Ламитор

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламитор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламитора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламитора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ламитор - противосудорожный (противоэпилептический) препарат, блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Состав

Ламотриджин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в крови несколько удлиняется в случае приема препарата Ламитор после еды, но степень всасывания остается неизменной. Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов, в виде которых и выводится из организма с мочой. Менее 10% ламотриджина выводится с мочой в неизмененном виде. И только 2% продуктов метаболизма выводятся с калом.

Показания

• эпилепсия (в том числе простые и сложные парциальные судорожные припадки, первично и вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки, абсансы типичные и атипичные, миоклонические припадки, припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа) у взрослых и детей старше 12 лет - в качестве монотерапии и вспомогательной терапии;
• эпилепсия (судороги и припадки) у детей в возрасте от 2 до 12 лет - только в качестве вспомогательной терапии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки диспергируемые ДТ 25 мг, 50 мг и 100 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 недель и 100 мг в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза - 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель, затем 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза - 1-5 мг на 1 кг массы тела (в 1 или 2 приема).

Побочное действие

При назначении Ламитора в качестве монотерапии:

• головокружение, головная боль;
• сонливость, нарушение сна;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• макулопапулезная кожная сыпь, которая чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• ангионевротический отек;
• токсический эпидермальный некролиз.

При назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам:

• головокружение, головная боль;
• сонливость;
• нарушение равновесия;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность, агрессивность;
• тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
• спутанность сознания;
• диплопия (двоение в глазах);
• нарушение остроты зрения;
• нейтропения, лейкопения;
• тошнота, рвота;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

Противопоказания

• выраженные нарушения функции печени;
• повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата;
• детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о безопасности применения Ламитора при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения его при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене Ламитора возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Ламитором наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм. Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ламитор

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Конвульсан;
• Ламептил;
• Ламиктал;
• Ламитор ДТ;
• Ламолеп;
• Ламотриджин;
• Ламотрикс;
• Сейзар.

Аналоги препарата Ламитор по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

• Актинервал;
• Альгерика;
• Бензобарбитал;
• Бензонал;
• Валопиксим;
• Вальпарин;
• Вимпат;
• Габагамма;
• Габапентин;
• Гапентек;
• Гексамидин;
• Депакин;
• Депамид;
• Диазепам;
• Дипромал;
• Дифенин;
• Загретол;
• Зеницетам;
• Зептол;
• Зонегран;
• Иновелон;
• Карбамазепин;
• Клоназепам;
• Клонотрил;
• Комвирон;
• Конвулекс;
• Конвульсан;
• Конвульсофин;
• Ламептил;
• Ламиктал;
• Ламолеп;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Летирам;
• Лирика;
• Мазепин;
• Макситопир;
• Малиазин;
• Мисолин;
• Нейронтин;
• Прегабалин;
• Прегабио;
• Пригабилон;
• Примидон;
• Релиум;
• Реплика;
• Ривотрил;
• Ропимат;
• Сабрил;
• Сейзар;
• Суксилеп;
• Тирапол;
• Топалепсин;
• Топамакс;
• Топирамат;
• Файкомпа;
• Фенобарбитал;
• Фимазепсин;
• Финлепсин;
• Хлоракон;
• Эксалиеф;
• Эпиал;
• Эпимакс;
• Эпитерра;
• Эпитоп;
• Эпитропил.

 

Отзыв врача детского невролога

У меня наблюдаются несколько детей с эпилепсией. Двое из них (мальчики 7 и 11 лет) в качестве вспомогательной терапии получают препарат Ламитор. Этим ребятам лекарство подошло, и на фоне лечения у них отмечается выраженная положительная динамика в течении заболевания. А вот двое других школьников, которым я хотела также назначить Ламитор, почти сразу (один на первой неделе лечения, другой - на второй неделе) вышли на побочные реакции в форме обильных высыпаний на коже с отеком лица и общим недомоганием. Таблетки пришлось немедленно отменять и подбирать этим пациентам другие противосудорожные препараты.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: