Ацетаминофен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацетаминофен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацетаминофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацетаминофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения простуды, невралгии, мигрени, головной и зубной боли, снижения температуры при гриппе и ОРВИ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ацетаминофен - анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Состав
Парацетамол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После однократного приема в дозе 500 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 10-60 минут. Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками составляет менее 10%. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени. У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания
- головная боль, в том числе при мигрени;
- зубная боль;
- невралгия (боли в зоне иннервации какого-либо нерва);
- миалгия (боль в мышце);
- артралгия (боль в суставе);
- боль при месячных (альгодисменорея);
- боль при травмах и посттравматическая боль;
- боль при ожогах;
- снижение температуры при простуде, гриппе и ОРВИ;
- лихорадка при других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Формы выпуска
Таблетки 500 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки Ацетаминофен принимают внутрь.
Для взрослых и подростков с массой тела более 60 кг разовая доза 500 мг, кратность приема - до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовая доза для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг на 1 кг массы тела. Кратность применения - 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня. Максимальная доза - 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие
- диспепсия (затрудненное и болезненное пищеварение);
- гепатотоксическое действие (при длительном применении в высоких дозах);
- тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания
- хронический алкоголизм;
- повышенная чувствительность к парацетамолу;
- выраженная печеночно-почечная недостаточность;
- анемия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия его на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком, содержание в молоке составляет 0,04-0,23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения Ацетаминофена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлены эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действия парацетамола.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют Ацетаминофен у больных старше 65 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют Ацетаминофен у больных с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у пациентов пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не описано влияние Ацетаминофена на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении Ацетаминофена с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении Ацетаминофена с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с Ацетаминофеном. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении Ацетаминофена и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 часа после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении Ацетаминофена с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении Ацетаминофена с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Аналоги лекарственного препарата Ацетаминофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Акамол;
- Альдолор;
- Апап;
- Апотель;
- Далерон;
- Ифимол;
- Калпол;
- Ксумапар;
- Лупоцет;
- Мексален;
- Памол;
- Панадол;
- Парацетамол;
- Перфалган;
- Проходол;
- Санидол;
- Тайленол;
- Фебрицет;
- Цефекон Д;
- Эффералган.
Аналоги препарата Ацетаминофен по фармакологической группе (анилиды, в том числе в комбинациях):
- Алгезир;
- АнвиМакс;
- Антигриппин Экспресс;
- АнтиФлу;
- Брустан;
- Бруфика Плюс;
- Викс;
- Гевадал;
- Гриппекс;
- Гриппостад;
- ГриппоФлю;
- Грипэнд;
- Далерон;
- ДезГриппин;
- Доларен;
- Ибуклин;
- Инфлюблок;
- Инфлюнет;
- Инфлюнорм;
- Каффетин;
- Колдакт;
- Колдрекс;
- Колдфри;
- Коффедон;
- Кюрфлю;
- Лемсип;
- Максиколд;
- Мексавит;
- Мульсинекс;
- Некст;
- Неофлю;
- Новалгин;
- Нурофен Интенсив;
- Падевикс;
- Панадеин;
- Паракодамол;
- Пенталгин;
- Пентафлуцин;
- Пливалгин;
- Ринзасип;
- Ринза;
- Риниколд;
- Саридон;
- Сафистон;
- Солпадеин;
- Стопгрипан;
- Тайленол от простуды;
- ТераФлю;
- Тофф плюс;
- Фемизол;
- Фервекс;
- Флуколдин;
- Флюстоп;
- Хайрумат;
- Эндрюс ансвер;
- Юниспаз.
Отзыв врача терапевта
Препараты, содержащие парацетамол, безусловно являются самыми часто назначаемые мной жаропонижающими средствами при острых респираторных заболеваниях и гриппе. И Ацетаминофен - не исключение. Он хорошо снижает повышенную температуру тела, облегчает общее самочувствие, купируя головную боль, боли в мышцах. Действие лекарства сохраняется в течение 5-6 часов. Кроме того, я рекомендую Ацетаминофен при зубной боли, мигрени, болезненных менструациях. Обезболивающий эффект проявляется уже в течение первых 40-50 минут. Все пациенты хорошо переносят лечение этим препаратом, не жалуясь ни на какие побочные реакции.
