Рабелок

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рабелок. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рабелока в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рабелока при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Рабелок - противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (Н/К-АТФазы или водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н/К-АТФазы.

Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы составляет 62% и 82% соответственно, продолжительность действия - 48 часов. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены. Рабелок не влияет на центральную нервную систему (ЦНС), сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне лечения каких-либо устойчивых изменений в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, изменений степени выраженности гастрита и частоты развития атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространения инфекции Helicobacter pylori не обнаружено.

Состав

Рабепразол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь рабепразол достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При дозе 20 мг максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 3,5 часа. Изменения Cmax и площади под фармакокинетической кривой (AUC) носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52%. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Рабепразол метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP. Через кишечник выводится 10% вещества и 90% выводится почками в виде 2 метаболитов.

Показания

• язвенная болезнь желудка (язва желудка) в стадии обострения и язва анастомоза (созданного путём операции сообщения между органами);
• язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит;
• поддерживающая терапия ГЭРБ;
• неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
• эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 10 мг и 20 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг во флаконах (уколы в ампулах для инъекций или инфузий).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Рабелок принимают внутрь, целиком, не разжевывая и не измельчая. Время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола.

Таблетки Рабелок 10 мг

Таблетки 10 мг - в дозе 10 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта в течение первых 3 дней лечения необходим осмотр специалиста. Максимальный курс лечения без консультации врача - 14 дней.

Таблетки Рабелок 20 мг

При язве желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно курс терапии составляет 6 недель, в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель. При поддерживающей терапии ГЭРБ Рабелок рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной ГЭРБ рекомендуется принимать по 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После купирования симптомов следует принимать препарат в дозе 20 мг 1 раз в сутки по требованию.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу Рабелока подбирают индивидуально. Начальная доза 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в сутки при однократном приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Лечение должно проводиться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения Рабелоком составляла до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг

Предназначен только для внутривенного введения. Внутривенное введение препарата Рабелок показано только в тех случаях, когда пероральная терапия невозможна. Как только пероральная терапия может быть осуществлена, внутривенное введение прекращают. Рекомендуемая доза для взрослых - 20 мг один раз в сутки.

Внутривенная инъекция: содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций и вводят внутривенно в течение 5-15 минут.

Внутривенная инфузия: приготовленный, как указано выше, раствор для внутривенной инъекции в последующем должен быть разведен в достаточном количестве совместимого раствора для инфузий и введен путем краткосрочной инфузии в течение 15-30 минут.

Совместимость с растворами для инфузии: рабепразол совместим со стерильной водой для инъекций и 0,9% раствором натрия хлорида. Никакие другие жидкости и растворы не должны применяться для внутривенного введения Рабелока.

Побочное действие

• нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз;
• аллергические реакции (гиперчувствительность в форме отека лица или эритемы, острые системные аллергические реакции);
• бессонница, сонливость;
• повышенная возбудимость;
• головная боль головокружение;
• слабость;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• диарея, запор;
• тошнота рвота;
• абдоминальные боли (боли в животе);
• метеоризм (вздутие живота);
• диспепсия (затрудненное и болезненное пищеварение);
• сухость во рту;
• отрыжка;
• анорексия (отказ от еды);
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
• расстройства вкуса;
• гепатит (воспаление паренхимы печени);
• желтуха;
• печеночная энцефалопатия;
• инфекции мочевыводящих путей;
• интерстициальный нефрит;
• кожный зуд, сыпь;
• эритема (ограниченное интенсивное покраснение кожи);
• повышенное потоотделение;
• буллезные реакции (образование пузырей на коже);
• токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона;
• боли в спине;
• астения (нервно-психическая слабость);
• гриппоподобный синдром;
• миалгии (боли в мышцах);
• артралгии (боли в суставах);
• боли в грудной клетке;
• судороги икроножных мышц;
• озноб;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• увеличение активности печеночных ферментов;
• нарушение зрения;
• увеличение массы тела;
• гипонатриемия, гипомагниемия (при длительном применении);
• периферические отеки;
• гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
• увеличение риска возникновения переломов.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам;
• беременность, период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Рабелока при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

До и после лечения препаратом Рабелок обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Рабелок рекомендуется применять с осторожностью.

Терапия ингибиторами протонного насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.

Не следует применять одновременно с Рабелоком другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) in vivo и in vitro были отрицательными.

Препарат Рабелок не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона и соматотропного гормона (СТГ).

Согласно данным наблюдательных исследований, терапия ингибиторами протонной помпы, Рабелоком в том числе, может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы в течение года и более.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Рабелок следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами) и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Рабелок замедляет выведение некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Совместное назначение с рабепразолом натрия кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению концентрации противогрибковых препаратов в плазме крови. Не рекомендуется совместное применение Рабелока с атазанавиром, так как значительно снижаются эффекты атазанавира.

Рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина.

Одновременный прием Рабелока и метотрексата может привести к повышению концентрации его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить период полувыведения.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Рабелок

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Берета;
• Золиспан;
• Зульбекс;
• Нофлюкс;
• Онтайм;
• Париет;
• Рабевита;
• Рабепразол;
• Рабиет;
• Разо;
• Ульблок;
• Ульцернил;
• Хайрабезол.

Аналоги препарата Рабелок по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):

• Акриланз;
• Берета;
• Вимово;
• Гастрозол;
• Дексилант;
• Демепразол;
• Зероцид;
• Зипантола;
• Золсер;
• Зульбекс;
• Контролок;
• Крисмел;
• Кросацид;
• Ланзабел;
• Ланзап;
• Лансопразол;
• Лансофед;
• Ланцид;
• Лосек;
• Нексиум;
• Нео-зекст;
• Нольпаза;
• Омал;
• Омезол;
• Омез;
• Омепразол;
• Омепрус;
• Омефез;
• Омизак;
• Омипикс;
• Омитокс;
• Онтайм;
• Ортанол;
• Оцид;
• Пантаз;
• Пантопразол;
• Панум;
• Париет;
• Пептазол;
• Пептикум;
• Пиженум;
• Пилобакт;
• Промез;
• Пулореф;
• Рабепразол;
• Рабиет;
• Разо;
• Ромесек;
• Санпраз;
• Улзол;
• Улкозол;
• Ультера;
• Ультоп;
• Хайрабезол;
• Хелитрикс;
• Хелицид;
• Хелол;
• Цисагаст;
• Эзомепразол;
• Эманера;
• Эмезол;
• Эпикур.

Отзыв врача гастроэнтеролога

Каждый пациент с язвенной болезнью, ГЭРБ или рефлюкс-эзофагитом получает в составе комплексной терапии заболевания один из ингибиторов протонной помпы. Я нередко отдаю предпочтение относительно недорогому, но достаточно эффективному препарату Рабелок. Если пациент, например, с язвой двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом, регулярно, без пропусков принимает назначенные ему препараты и Рабелок в их числе, то уже через месяц при проведении контрольной фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), как правило, отмечается отчетливая положительная динамика. И сам пациент говорит об улучшении общего самочувствия, уменьшении или исчезновении болей в животе. Переносимость препарата Рабелок хорошая: аллергии на него в моей практике не было. Некоторые пациенты жалуются на легкую тошноту, нарушение сна.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: