Пипофезин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пипофезин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пипофезина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пипофезина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, депрессии и неврастении, в том числе при хронических соматических заболеваниях, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Пипофезин - трициклический антидепрессант. Блокируя обратный нейрональный захват моноаминов пресинаптическими мембранами, увеличивает их содержание в синаптической щели, что приводит к купированию симптомов депрессии. Тимолептическое действие препарата Пипофезин сочетается с седативной активностью и анксиолитическим эффектом. Не обладает холиноблокирующими свойствами, не влияет на активность моноаминооксидазы (МАО), не оказывает кардиотоксического действия.
Состав
Пипофезин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность - около 80%. В таблетках с модифицированным высвобождением (MB) активное вещество заключено в специальном матриксе-носителе, обеспечивающем постепенное высвобождение пипофезина в ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 90%. В значительной степени подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится из организма в основном почками.
Показания
- депрессия и тревога (состояния легкой и средней степени тяжести), в том числе депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях;
- неврастения;
- биполярное аффективное расстройство;
- депрессивные эпизоды;
- рекуррентное депрессивное расстройство;
- смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
Формы выпуска
Таблетки 25 мг и 150 мг МВ.
Инструкция по применению и режим дозирования
Начальная доза препарата Пипофезин для взрослых составляет 25-50 мг в 2 приема (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 150-200 мг в сутки (в 3-4 приема, последний прием перед сном), в некоторых случаях - до 400 мг в сутки. Оптимальная суточная доза - 150-200 мг, максимальная суточная доза - 400-500 мг. При достижении желаемого эффекта переходят на поддерживающие дозы - 25-75 мг в сутки. Курс лечения - до 1 года (не менее 1-1,5 месяцев).
После установления оптимальной суточной дозы с использованием таблеток по 25 мг, назначают Пипофезин MB (таблетки с модифицированным высвобождением) по 150 мг 1 раз (утром) или 2 раза (утром и вечером) с учетом эффективности и переносимости.
Побочное действие
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Пипофезин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте, так как недостаточно данных о безопасности применения.
Особые указания
После перевода с терапии ингибиторами МАО на Пипофезин необходим интервал в 2 недели.
Необходим периодический контроль функций печени и почек.
Пипофезин не оказывает холинолитического действия, поэтому может быть использован у больных глаукомой.
С осторожностью следует назначать препарат Пипофезин при хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, при ишемической болезни сердца (ИБС), состоянии после острого нарушения мозгового кровообращения, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете.
В период лечения запрещено употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Пипофезином пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, например, управления транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пипофезин потенцирует эффекты этанола (алкоголя) и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС), антигистаминных препаратов и антикоагулянтов.
Пипофезин снижает эффективность противосудорожной терапии.
В исследовании in vitro показано, что пипофезин не является ингибитором или индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4, поэтому маловероятно взаимодействие его с лекарственными средствами, являющимися субстратами данных изоферментов. Флувоксамин, пропафенон, мексилетин, ципрофлоксацин, являясь ингибиторами CYP1A2, могут повышать концентрацию Пипофезина в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Пипофезин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азафен;
- Азафен МВ.
Аналоги препарата Пипофезин по фармакологической группе (антидепрессанты):
- Агомелатин;
- Адепресс;
- Азафен;
- Азона;
- Актапароксетин;
- Алвента;
- Алевал;
- Амирол;
- Амитриптилин;
- Анафранил;
- Аурорикс;
- Бринтелликс;
- Вальдоксан;
- Велаксин;
- Велафакс;
- Воксемель;
- Гепаретта;
- Гептор;
- Гептразан;
- Гептрал;
- Дапфикс;
- Депренон;
- Депрефолт;
- Дулоксента;
- Дулоксетин;
- Золофт;
- Иксел;
- Имипрамин;
- Каликста;
- Кломинал;
- Клофранил;
- Коаксил;
- Ленуксин;
- Леривон;
- Людиомил;
- Мапротибене;
- Миансан;
- Мирацитол;
- Мирталан;
- Нейроплант;
- Ноксибел;
- Ньювелонг;
- Опра;
- Плизил;
- Портал;
- Продеп;
- Прозак;
- Профлузак;
- Рексетин;
- Ремерон;
- Рокона;
- Серлифт;
- Симбалта;
- Синекван;
- Сиозам;
- Сирестилл;
- Стимулотон;
- Торин;
- Триптизол;
- Триттико;
- Уморап;
- Флоксэт;
- Флувал;
- Фрамекс;
- Ципралекс;
- Ципрамил;
- Циталифт;
- Циталопрам;
- Цитол;
- Эливел;
- Элицея;
- Эсциталопрам;
- Эфевелон.
Отзыв врача психиатра
Иногда бывает крайне сложно убедить человека, переживающего депрессию, в необходимости медикаментозной терапии. Особенно это касается тех пациентов, у которых тревожно-депрессивное состояние развилось в результате переживаний из-за какого-то тяжелого соматического заболевания. Но если все-таки это удается сделать, и пациент соглашается на лечение, я назначаю препарат Пипофезин. При регулярном применении он дает хороший антидепрессивный эффект, редко вызывает нежелательные реакции. Удобен Пипофезин еще и тем, что на начальном этапе терапии (при подборе дозы) можно назначать простые таблетки, а затем, когда адекватная доза подобрана, перевести пациента на таблетки с модифицированным высвобождением.
