Клопиксол
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клопиксол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клопиксола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клопиксола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Клопиксол - антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Полагают, что антипсихотическое действие зуклопентиксола (действующее вещество препарата Клопиксол) обусловлено блокадой допаминовых рецепторов в ЦНС. Производные тиоксантена обладают высоким сродством к допаминовым D1- и D2-рецепторам.
Зуклопентиксол вызывает быстрый, преходящий, зависимый от дозы седативный эффект, до развития антипсихотического действия.
В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, зуклопентиксола ацетат обладает большей продолжительностью действия - 2-3 дня, а зуклопентиксола деканоат является депо формой и его эффект сохраняется в течение 2-4 недель.
Состав
Зуклопентиксола дигидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь зуклопентиксол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч. После внутримышечного введения в виде депо-формы Cmax в плазме крови достигается через 36 ч. Через 3 дня после инъекции уровень составляет приблизительно 1/3 от максимального. Зуклопентиксол распределяется в организме, при этом более высокие концентрации создаются в печени, легких, кишечнике и почках, более низкие - в сердце, селезенке, мозге и в крови. Связывание с белками плазмы 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Зуклопентиксол метаболизируется путем сульфокисления, N-деалкилирования и глюкуронизации. Метаболиты не обладают психофармакологической активностью. Выводится преимущественно с калом в виде неизмененного вещества и N-деалкилированного метаболита.
Показания
Для приема внутрь:
- маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;
- умственная отсталость в сочетании с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения;
- сенильное слабоумие с параноидными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.
Для в/м введения:
- начальное лечение острых психозов, маниакальных состояний и хронических психозов в фазе обострения.
Для в/м введения депо формы:
- поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 2 мг, 10 мг и 25 мг.
Раствор для внутримышечного введения (масляный) Депо (уколы в ампулах для инъекций).
Раствор для внутримышечного введения (масляный) Акуфаз (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и эффективные дозы препарата
Внутрь. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, которые быстро повышают до достижения оптимального эффекта.
При обострении шизофрении, других острых психических расстройствах, выраженной ажитации, мании - обычно по 10-50 мг в сутки, при этом при выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести обычно начинают с 20 мг в сутки, затем при необходимости дозу увеличивают на 10-20 мг каждые 2-3 дня до 75 мг в день и более.
При хронических психических нарушениях (шизофрения и другие психозы) в поддерживающей дозе - 20-40 мг в сутки.
При ажитации у больных с олигофренией - обычно по 6-20 мг в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 25-40 мг в сутки.
При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильными расстройствами - обычно по 2-6 мг в сутки (предпочтительно вечером); при необходимости - по 10-20 мг в сутки.
Побочное действие
- головокружение;
- сонливость (особенно при применении препарата в высоких дозах и в начале лечения);
- развитие экстрапирамидных нарушений (преимущественно в начале лечения);
- нарушение аккомодации;
- поздняя дискинезия;
- тахикардия;
- ортостатическая гипотензия;
- сухость во рту;
- запор;
- незначительные преходящие изменения печеночных проб;
- задержка мочи.
Противопоказания
- острая передозировка барбитуратов, агонистов опиоидных рецепторов;
- острая алкогольная интоксикация;
- коматозное состояние;
- повышенная чувствительность к зуклопентиксолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Клопиксола при беременности и в период лактации (кормления грудью) не рекомендуется.
Зуклопентиксол в низких концентрациях обнаруживается в грудном молоке.
Применение у детей
Не отмечено.
Особые указания
Клопиксол не применяют у пациентов с непереносимостью нейролептиков для приема внутрь, а также у пациентов с болезнью Паркинсона.
С особой осторожностью применяют у пациентов с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При длительном применении необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента.
Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков редким, но возможным осложнением с летальным исходом, является развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). В таких случаях следует немедленно прекратить применение нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.
В период лечения Клопиксолом противопаркинсонические средства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и не применять профилактически.
Клопиксол не следует применять одновременно с гуанетидином и другими средствами с подобным механизмом действия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения зуклопентиксолом, особенно в начале, необходимо избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, с этанолом (алкоголем), средствами для наркоза усиливается их угнетающее действие на ЦНС, потенцируется действие средств для наркоза.
При одновременном применении с гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение гипотензивного действия гуанетидина.
Описан случай развития ЗНС при одновременном применении с клоразепатом.
При одновременном применении возможно уменьшение эффектов леводопы и адренергических средств.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление побочного действия Клопиксола.
При одновременном применении с метоклопрамидом, пиперазином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.
Аналоги лекарственного препарата Клопиксол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Клопиксол Депо;
- Клопиксол Акуфаз.
Аналоги по фармакологической группе (нейролептики):
- Абилифай;
- Азалептин;
- Алимемазина тартрат;
- Аминазин;
- Арипипразол;
- Арипризол;
- Бетамакс;
- Галоперидол;
- Дроперидол;
- Заласта;
- Зилаксера;
- Зипрекса;
- Инвега;
- Квентиакс;
- Кветиапин;
- Клозапин;
- Кументаль;
- Лаквель;
- Левомепромазина малеат;
- Лепонекс;
- Лептинорм;
- Миренил;
- Модитен;
- Модитен депо;
- Неулептил;
- Оланзапин;
- Пипортил;
- Пропазин;
- Ридонекс;
- Риспен;
- Рисперидон;
- Риссет;
- Сероквель;
- Сероквель Пролонг;
- Сонапакс;
- Сульпирид;
- Тералиджен;
- Тиодазин;
- Тиорил;
- Торендо;
- Трифтазин;
- Флуфеназин;
- Хлорпромазина гидрохлорид;
- Хлорпротиксен;
- Эглонил;
- Этаперазин.
