Санпраз
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Санпраз. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Санпраза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Санпраза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы и гастрита желудка, двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Санпраз - ингибитор H-K-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлороводородной (соляной) кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлороводородной (соляной) кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (хеликобактер), снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
Состав
Пантопразола натрия сесквигидрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь Санпраз быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность 65-77%. Интенсивно метаболизируется в печени, главным образом, при участии ферментной системы CYP2C19. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Большая часть препарата выводится почками в виде неактивных метаболитов. В небольших количествах выводится через кишечник. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика существенно не меняется.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в т. ч. связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП));
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь);
- синдром Золлингера-Эллисона;
- эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами;
- лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите препарат назначают по 40-80 мг в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, а язвенной болезни желудка - 4-8 недель.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 20 мг в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 раза в сутки в комбинации с противомикробными средствами. Курс терапии - 7-14 дней.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, назначают по 40-80 мг в сутки. Курс лечения - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг в сутки.
При рефлюкс-эзофагите назначают по 20-40 мг в сутки. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики обострений принимают по 20 мг в сутки.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует снизить до 40 мг 1 раз в 2 дня, при этом необходимо контролировать биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов препарат следует отменить.
Таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуют принимать за 1 ч до завтрака, при кратности приема 2 раза в сутки вторую дозу - за 1 ч до ужина.
Ампулы
Данная лекарственная форма Санпраза показана только для внутривенного введения. Препарат рекомендован только в тех случаях, когда пероральный прием пантопразола не показан. Как только появляется возможность проведения пероральной терапии, в/в введение должно быть прекращено.
Рекомендованной дозой при в/в введении является введение содержимого одного флакона (40 мг пантопразола) 1 раз в сутки. Данные по в/в введению допускают применение в течение 7-10 дней, продление курса лечения зависит от клинической необходимости.
При длительном лечении синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояниях рекомендованная суточная доза в начале лечения составляет 80 мг Санпраза. После этого доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата в суточной дозе свыше 80 мг, доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг Санпраза.
При эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами рекомендованная суточная доза составляет 80 мг Санпраза в течение 7-10 дней, доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки.
При тяжелых нарушениях функции печени суточную дозу необходимо снизить до 20 мг пантопразола. Кроме того, во время лечения препаратом таким пациентам необходим регулярный контроль за активностью печеночных ферментов. В случае повышения активности печеночных ферментов лечение необходимо прекратить.
Пациентам пожилого возраста, а также пациентам с нарушенной функцией почек (включая больных, находящихся на гемодиализе) нет необходимости в повышении суточной дозы пантопразола 40 мг.
Правила приготовления и введения препарата
Содержимое флакона до проведения инъекции необходимо восстановить с помощью 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
Этот раствор вводится струйно или производится инфузия после смешивания со 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или 10% раствора глюкозы. Значение рН готового к применению раствора должно находиться в пределах 9-10.
Длительность введения должна составлять 2-15 минут. Приготовленный раствор следует использовать в течение 3 ч после приготовления.
Побочное действие
- головная боль;
- депрессия;
- галлюцинации (особенно у предрасположенных пациентов);
- дезориентация и спутанность сознания;
- головокружение;
- нарушение зрения;
- боли в верхней части живота;
- диарея, запор;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- артралгия;
- миалгии;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- зуд;
- кожная сыпь;
- тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, светочувствительность, синдром Лайелла);
- флебит, тромбофлебит (инъекционная форма);
- периферические отеки;
- интерстициальный нефрит;
- повышение температуры тела.
Противопоказания
- диспепсия невротического генеза;
- злокачественные заболевания ЖКТ;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата при беременности и в период лактации ограничен. Препарат можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Следует прекратить грудное вскармливание во время приема препарата.
В экспериментальных исследованиях репродуктивной функции отмечали незначительную эмбриотоксичность в дозах, превышающих 5 мг/кг.
Применение у детей
Санпраз противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
В присутствии какого-либо из тревожных симптомов (например, значимая непреднамеренная потеря веса, периодическая рвота, дисфагия, анемия или мелена) и в случае подозрения или наличия язвы желудка, следует исключить возможность злокачественного новообразования, т.к. лечение пантопразолом может уменьшить симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение, то следует провести дальнейшее обследование.
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка или пищевода, т. к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Санпраза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (в т.ч. кетоконазол, соли железа, ритонавир).
При совместном применении Санпраза с атазанавиром происходит снижение плазменных концентраций атазанавира и уменьшение его терапевтического эффекта.
При проведении специфических тестов Санпраза с такими препаратами как дигоксин, нифедипин, метопролол, амоксициллин, кларитромицин, пероральные контрацептивы (левоноргестрел/этинилэстрадиол), диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам, глибенкламид, левотироксин натрия, диазепам, карбамазепин, фенитоин, циклоспорин, такролимус, цизаприд, мидазолам, метронидазол, теофиллин, кофеин, этанол (алкоголь) клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
Согласно постмаркетинговым данным при совместном приеме препарата с варфарином увеличивается протромбиновое время, что может привести к кровотечению, вплоть до летального исхода. Рекомендуется определять протромбиновое время.
Аналоги лекарственного препарата Санпраз
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Зипантола;
- Контролок;
- Кросацид;
- Нольпаза;
- Пантаз;
- Пантопразол натрия сесквигидрат;
- Панум;
- Пептазол;
- Пиженум Сановель;
- Пулореф;
- Ультера.
Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонной помпы):
- Акриланз;
- Вимово;
- Гастрозол;
- Дексилант;
- Зероцид;
- Золсер;
- Зульбекс;
- Контролок;
- Ланзабел;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Лансофед;
- Ланцид;
- Лосек;
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Нофлюкс;
- Омез;
- Омез Д;
- Омез Инста;
- Омепразол;
- Омизак;
- Ортанол;
- Пантаз;
- Париет;
- Пептазол;
- Пептикум;
- Пилобакт;
- Рабелок;
- Рабепразол натрия;
- Ромесек;
- Улкозол;
- Ультера;
- Ультоп;
- Хайрабезол;
- Хелитрикс;
- Хелицид;
- Хелол;
- Цисагаст;
- Эзомепразол;
- Эманера;
- Эпикур.
