Лаципил
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лаципил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лаципила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лаципила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Лаципил - селективный блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения из группы производных дигидропиридина. Оказывает специфическое действие преимущественно на кальциевые каналы гладких мышц сосудов.
Основные эффекты Лаципила - расширение периферических артериол, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижение артериального давления (АД). В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, не влияет на тонус вен, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, не обладает отрицательным инотропным действием. При назначении препарата в дозе 4 мг наблюдается минимальное удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
Состав
Лацидипин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Лаципил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 10%. Связывание лацидипина с белками плазмы составляет более 95% (с альбумином и альфа-1-гликопротеином). Лацидипин подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизируется в печени с образованием 4 основных метаболитов, обладающих незначительной фармакологической активностью. Нет данных, подтверждающих способность лацидипина индуцировать или ингибировать активность печеночных ферментов. Примерно 70% от принятой дозы лацидипина выводится в виде метаболитов через кишечник, остальная часть дозы - в виде метаболитов с мочой.
Показания
- эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (повышенное давление) в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, в том числе с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- вторичная гипертензия.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 2 мг и 4 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Дозы устанавливают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.
Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 мг в сутки и далее - до 6 мг в сутки после истечения времени, которое требуется для достижения полного терапевтического эффекта. Обычно в клинической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует более быстрого увеличения дозы.
Лаципил следует принимать в одно и то же время дня, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы Лаципила не требуется.
Пациентам с нарушениями функции почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.
Побочное действие
- головная боль, головокружение;
- приливы;
- периферические отеки;
- сердцебиение;
- обострение стенокардии, особенно сразу после начала лечения, что более вероятно у пациентов с выраженными клиническими проявлениями ишемической болезни сердца;
- функциональные расстройства желудка;
- тошнота;
- гиперплазия (разрастание ткани) десен;
- обратимое повышение в крови уровня фермента щелочной фосфатазы (ЩФ);
- полиурия (увеличение количества выделяемой мочи);
- кожная сыпь (эритема), зуд;
- общая слабость.
Противопоказания
- аортальный стеноз (сужение отверстия аорты в области клапана);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные по безопасности клинического применения Лаципила при беременности отсутствуют.
Применение Лаципила при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что лацидипин или его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Применение у детей
Клинический опыт применения Лаципила в педиатрии отсутствует, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов младше 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Лицам пожилого возраста коррекции дозы Лаципила не требуется.
Особые указания
Лаципил не влияет на автоматизм синоатриального узла и не замедляет проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел (AV-узел).
Учитывая теоретическую возможность влияния блокаторов кальциевых каналов на функцию синоатриального и AV-узлов, Лаципил необходимо с осторожностью применять у пациентов с нарушением активности этих водителей ритма.
Лацидипин (как и другие блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина) следует применять с осторожностью у пациентов с врожденным или приобретенным (подтвержденным документально) удлинением интервала QT. Лаципил следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, способными вызывать удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты 1 и 3 классов, трициклические антидепрессанты, некоторые нейролептики, антибиотики (эритромицин) и некоторые блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (терфенадин).
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с низкими значениями сердечного выброса, при нестабильной стенокардии и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
С осторожностью применяют Лаципил у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку у данной категории больных гипотензивный эффект препарата может быть более выраженным.
Лаципил не нарушает толерантность к глюкозе, не снижает эффективность противодиабетической терапии.
В период лечения необходимо проводить стандартное наблюдение за функциональным состоянием миокарда и уровнем артериального давления.
Как и другие препараты дигидропиридинового ряда, Лаципил нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку это может снизить его биодоступность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии Лаципила на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Лаципила и других антигипертензивных препаратов, например, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ, может вызывать аддитивный гипотензивный эффект.
При одновременном применении Лаципила с другими широко применяемыми антигипертензивными препаратами, дигоксином, толбутамидом и варфарином специфического взаимодействия не отмечено.
Антигипертензивное действие Лаципила ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) и эстрогены (задержка натрия).
Концентрация лацидипина в плазме крови может повышаться при одновременном приеме циметидина.
У пациентов после трансплантации почки, получавших циклоспорин, Лаципил устраняет вызванное приемом циклоспорина снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.
Аналоги лекарственного препарата Лаципил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Лацидипин;
- Сакур.
Аналоги препарата Лаципил по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):
- Адалат;
- Акридипин;
- Амзаар;
- Амловас;
- Амлодак;
- Амлодигамма;
- Амлодипин;
- Амлонг;
- Амлонорм;
- Амлорус;
- Амлотоп;
- Анкардин;
- Апроваск;
- Бреинал;
- Вамлосет;
- Веракард;
- Верапамил;
- Вертизин;
- Дилкардия;
- Дилтиазем;
- Дилцерен;
- Дильрен;
- Дильцем;
- Зильден;
- Изоптин;
- Каверил;
- Кадуэт;
- Калчек;
- Кардил;
- Кардилопин;
- Кармагип;
- Конкор;
- Корвадил;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Корипрен;
- Лацидипин;
- Лекоптин;
- Лерникор;
- Лозап;
- Лортенза;
- Нимодипин;
- Нимопин;
- Нитремед;
- Нифебене;
- Нифедекс;
- Нифедикап;
- Нифедипин;
- Нифелат;
- Нифесан;
- Нормодипин;
- Октидипин;
- Престанс;
- Прокорум;
- Расилам;
- Сакур;
- Санфидипин;
- Стугерон;
- Тенлиза;
- Тенокс;
- Триапин;
- Фелодип;
- Фенигидин;
- Финоптин;
- Форидон;
- Цинедил;
- Циннасан;
- Эгипрес;
- Эквакард;
- Эксфорж;
- Эксфотанз;
- Энанорм.
Отзыв врача терапевта
Довольно неплохой препарат для лечения больных с артериальной гипертензией. Назначаю Лаципил всем с начальной дозы 2 мг в сутки. И если цифры артериального давления невысокие, то лишь изредка (примерно через месяц) приходилось корректировать дозу, увеличивая ее до 4 мг в день. Есть у меня пациенты, которые получают и по 6 мг в сутки. Были случаи, что в начале терапии Лаципилом больные жаловались на головную боль, сердцебиение, но со временем все эти побочные симптомы самопроизвольно исчезали. Поэтому могу сказать, что каких-то серьезных побочных эффектов у пациентов, получающих постоянно Лаципил, в моей практике не отмечалось.
