Кортеф

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортеф. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока, артрита, псориаза, язвенного колита, астматического статуса, гемолитической анемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Кортеф - глюкокортикостероид (ГКС). Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение циклооксигеназ или ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон (действующее вещество препарата Кортеф) подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Кортеф подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной тканях, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность Кортефа обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Состав

Гидрокортизон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Гидрокортизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час после приема препарата, после внутримышечного введения - через 30-60 минут. Связывание с белками плазмы - 40-90%. Гидрокортизон широко распределяется в тканях, проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает в грудное молоко, легко проникает через плаценту. Метаболизм гидрокортизона происходит, главным образом, в печени. Препарат почти полностью выводится из организма с мочой в течение 12 часов, поэтому для поддержания высоких концентраций препарата в крови необходимо его вводить каждые 4-6 часов.

Показания

Эндокринные заболевания:

• первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике);
• острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; может возникнуть необходимость в одновременном применении минералокортикоидов).

В качестве симптоматической терапии:

• в предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у больных с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью;
• шок, который не поддается терапии обычными методами, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• подострый тиреоидит;
• гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):

• острый и подострый бурсит;
• острый подагрический артрит;
• острый неспецифический тендосиновит;
• анкилозирующий спондилит;
• эпикондилит;
• посттравматический остеоартрит;
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
• синовит при остеоартрите.

Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):

• острый ревмокардит;
• системный дерматомиозит (полимиозит);
• системная красная волчанка.

Кожные болезни:

• герпетиформный буллезный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• грибовидный микоз;
• пузырчатка;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• тяжелая форма псориаза;
• тяжелая форма себорейного дерматита.

Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):

• острый неинфекционный отек гортани;
• атопический дерматит;
• астматический статус;
• контактный дерматит;
• реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
• сезонные или круглогодичные аллергические риниты;
• сывороточная болезнь;
• посттрансфузионные реакции типа крапивницы.

Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):

• аллергический конъюнктивит;
• аллергические краевые язвы роговицы;
• воспаление переднего сегмента;
• хориоретинит;
• диффузный задний увеит и хориоидит;
• глазная форма Herpes zoster;
• ирит и иридоциклит;
• кератит;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния):

• язвенный колит (системная терапия);
• регионарный энтерит (системная терапия).

Болезни дыхательных путей:

• аспирационный пневмонит;
• бериллиоз;
• молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
• синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
• клинически выраженный саркоидоз.

Гематологические заболевания:

• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• эритробластопения (эритроцитарная анемия);
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенное введение; внутримышечное введение противопоказано);
• вторичная тромбоцитопения у взрослых.

Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):

• острые лейкозы у детей;
• лейкозы и лимфомы у взрослых.

Отечный синдром:

• для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии; при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке.

Неотложные состояния:

• шок, развившийся вследствие надпочечниковой недостаточности, или резистентный к стандартной терапии, при возможном наличии надпочечниковой недостаточности;
• острые аллергические проявления после назначения эпинефрина (астматический статус, анафилактические реакции, укусы насекомых и прочие);
• в терапии геморрагического травматического и хирургического шоков, при которых стандартная терапия неэффективна.

Другие показания к применению:

• трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
• туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

Формы выпуска

Таблетки 10 мг (Кортеф).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг во флаконах (уколы в ампулах для инъекций или инфузий, Солу Кортеф).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Кортеф

Начальная доза может варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания. При меньшей степени тяжести заболевания доза меньше, однако у отдельных больных может потребоваться высокая начальная доза.

Начальная доза может поддерживаться на том же уровне или подбираться до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект. Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, прием препарата Кортеф следует прекратить и назначить другую приемлемую терапию.

Доза Кортефа должна подбираться индивидуально на основании картины болезни и реакции больного. После достижения положительного результата необходимая поддерживающая доза определяется путем постепенного снижения начальной дозы в соответствующие временные интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект. При изменении дозы необходимо тщательное наблюдение за пациентом.

Уточнение дозы следует проводить в следующих случаях: при изменениях клинической картины вследствие ремиссии или обострения заболевания, при индивидуальной чувствительности и реактивности больного, в случае влияния на больного стрессовых ситуаций, не связанных с заболеванием, по поводу которого назначено лечение. В последнем случае может потребоваться увеличение дозы препарата на этот период времени.

При необходимости отмены препарата после длительного применения снижать дозу рекомендуется постепенно.

Лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения

Препарат можно вводить в виде внутривенной или внутримышечной инъекции или в виде внутривенной инфузии, но при неотложных состояниях начинать лечение предпочтительно с внутривенной инъекции.

По окончании острого периода либо назначают парентерально лекарственные формы препарата с более продолжительным действием, либо пероральные формы препарата. Лечение препаратом Кортеф начинается с внутривенного введения в течение 30 секунд (например, 100 мг препарата) и до 10 минут (например, 500 мг или больше).

Высокие дозы ГКС необходимо назначать только до момента стабилизации состояния больного, но не дольше, чем в течение 48-72 часов. Начальная доза препарата составляет 100-500 мг или больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Доза препарата назначается повторно через каждые 2, 4 или 6 часов в зависимости от ответной реакции организма больного и клинической картины заболевания. Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 25 мг в сутки), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

Препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет изменения цвета или появления частиц. Следует использовать только прозрачный раствор.

Для внутривенной или внутримышечной инъекции готовят раствор Кортеф, добавив во флакон (соблюдая правила антисептики) не более 2 мл воды для инъекций или водного раствора натрия хлорида для инъекций с бактериостатической добавкой. Для внутривенной инфузии сначала готовят раствор, добавив во флакон не более 2 мл воды для инъекций, далее этот раствор может быть добавлен к 100-1000 мл 5% водного раствора декстрозы (или 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% раствора декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида, если больной не нуждается в ограничении количества натрия).

Если флакон состоит из двух емкостей, нажимают на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость. Затем осторожно покачивают флакон до тех пор, пока лиофилизат не растворится. После этого удаляют пластиковый диск, прикрывающий центр пробки, обрабатывают поверхность пробки антисептиком и прокалывают иглой центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. Переворачивают флакон и отбирают шприцем необходимое количество раствора.

Для внутривенных или внутримышечных инъекций дальнейшее разведение не требуется. Для внутривенной инфузии сначала готовят раствор, как описано выше, затем полученный раствор добавляют к 100-1000 мл 5% водного раствора декстрозы (или 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% раствора декстрозы в 0,9% растворе натрия хлорида, если больной не нуждается в ограничении количества натрия).

Если желательно ввести небольшой объем жидкости, можно добавить 100-3000 мг гидрокортизона (в виде гидрокортизона натрия сукцината) к 50 мл вышеперечисленных растворов. Полученные растворы стабильны в течение 4 часов и могут вводиться внутривенно непосредственно или через вторую капельницу.

Побочное действие

• задержка натрия в организме;
• хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью;
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление (АД));
• задержка жидкости в организме;
• потеря калия;
• гипокалиемический алкалоз;
• повышенное выведение кальция;
• стероидная миопатия;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• патологические переломы;
• компрессионные переломы позвонков;
• асептический некроз эпифизов трубчатых костей;
• разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожилия;
• пептическая язва с возможным прободением и кровотечением (может быть показано назначение профилактической антацидной терапии);
• желудочное кровотечение;
• панкреатит;
• эзофагит;
• перфорация кишки;
• повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови (обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения);
• медленное заживление ран;
• петехии и экхимозы (кровоизлияния);
• истончение и снижение прочности кожи;
• саркома Капоши. Сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. При отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия;
• отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков;
• повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва;
• псевдоопухоль головного мозга;
• судороги;
• психические расстройства, включая эйфорию, бессонницу, неустойчивость настроения, изменения личности, депрессию;
• острые психотические проявления;
• усиление уже имеющейся эмоциональной нестабильности или склонности к психотическим реакциям;
• нарушение менструального цикла;
• развитие синдрома Иценко-Кушинга;
• подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы;
• снижение толерантности к глюкозе;
• проявление латентного сахарного диабета;
• повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных сахарным диабетом;
• задержка роста у детей;
• задняя субкапсулярная катаракта;
• повышение внутриглазного давления;
• экзофтальм;
• стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях;
• активизация латентных инфекций, включая реактивацию туберкулеза;
• возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, любой локализации, протекающих как в легкой форме, так и с возможностью летального исхода;
• реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию и анафилактические реакции (например, бронхоспазм, отек гортани, крапивница);
• подавление реакций при проведении кожных проб;
• синдром удушья (Gasping Syndrome - нарушения со стороны дыхательной системы, проявляющиеся в виде удушья) с летальным исходом у недоношенных новорожденных, вызванный содержащимся в растворителе бензиловым спиртом.

Противопоказания

• системные грибковые инфекции;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Кортеф при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Применение у детей

Разрешено использование в педиатрии при условии строгого соблюдения рекомендаций по дозированию.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов старше 65 лет.

Особые указания

C осторожностью применять Кортеф при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ (бацилла Кальмета-Жерена), при иммунодефицитных состояниях (в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять Кортеф при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в том числе при нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, при неэффективности (или кратковременности) действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 часов и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения Кортефом рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза Кортеф следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы (например, судороги), а также со стороны органов зрения лицам, принимающим препарат Кортеф, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Кортеф уменьшает эффективность гипогликемических средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Кортеф усиливает метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с Кортефом тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в том числе фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в том числе митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют период полувыведения и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение Кортефа с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Кортеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акортин;
• Гидрокортизон;
• Кортейд;
• Латикорт;
• Локоид;
• Сополькорт Н.

Аналоги препарата Кортеф по фармакологической группе (глюкокортикостероиды):

• Авамис;
• Адвантан;
• Акридерм;
• Альдецин;
• Афлодерм;
• Белодерм;
• Бемилон;
• Бенакап;
• Бетаметазон;
• Будесонид;
• Випсогал;
• Гентазон;
• Гидрокортизон;
• Гиоксизон;
• Дезринит;
• Дексазон;
• Дексапос;
• Дермозолон;
• Зенхейл;
• Ивепред;
• Ингакорт;
• Кенакорт;
• Кеналог;
• Комфодерм;
• Кортизон;
• Кутерид;
• Кутивейт;
• Латикорт;
• Локоид;
• Лоринден;
• Медопред;
• Медрол;
• Микозолон;
• Момат Рино;
• Мометазон;
• Назонекс;
• Насобек;
• Оксикорт;
• Оксициклозоль;
• Офтан;
• Полидекса;
• Пульмикорт;
• Ринокленил;
• Синалар;
• Синафлан;
• Скинлайт;
• Софрадекс;
• Тобрадекс;
• Триакорт;
• Триамцинолон;
• Унидерм;
• Урбазон;
• Фликсоназе;
• Фликсотид;
• Флуцинар;
• Фторокорт;
• Целестон;
• Эзацинон;
• Элоком;
• Этривекс.

Отзыв врача аллерголога

Часто к нам в отделение поступают пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями, и в состав комплексной терапии мы непременно включаем глюкокортикостероидные препараты. Иногда препаратом выбора становится Кортеф, который удобен тем, что выпускается в формах и для парентерального введения, и для приема внутрь. Если состояние пациента требует оказания неотложной помощи, стартуем с внутривенной инъекции Кортефа, которой, как правило, бывает достаточно, чтобы справиться с жизнеугрожающим состоянием. Дальнейшая тактика определяется выраженностью ответной реакции пациента на введение гормона и тяжестью состояния. Чтобы свести к минимуму побочное действие лекарства, подбираем минимальную эффективную дозу Кортефа. Во время терапии ГКС обязательно контролируем водно-электролитный баланс организма, работу всех органов и систем.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: