Ганатон
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ганатон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ганатона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ганатона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги, тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ганатон - стимулирует моторику ЖКТ. Итоприда гидрохлорид (действующее вещество препарата Ганатон) усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина.
Состав
Итоприда гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Ганатон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом «первого прохождения» через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.
Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»).
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
Показания
Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.:
- вздутия живота;
- чувства быстрого насыщения;
- боли или дискомфорта в верхней половине живота;
- анорексии;
- изжоги;
- тошноты;
- рвоты.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.
Побочное действие
- лейкопения, тромбоцитопения;
- повышение уровня пролактина;
- гинекомастия;
- головокружение;
- головная боль;
- тремор;
- диарея;
- запор;
- боль в животе;
- повышенное слюноотделение;
- тошнота;
- желтуха;
- гиперемия кожи;
- кожный зуд;
- сыпь;
- анафилаксия;
- повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Противопоказания
- желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.
При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.
Аналоги лекарственного препарата Ганатон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Итомед.
Аналоги по лекарственному эффекту (средства для лечения тошноты и рвоты):
- Авиомарин;
- Алмол;
- Бевиплекс;
- Бетавер;
- Бетагистин;
- Бетасерк;
- Бимарал;
- Бонин;
- Галопер;
- Галоперидол;
- Декадрон;
- Зофран;
- Иберогаст;
- Итомед;
- Йогулакт;
- Йоностерил;
- Кинедрил;
- Китрил;
- Латран;
- Лемод;
- Лорафен;
- Метамол;
- Метовит;
- Метоклопрамид;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотониум;
- Навобан;
- Нобритем;
- Одестон;
- Омепразол;
- Осетрон;
- Папаверин;
- Пассажикс;
- Перинорм;
- Реглан;
- Риабал;
- Сенорм;
- Сиэль;
- Торекан;
- Тримедат;
- Тропиндол;
- Хофитол;
- Церуглан;
- Церукал;
- Циннарон;
- Эмесет;
- Эметрон.
