Хлорамфеникола натрия сукцинат.
