Ванкомицин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ванкомицин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Ванкомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ванкомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бактериальных инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ванкомицин - антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (стрептококк), Enterococcus spp. (энтерококк), Corynebacterium spp., Listeria spp. (листерия), Actinomyces spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile).
Не отмечено перекрестной резистентности с антибиотиками других групп.
Состав
Ванкомицин (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Широко распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), однако при воспалении мозговых оболочек проницаемость возрастает. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови составляет 55%. 80-90% выводится с мочой, небольшое количество выводится с желчью.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при непереносимости или неэффективности терапии другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины):
- сепсис;
- эндокардит (в качестве монотерапии или в составе комбинированной антибиотикотерапии);
- пневмония;
- абсцесс легких;
- менингит;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 500 мг и 1 г.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг и 1 г.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или суспензия, не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Вводят внутривенно капельно (в виде капельницы). Взрослым - по 500 мг каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 минут. Детям - 40 мг/кг в сутки, каждую дозу следует вводить не менее 60 минут. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений КК.
В зависимости от этиологии заболевания ванкомицин можно принимать внутрь. Для взрослых суточная доза составляет 0.5-2 г в 3-4 приема, для детей - 40 мг/кг в 3-4 приема.
Максимальная суточная доза для взрослых при внутривенном введении составляет 3-4 г.
Побочное действие
- остановка сердца;
- приливы;
- снижение АД;
- шок (эти симптомы в основном связаны с быстрой инфузией лекарственного вещества);
- нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- тошнота;
- интерстициальный нефрит;
- изменение функциональных почечных тестов;
- нарушение функции почек;
- вертиго;
- звон в ушах;
- ототоксические эффекты;
- эксфолиативный дерматит;
- доброкачественный пузырчатый дерматоз;
- зудящий дерматоз;
- сыпь;
- крапивница;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз;
- васкулит;
- анафилактоидные реакции;
- озноб;
- лекарственная лихорадка;
- некроз тканей в местах инъекций;
- боль в местах инъекций;
- тромбофлебиты;
- развитие «синдрома красной шеи», связанного с высвобождением гистамина: эритема, кожная сыпь, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища, рук, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры, обморок.
Противопоказания
- неврит слухового нерва;
- выраженные нарушения функции почек;
- 1 триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ванкомицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в 1 триместре беременности противопоказано из-за риска развития нефро- и ототоксичности. Применение ванкомицина во 2 и 3 триместрах возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
При применении у новорожденных необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.
Применение у пожилых пациентов
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.
Особые указания
С осторожностью применять при легких и умеренных нарушениях функции почек, нарушении слуха (в т.ч. в анамнезе), во 2 и 3 триместрах беременности. В период лечения пациентам с заболеваниями почек и/или повреждением 8 пары ЧМН необходимо проводить контроль функции почек, слуха.
Не допускается внутримышечное введение ванкомицина из-за высокого риска развития некроза тканей.
При применении у новорожденных или пациентов пожилого возраста необходимо контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ванкомицина и местных анестетиков может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.
При одновременном применении ванкомицина с аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, фуросемидом, полимиксинами отмечается усиление ото- и нефротоксического действия.
Аналоги лекарственного препарата Ванкомицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ванколед;
- Ванкомабол;
- Ванкомицин Дж;
- Ванкомицин Тева;
- Ванкомицина гидрохлорид;
- Ванкорус;
- Ванкоцин;
- Ванмиксан;
- Веро Ванкомицин;
- Эдицин.
