Пропазин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пропазин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пропазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пропазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, синдрома абстиненции, бессонницы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Пропазин - препарат из группы алифатических производных фенотиазина. Химическое строение и спектр действия промазина (действующего вещества препарата Пропазин) сходен с аминазином (хлорпромазином), но препарат менее активен и менее токсичен.
Механизм антипсихотического действия Пропазина связан с блокированием постсинаптических мезолимбических дофаминергических рецепторов в головном мозге. По силе антипсихотического и седативного эффекта уступает аминазину. Пропазин уменьшает двигательную активность, оказывает противорвотное, гипотензивное и гипотермическое действие. По антигистаминному действию препарат превосходит аминазин. Обладает менее выраженными побочными эффектами (акатизия, заторможенность, подавленность, вялость, апатия, экстрапирамидные и соматовегетативные расстройства), чем у аминазина. Увеличивает длительность и интенсивность действия снотворных, наркотических, анальгетиков, гипотензивных, антигистаминных препаратов и алкоголя (этанола).
Состав
Промазин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Промазин хорошо всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации 2-4 часа. Связь с белками плазмы - 90%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится, в основном, почками.
Показания
- острые и хронические психозы (в том числе шизофрения), сопровождающиеся психомоторным возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами;
- маниакально-депрессивный психоз;
- маниакальные состояния;
- анкетированные депрессии;
- психотические расстройства любой этиологии;
- другие психические заболевания (неврозы, психопатии, реактивные состояния), сопровождающиеся возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением, импульсивными приступами;
- в наркологической практике - синдром абстиненции (в том числе алкогольная абстиненция, никотиновая абстиненция) для облегчения симптомов;
- рвота различной этиологии в качестве противорвотного средства.
Пропазин применяют по тем же показаниям, что аминазин, особенно в случаях более легкого течения заболевания, для поддерживающей терапии, а также у ослабленных и больных пациентов, лиц старческого возраста.
Формы выпуска
Таблетки 25 мг и 50 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Пропазин принимают внутрь, после еды.
Первоначально назначают по 25-100 мг 2-4 раза в день. При необходимости дозы постепенно увеличивают до 500-1000 мг в сутки. Для поддерживающей терапии назначают по 50-150 мг 1-2 раза в день.
Дети 12 лет и старше: внутрь по 25 мг каждые 4-6 часов, при необходимости и с учетом переносимости дозу корректируют.
Побочное действие
- экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения);
- судороги;
- поздняя дискинезия (нарушение координированных двигательных актов);
- злокачественный нейролептический синдром;
- сонливость;
- головокружение;
- сухость во рту;
- заложенность носа;
- анорексия (отказ от еды);
- нарушения аккомодации (нечёткость зрения);
- умеренно выраженная ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления (АД) при смене положения тела);
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС));
- расстройства сна;
- затруднение мочеиспускания;
- тошнота, рвота;
- гастралгия (боль в области желудка);
- запор;
- пигментная ретинопатия;
- холестатическая (вследствие застоя желчи) желтуха;
- нарушения сердечного ритма;
- лейкопения, агранулоцитоз;
- аллергические кожные реакции;
- ангионевротический отек;
- нарушения менструального цикла;
- снижение половой потенции;
- галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка);
- приапизм (длительная, обычно болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением);
- меланоз (очаговое или диффузное накопление в органах или тканях пигмента меланина);
- нарушение терморегуляции (тепловой удар);
- увеличение массы тела;
- фотосенсибилизация кожи (больные не должны подвергаться ультрафиолетовому облучению);
- изменения психики.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность;
- угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) и коматозные состояния любой этиологии;
- травмы мозга;
- заболевания печени, почек и кроветворных органов с нарушением функций;
- прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
- заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и другие);
- выраженная артериальная гипотензия (пониженное АД);
- заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений;
- бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации;
- закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
- гиперплазия предстательной железы;
- микседема (заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы);
- беременность, период грудного вскармливания (лактация);
- возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Пропазина при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначать пациентам старше 65 лет.
Особые указания
Во время лечения Пропазином необходим тщательный контроль АД и пульса, регулярное исследование функции печени, почек, картины периферической крови, осмотр окулиста.
В период лечения не допускать употребления алкоголя (этанола).
С осторожностью следует назначать Пропазин пациентам с болезнью Паркинсона, активным алкоголизмом (риск развития гепатотоксических эффектов), раком молочной железы, эпилепсией, хроническими заболеваниями, сопровождающимися нарушением дыхания (особенно у детей), синдромом Рейе, кахексией, лицам пожилого возраста и пациентам со рвотой (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пропазин нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых связана со скоростью и высокой точностью движений.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пропазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, наркотические анальгетики, алкоголь и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и другие) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания.
Сочетание Пропазина с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) - увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома, с противосудорожными препаратами - возможно понижение судорожного порога.
Одновременное назначение с препаратами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза, с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений, с гипотензивными препаратами - возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
Сочетание Пропазина с эфедрином - возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Пропазин усиливает угнетающее действие апоморфина на ЦНС, снижает эффект средств, понижающих аппетит.
Одновременное применение с бромокриптином может повышать концентрацию в плазме крови пролактина и снижать его действие.
При лечении Пропазином следует избегать введения эпинефрина (адреналина), так как возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления.
Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Пропазин может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.
Пропазин усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении Пропазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.
Необходимо избегать одновременного применения с адсорбирующими и противодиарейными средствами.
Всасывание Пропазина нарушается при одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, препаратов лития.
Аналоги лекарственного препарата Пропазин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Пропазин не имеет.
Аналоги препарата по фармакологической группе (нейролептики):
- Абилифай;
- Азалептин;
- Амдоал;
- Аминазин;
- Арипризол;
- Барнетил;
- Бетамакс;
- Виктоэль;
- Галопер;
- Галоперидол;
- Гедонин;
- Дроперидол;
- Заласта;
- Зелдокс;
- Зилаксера;
- Зипрекса;
- Зипсила;
- Инвега;
- Квентиакс;
- Клозапин;
- Клопиксол;
- Ксеплион;
- Кутипин;
- Латуда;
- Лепонекс;
- Лептинорм;
- Лимипранил;
- Мажептил;
- Меллерил;
- Миренил;
- Модитен;
- Нантарид;
- Неулептил;
- Нормитон;
- Оланекс;
- Оланзапин;
- Парнасан;
- Перициазин;
- Пипортил;
- Пролинат;
- Реагила;
- Резален;
- Рилептид;
- Рисперидон;
- Рисполюкс;
- Риссет;
- Сенорм;
- Сизодон-Сан;
- Солиан;
- Сперидан;
- Сульпирид;
- Тералиджен;
- Тиаприд;
- Тизерцин;
- Тиорил;
- Тразин;
- Труксал;
- Флуфеназин;
- Флюанксол;
- Хлорпромазин;
- Хлорпротиксен;
- Эглек;
- Эглонил;
- Эголанза;
- Эсказин;
- Этаперазин.
Отзыв врача психиатра
Препарат Пропазин я назначаю пациентам с психическими расстройствами чаще в качестве поддерживающей терапии, когда основные симптомы заболевания уже купированы. Иногда применяю его у лиц пожилого возраста и у подростков. Все пациенты хорошо переносят лечение данным средством. Аллергических реакций на этот препарат в моей практике не было. Иногда от пациентов поступают жалобы на периодически возникающие в первые дни приема таблеток тошноту и легкий дискомфорт в животе. Но, как правило, все эти симптомы со временем проходят. У одного пациента на фоне терапии Пропазином отмечалось выраженное понижение артериального давления, поэтому ему пришлось подобрать другой нейролептик.
